लोपिनाविर्; रिटोनाविर् गोल्यः विषये ज्ञास्यामः? (एच.आई.वी. चिकित्सा) २.

किं भवतः वैद्यः भवतः कृते लोपिनाविर् इति औषधं लिखितवान्; एच.आई.वी.- संक्रमणस्य चिकित्सारूपेण रिटोनाविर् ? अस्य औषधस्य नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीता, भ्रमः च भवति । "किं औषधमिदम्? एतेन किं भविष्यति?" भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अतीव सामान्यम् अस्ति। अस्मिन् लेखे वयं अस्य औषधस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

एतत् लोपिनाविर्; रिटोनाविर् इति औषधं एच.आई.वी.-संक्रमणस्य लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः शरीरस्य अन्तः एच.आई.वी.- विषाणुस्य प्रसारं सीमितं करोति अर्थात् विषाणुं नियन्त्रयति । एतत् वस्तुतः द्वयोः प्रकारयोः एंटीरेट्रोवायरल औषधयोः संयोजनम् अस्ति |

कदाचित् वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

चिकित्सायाः सफलतायै भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकस्य कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः हिमोफिलिया (रक्तस्य जठरस्य समस्या) अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत् .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः एतेषु औषधेषु, लोपिनाविर्, रिटोनाविर् च, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा पूर्वमेव गर्भवती अस्ति |
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि विषयाणि न गोपयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं प्रत्यक्षतया चिकित्सायाः सफलतां प्रभावितं करोति ।

• एतत् गोलीं मुखेन एकेन जलेन सह सेवन्तु।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि औषधस्य सेवनानन्तरं उदरस्य विक्षिप्तता वा उदरेण वा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• एतत् गोलीं कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
• चिकित्सायाः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, निर्धारितसमये, किमपि मात्रां न लङ्घयित्वा औषधं सेवन्तु
• औषधं त्यक्त्वा एच.आइ.वी.-विषाणुः अस्य औषधस्य अन्येषां च औषधानां प्रतिरोधकत्वं प्राप्तुं शक्नोति । पश्चात् औषधं भवतः कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति इति तात्पर्यम् । तत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।
• अतः यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

वयं सर्वे कदाचित् औषधस्य एकं मात्रां त्यजामः। यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्।
• तथापि यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्राम् एव गृह्यताम् ।
• किमपि कारणेन गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिं कर्तुं द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बोनगरस्य राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । लोपिनाविर्; रिटोनाविर् अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । तैः औषधैः सह सेवने अस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति, वर्धते, भयङ्करपार्श्वप्रभावः वा भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम्

कृपया अधोलिखितौ सारणीद्वयं सम्यक् अवलोकयन्तु। यदि भवान् एतेषु कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण जाँचः : भवतः प्रगतेः निरीक्षणार्थं भवतः चिकित्सकस्य नियमितरूपेण भवतः दर्शनं करणीयम् भविष्यति । अपि च, अस्य औषधस्य सेवनकाले भवद्भिः केचन महत्त्वपूर्णाः रक्तपरीक्षाः करणीयाः सन्ति । तान् मा लङ्घयन्तु।
• एच.आइ.वी.-प्रसारस्य निवारणम् : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, भवान् एतत् औषधं सेवते अपि एच.आइ.वी. एच.आई.वी. एच.आई.वी.-प्रसारं कथं निवारयितुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
• गर्भनिरोधविधिषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवान् हार्मोनलजन्मनिरोधविधिषु (यथा गर्भनिरोधकगोल्यः) उपयुङ्क्ते तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तेषां प्रभावशीलता न्यूनीभवितुं शक्नोति अतः गर्भनिरोधस्य द्वितीयविधिरूपेण कण्डोम इत्यादीनां बाधकगर्भनिरोधकस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
• रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । येषां जनानां पूर्वमेव मधुमेहः अस्ति तेषु एतत् जोखिमं अधिकं भवति । एतस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

भवन्तः के दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ?

एतत् औषधं यथा औषधं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । अधोलिखितानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) यावत् तापमाने संग्रहयन्तु ।
• औषधं यस्मिन् मूलपुटे आगतं तस्मिन् स्थापयन्तु आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। बोतलस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु।

अप्रयुक्तानां वा अवधिसमाप्तौषधानां निष्कासनकाले एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । केचन औषधानि शौचालयात् अधः न प्रक्षालितव्यानि।