अस्माकं बहवः कार्यार्थं, अवकाशार्थं , अन्येषां आवश्यकप्रतिबद्धतानां वा कृते अन्तर्राष्ट्रीययात्राम् कुर्वन्ति। यात्रायां कतिपयेषु प्रदेशेषु स्थानिकविशिष्टस्वास्थ्यजोखिमानां विषये सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णं भवति येन भवान् सुरक्षितं भवितुं सक्रियपदं स्वीकुर्वितुं शक्नोति। अद्य वयं पश्चिमाफ्रिकादेशस्य केषुचित् भागेषु प्रचलितायाः एकस्याः स्थितिः चर्चां कुर्मः यत् लास्साज्वरः इति ।
लस्साज्वरः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लास्सा ज्वरः एकः वायरल् रोगः अस्ति . अयं विषाणुः मुख्यतया कृन्तकानां माध्यमेन मनुष्येषु संक्रमितः भवति | प्रथमवारं १९६९ तमे वर्षे नाइजीरियादेशस्य लास्सा-नगरे अस्य पहिचानः अभवत्, येन प्रकारेण अस्य नाम प्राप्तम् ।
अधिकांशः व्यक्तिः यः विषाणुः संक्रमितः भवति तेषां मृदुलक्षणाः यथा ज्वरः, सामान्यक्लान्तिः , शिरोवेदना च अनुभवन्ति । परन्तु केषाञ्चन कृते एषा स्थितिः तीव्रा भवितुम् अर्हति, येन मसूडानां रक्तस्रावः अथवा श्वसनस्य दुःखम् इत्यादीनि जटिलतानि भवन्ति । गम्भीरेषु सति प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
कथं संक्रम्यते ?
लास्सा-विषाणुः मुख्यतया पश्चिम-मध्य-पूर्व-आफ्रिका-देशेषु दृश्यमानेन कृन्तक-विशिष्ट-जात्या वहति । एषः विषाणुः कृन्तकस्य मूत्रे, विष्ठे च निवसति, एते कृन्तकाः प्रायः मानवगृहेषु, अन्नसञ्चयक्षेत्रेषु च आक्रमणं कुर्वन्ति ।
भवन्तः अनेकधा विषाणुना सह सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति : १.
- दूषितकृन्तककचराणां सम्पर्कः : यदि भवान् कृन्तकमूत्रेण वा मलेन वा दूषितं पृष्ठं स्पृशति, अथवा यदि भवान् तेन दूषितं भोजनं सेवते तर्हि स्पर्शद्वारा वा नेत्रे, नासिकायां, मुखं वा मर्दयित्वा वा वायरसः भवतः प्रणाल्यां प्रवेशं कर्तुं शक्नोति
- सेवनम् : केषुचित् प्रदेशेषु कृन्तकाः गृहीत्वा आहाररूपेण सेविताः भवन्ति, येन संक्रमणस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।
- दूषितकणानां निःश्वासः : यदि शुष्ककृन्तकविष्ठा बाधितः भवति तर्हि वायरलकणाः वायुवाहिताः भवितुम् अर्हन्ति; एतेषु कणेषु श्वसनेन संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रमणं अतीव दुर्लभं किन्तु सम्भवम् । अस्य कृते संक्रमितस्य रक्तेन वा अन्यैः शरीरस्य द्रवैः (उदाहरणार्थं, वमनं , मूत्रं) सह प्रत्यक्षसम्पर्कः भग्नत्वक् अथवा श्लेष्मझिल्ली यथा नेत्रे, नासिका, मुखस्य वा माध्यमेन आवश्यकः भवति हस्तप्रहारः, आलिंगनं, कस्यचित् समीपे उपविष्टः इत्यादिभिः आकस्मिकसामाजिकसम्पर्कद्वारा भवन्तः वायरसं ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति । अपि च, लक्षणानाम् आरम्भपर्यन्तं एषः विषाणुः सामान्यतया संक्रामकः न भवति इति विशेषज्ञाः अवलोकयन्ति ।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
प्रथमं च श्रीलङ्कादेशे ये सन्ति तेषां कृते प्रमुखचिन्तायाः कारणं नास्ति , यतः अस्माकं देशे एषः रोगः स्थानिकः नास्ति। इदं मुख्यतया पश्चिमाफ्रिकादेशस्य राष्ट्रेषु दृश्यते, यथा-
- सियरा लियोन्
- लाइबेरिया
- गिनी
- नाइजीरिया
एतेषु विशिष्टेषु प्रदेशेषु गच्छसि वा निवसति वा चेत् एव भवतः जोखिमः भवति । विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य अनुसारं समग्रमृत्युदरः प्रायः १% भवति, परन्तु येषां मध्ये गम्भीरप्रकरणैः सह आस्पतेः निहिताः तेषां मध्ये मृत्युदरः १५% यावत् भवितुम् अर्हति
लस्साज्वरः विशेषतया गर्भिणीनां कृते खतरनाकः भवति । मातुः अजन्मस्य च कृते घोरं जोखिमं जनयति, गर्भपातस्य वा भ्रूणमृत्युस्य वा अत्यन्तं सम्भावना भवति ।
लक्षणानि कानि सन्ति ?
प्रायः एकसप्ताहात् त्रयः सप्ताहाः यावत् लक्षणं दृश्यते । प्रायः ८०% प्रकरणाः मृदुः भवन्ति, २०% तु तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र लक्षणविच्छेदः अस्ति ।
| लक्षण तीव्रता | संकेत एवं लक्षण |
|---|---|
| मृदु (अधिकांशः) २. |
|
| तीव्र (अल्पसामान्य) २. |
|
निदानं चिकित्सा च
यदि भवन्तः प्रभावितप्रदेशस्य यात्रां कृत्वा प्रत्यागत्य एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कृत्वा स्वस्य यात्रा-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
वैद्याः सामान्यतया रक्तपरीक्षाद्वारा एतस्य स्थितिं निदानं कुर्वन्ति | प्रारम्भिकपदे नासिकातः कण्ठतः वा नमूनानां परीक्षणेन अपि संक्रमणस्य पुष्ट्यर्थं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
प्राथमिकचिकित्सा रिबाविरिन् इति वायरसविरोधी औषधम् अस्ति | एतत् औषधं यथाशीघ्रं आरभ्य परिणामेषु महत्त्वपूर्णः सुधारः भवति । शिराभिः (IV) मौखिकरूपेण वा प्रयोक्तुं शक्यते ।
गम्भीररोगयुक्तानां रोगिणां सहायकपरिचर्यायै आस्पतेलस्थापनस्य आवश्यकता भवति, यत्र चिकित्साकर्मचारिणः:
- IV द्रवैः निर्जलीकरणं प्रबन्धयन्तु।
- आवश्यकतानुसारं पूरकं प्राणवायुः प्रदातव्यम्।
- रक्तचापं स्थिरं कुर्वन्तु।
- यत्किमपि गौणजटिलतां उत्पद्यते तस्य चिकित्सां कुर्वन्तु।
सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
दीर्घकालीनजटिलतासु एकः अत्यन्तं चिन्ताजनकः श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति . जीवितानां तृतीयभागः किञ्चित् स्थायिबधिरतां अनुभवति । गम्भीरप्रसङ्गेषु लक्षणानाम् आरम्भात् सप्ताहद्वयस्य अन्तः बहुअङ्गविफलता भवितुम् अर्हति, यत् तत्कालं न प्रबन्धितं चेत् घातकं भवितुम् अर्हति ।
लस्साज्वरस्य निवारणं कथं कर्तुं शक्यते ?
यदि भवान् पश्चिमाफ्रिकादेशं गच्छति तर्हि सर्वाधिकं प्रभावी निवारणं कृन्तकानां सम्पर्कं परिहरति . भवन्तः एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति :
- कृन्तक-प्रूफ-पात्रेषु अन्नस्य संग्रहणं , स्वस्य खाद्यसामग्रीणां सीलबद्धं च स्थापनम्।
- कृन्तकानां निरुत्साहं कर्तुं स्वस्य निवासक्षेत्रे स्वच्छतां निर्वाहयन् ।
- यदि भवन्तः स्ववासस्थाने कृन्तकक्रियाकलापं लक्षयन्ति तर्हि स्थानान्तरणं कर्तुं वा जालेनि स्थापयितुं वा प्रयतन्ते ।
- कदापि कृन्तकानां सेवनस्य प्रयासं न कुर्वन्तु।
प्रश्नोत्तरी
लस्साज्वरस्य पूर्णतया चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ?
यद्यपि विशिष्टं टीकं नास्ति तथापि एंटीवायरल रिबाविरिन् शीघ्रं प्रदत्तं चेत् अत्यन्तं प्रभावी भवति । सफलपुनर्प्राप्त्यर्थं शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं शीघ्रं चिकित्सापरिचर्या च महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
इबोला-लस्सा-ज्वरयोः किं भेदः ?
उभौ अपि वायरल् रक्तस्रावज्वरौ स्तः, परन्तु तेषु महत्त्वपूर्णः भिन्नता अस्ति । इबोला संक्रमितशरीरद्रवस्य प्रत्यक्षसम्पर्कद्वारा अत्यन्तं संक्रामकः भवति, यदा तु लास्साज्वरः मुख्यतया कृन्तककचराणां माध्यमेन संक्रमितः भवति । तदतिरिक्तं इबोला-रोगः लास्सा-ज्वरस्य तुलने प्रायः ५०% अधिकं मृत्युदरं वहति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लस्साज्वरः कृन्तकजनितः वायरलरोगः अस्ति यः श्रीलङ्कादेशे सामान्यजनस्य चिन्ताजनकः नास्ति ।
- मुख्यतया पश्चिमाफ्रिकादेशे अयं स्थानीयः अस्ति; एतेषु विशिष्टेषु प्रदेशेषु गच्छसि चेत् एव एतत् मनसि धारयन्तु ।
- सर्वोत्तमः निवारणः कृन्तकानां परिहारः, कठोरभोजनस्वच्छता च सुनिश्चितः भवति ।
- यदि भवान् प्रभावितदेशात् प्रत्यागत्य ज्वरः वा शरीरस्य वेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कृत्वा स्वस्य यात्रावृत्तान्तं स्वचिकित्सकस्य समक्षं प्रकटयन्तु
- शीघ्रं चिकित्सा अत्यावश्यकी, यतः स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः रोगस्य सामान्यजटिलता अस्ति ।
Lassa Fever, Lassa Fever Info, कृन्तकजनितरोगाः, वायरलज्वरः, आफ्रिकादेशस्य स्वास्थ्यं, संक्रामकरोगाः, लक्षणम्
