नासिका भग्नं चेत् किं कर्तव्यम् ? (नासिका भग्नम्) एतस्य विषये सरलतया वदामः!

कल्पयतु यत् भवन्तः क्रिकेट्-रग्बी-इत्यादीनां क्रीडां क्रीडन्ते सति कन्दुकेन आहताः भवन्ति, अथवा क्रीडन् लघुबालकः पतति, अथवा भवतः कार-दुर्घटना भवति... सहसा भवतः नासिकायां रक्तस्रावः आरभ्यते, तत् च बहु वेदनाम् अनुभवति। एतादृशे काले "अहो, अहं न जानामि मम नासिका भग्नवती वा" इति चिन्तयन् भयं संशयं च सामान्यम् । एषः मुखस्य अत्यन्तं सामान्यः दुर्घटना अस्ति । अतः भयं मा कुरुत। यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । अद्य स्पष्टतया एतस्य विषये वदामः।

नासिकाभङ्गस्य वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नासिका भग्नः, चिकित्साशास्त्रे वा नासिकाभङ्गः अस्माकं नासिकायां उपरि अस्थिषु दारणं वा भङ्गं वा भवति, अर्थात् नासिकासेतुः एतत् मुखस्य सामान्यक्षतिषु अन्यतमम् अस्ति । कदाचित् भवन्तः नासिका भग्नाः सन्ति वा न वा इति ज्ञातुं न शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव प्रतीक्षां विना वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् । एतेन पश्चात् उत्पद्यमानानां जटिलतानां निवारणे साहाय्यं भविष्यति ।

भग्ननासिकायां कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवतः नासिकायां दुर्घटना भवति तर्हि एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु । यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि भवतः नासिका भग्नतायाः अधिका सम्भावना अस्ति।

नासिका भग्नस्य कारणानि जोखिमकारकाणि च

नासिका भग्नं किमपि भवितुं शक्नोति, यथा कार-द्विचक्र-दुर्घटना, क्रीडा-दुर्घटना, युद्धं, पतनं, द्वारे स्तम्भनं वा अपि केषाञ्चन जनानां कृते एतत् जोखिमं किञ्चित् अधिकं भवति ।

• कतिपयक्रीडाः क्रीडन्ति : विशेषतः ये रग्बी, फुटबॉल इत्यादीनां सम्पर्कक्रीडाः क्रीडन्ति तेषां कृते ।
• सायकिलयानम् : विशेषतः यदि भवन्तः शिरस्त्राणं विना सवारीं कुर्वन्ति।
• भार उत्थापनम् : कदाचित् भारं गलत् उत्थापनेन संतुलनस्य हानिः दुर्घटना च भवितुम् अर्हति ।
• आसनमेखलारहितवाहनेषु सवारः : दुर्घटनायां अग्रे आसने मुखं प्रहारस्य अधिका सम्भावना भवति ।

प्रथमचिकित्सा या वैद्यस्य दर्शनात् पूर्वं कर्तुं शक्यते

दुर्घटनायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एते रक्तस्रावं निवारयितुं वेदना, शोफं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

रक्तस्रावं स्थगयतु।

• उपविशतु, मा आश्रित्य: भवतः शिरः हृदयात् उच्चतरं भवेत्।
• अग्रे झुकतु : पृष्ठतः अवलम्बं मा कुरुत। एवं कृत्वा भवतः कण्ठे रक्तं प्रवाहितुं शक्यते । अग्रे अवलम्ब्य रक्तं बहिः निष्कासयतु।
• नासिकासेतुम् नुदन्तु : अङ्गुष्ठस्य तर्जनीयाश्च उपयोगेन नासिकाया अधः सेतुम् दृढतया निपीडयन्तु तथा च ५ निमेषान् यावत् धारयन्तु।
• यदि रक्तस्रावः न स्थगयति तर्हि १० निमेषान् यावत् अपि दबावन्तु .

वेदना न्यूनीकरोतु

• भवन्तः वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति। यथा - पुटस्य निर्देशानुसारं `( Paracetamol )` अथवा `( Ibuprofen )` इत्यादि औषधं सेवन्तु । तथापि कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
• सुप्तस्य समये एकेन वा द्वौ वा अतिरिक्ततकियाभिः सह निद्रां कुर्वन्तु, शिरः उन्नतं कुर्वन्तु ।

सूजनं नियन्त्रयन्तु।

• • एकं हिमपुटं तौलिके वेष्टयन्तु।
  • १० निमेषान् यावत् नासिकायां स्थापयन्तु, ततः १० निमेषान् यावत् निष्कासयन्तु । एतत् पुनः पुनः कुर्वन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : हिमपुटं नासिकायां न निपीडयन्तु। एवं कृत्वा जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । केवलं शनैः शनैः सम्पूर्णतया च प्रयोजयन्तु .

• दुर्घटनायाः अनन्तरं प्रथमदिनद्वयं यावत् न्यूनातिन्यूनं चतुर्वारं दिवसे एतादृशरीत्या हिमस्य प्रयोगेन शोफस्य महती न्यूनता भवति ।

कथं त्वं एतस्य परीक्षणं करोषि वैद्य ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते एतानि कार्याणि करिष्यन्ति यत् भवतः नासिका भग्नम् अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

• भवन्तः पृष्टाः सन्ति यत् दुर्घटना कथं जातम्।
• सः नासिका परितः उपरि च क्षेत्रं बहु मन्दं स्पृशति |
• नासिकाम् अन्तः द्रष्टुं शक्यते ।
• मुखस्य अन्यत्र क्षताः, कटाः, शोफाः वा सन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• तव नेत्रे, हनुमास्थि, दन्ताः च परीक्षिताः भविष्यन्ति।

अधिकांशतः भग्ननासिकायां निदानार्थं क्ष-किरणस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि वैद्यः मुखस्य अन्यस्य अस्थिभङ्गस्य शङ्कां करोति तर्हि सः एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति .

भग्ननासिकायां के उपचाराः सन्ति ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः नासिका भग्नम् इति पुष्टिं करोति तर्हि भवतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं शोफस्य अधः गन्तुं किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुम् आवश्यकं भवेत् । ततः, ते भवतः नासिका पुनर्निर्माणं कर्तव्यं वा न वा इति निर्णयं करिष्यन्ति। मुख्यतया द्वौ चिकित्साविकल्पौ स्तः । भवतः चोटस्य स्वरूपं दृष्ट्वा भवतः चिकित्सकः भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति ।

मैनुअल् पुनः संरेखण (शल्यक्रिया विना नासिका सुधारः) २.

प्रायः दुर्घटनायाः १ वा २ सप्ताहेषु एव एतत् भवति । यदि पश्चात् भवति तर्हि अस्थिः एकत्र संलयनं कर्तुं आरभते, येन तस्य मरम्मतं दुष्करं भवति । अस्मिन् क्रमे भवतः वैद्यः भवतः नासिकायां वेदना-औषधं दत्त्वा भवतः नासिका-छिद्रेषु स्पेक्युलम् इति समतलं यन्त्रं प्रविश्य तान् उद्घाटयिष्यति । ततः यन्त्रविशेषस्य उपयोगेन भग्नाः अस्थिः उपास्थिः च पुनः स्थाने स्थापिताः भविष्यन्ति । ततः नासिका अन्तः बहिः च समायोजिता भविष्यति, तस्याः आकारे स्थापयितुं पट्टिकां प्रयोक्तव्यम् । संक्रमणस्य निवारणाय प्रतिजीवनानि अपि दातुं शक्यन्ते ।

नासिकाशल्यक्रिया

यदि भवतः भग्ननासिका गम्भीरा अस्ति, अथवा यदि भवतः सप्ताहद्वयाधिकं यावत् चिकित्सायाः बहिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः निर्णयं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् भग्नानाम् अस्थिनां पुनः संरेखणं, आवश्यकतानुसारं नासिकायां पुनः आकारः च भवति । कदाचित् भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति चेत् अस्य शल्यक्रियायाः समानसमये अन्यः शल्यक्रिया अपि भवितुं शक्नोति । अधिकतया भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु शोफस्य, क्षतस्य च कारणेन प्रायः एकसप्ताहं यावत् गृहे एव स्थातुं शक्यते । नासिका भग्नं, नासिकास्थि भग्नं, नासिकायां रक्तस्रावः, नासिकावेदना, प्रथमचिकित्सा, आपत्कालीनचिकित्सा, नासिकाशल्यक्रिया