भवतः वैद्यं दृष्ट्वा गृहं प्राप्तस्य अनन्तरं वार्ता पचयितुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति: भवतः मधुमेहः अस्ति , अधुना भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं आवश्यकम्। यथा यथा भवान् एतस्याः नूतनायाः जीवनशैल्याः अनुकूलतां प्राप्नोति तथा तथा तान् साधनानि अन्यवस्तूनि च अवलोकयामः ये भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं भविष्ये जटिलताः निवारयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेषां सर्वेषां भवतः मधुमेहस्य प्रबन्धने भिन्ना भूमिका भवति |
इन्सुलिन् तस्य प्रशासनविधयः च
रक्तशर्करायाः उच्चस्तरं नियन्त्रयितुं भवतः वैद्यः इन्सुलिन् सेवनं कर्तुं शक्नोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे अग्नाशयः इति अङ्गेन निर्मितः हार्मोनः इन्सुलिन् अस्ति । वयं यत् आहारं खादामः तस्मिन् शर्करा ऊर्जायाः उपयोगाय वा संग्रहणार्थं वा साहाय्यं करोति ।
यदि भवतः Type 1 Diabetes , भवतः अग्नाशयः इन्सुलिनस्य निर्माणं सर्वथा त्यक्तवान् अस्ति। परन्तु यदि भवतः प्रकारः २ मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः अग्नाशयः अद्यापि इन्सुलिन् निर्माति, परन्तु भवतः शरीरं तस्य सम्यक् उपयोगं न करोति ।
भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भवतः वैद्यः भिन्नप्रकारस्य इन्सुलिन् इति औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । केचन शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति, अन्ये तु मन्दं कार्यं कुर्वन्ति, रक्ते अधिककालं यावत् तिष्ठन्ति ।
सामान्यतया भवन्तः प्रतिदिनं एकतः चतुर्वारं यावत् इन्सुलिन् इन्जेक्शन् कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । एतत् भवतः वैद्येन निर्धारितं भविष्यति। एतस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.
- सिरिन्जः - सिरिन्जस्य उपयोगेन शिशीतः इन्सुलिनस्य सम्यक् मात्रां आकृष्य तस्य इन्जेक्शनं कर्तुं शक्यते ।
- इन्सुलिन् पेन् : एतस्य उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति । केचन लेखनीः इन्सुलिन् इत्यनेन पूर्वं पूरिताः आगच्छन्ति, अन्येषु तु अस्माभिः कारतूसं प्रविष्टुं आवश्यकम् ।
इन्सुलिन् पम्पः किम् ?
कदाचित् दिने अनेकवारं इन्जेक्शन्-ग्रहणस्य स्थाने भवतः वैद्यः इन्सुलिन-पम्पस्य उपयोगं कर्तुं सूचयति । एतेन क्रमेण दिनभरि भवतः शरीरे इन्सुलिन् प्रदाति । अद्यापि भवद्भिः रक्तशर्करायाः परीक्षणं करणीयम्, परन्तु केचन जनाः पश्यन्ति यत् एतत् तेषां रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
अयं पम्पः अतीव लघुः अस्ति । कटिबन्धे, मोजायां, अन्तःवस्त्रे वा सहजतया स्थापयितुं शक्यते । ``कैथेटर'' इति कृशनलिकेण सह सम्बद्धं भवति । एषा नली भवतः त्वचायाः अधः सुईयाः साहाय्येन स्थाप्यते ।
अयं पम्पः भवतः आवश्यकतानुसारं प्रोग्रामितं यथा भवति तथा दिनभरि अल्पमात्रायां इन्सुलिन् मुक्तं करोति । अपि च यदा भवन्तः भोजनं खादन्ति तदा तस्मिन् भोजने कार्बोहाइड्रेट् दहनार्थं आवश्यकं इन्सुलिनस्य अतिरिक्तमात्रा प्राप्तुं पम्पस्य बटनं नुदितुं शक्नुवन्ति ।
रक्तशर्करा मीटर्
रक्तस्य ग्लूकोजमीटर् (अथवा ग्लूकोमीटर्) एकं लघु इलेक्ट्रॉनिकं उपकरणं भवति यस्य उपयोगः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकः अस्ति वा अत्यन्तं न्यूनः अस्ति वा इति परीक्षितुं भवति ।
एतस्य उपयोगः कथं करणीयः इति अतीव सरलम् अस्ति : १.
1. प्रथमं ``लान्सेट्'' इति लघुसूच्या अङ्गुलीयपुटं चुभयित्वा रक्तस्य लघुबिन्दुं संग्रहयन्तु।
2. रक्तस्य बिन्दुं निर्धारितस्थाने परीक्षणपट्टिकायां (Diabetic Test Strip) स्थापयन्तु।
3. ततः पट्टिकां मीटर् मध्ये निवेशयन्तु, ततः कतिपयेषु सेकेण्ड् मध्ये भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः पर्दायां दृश्यते ।
एतानि परिणामानि पुस्तके लिखितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सायोजना कार्यं करोति इति सुनिश्चितं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः रक्तशर्करायाः कियत्वारं परीक्षणं करणीयम् इति। विशेषतः यदि भवान् कम्पितः, चिन्ता, चक्करः, वक्षःस्थलं धड़कति, स्वेदं करोति, अतीव क्षुधां अनुभवति, निद्रां वा अनुभवति तर्हि एते रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति एतादृशेषु समयेषु रक्तशर्करायाः अवश्यं जाँचं कुर्वन्तु।
निरन्तर ग्लूकोज निरीक्षक (CGM) ९.
एतत् अन्यत् उन्नतं यन्त्रम् अस्ति । एतत् स्वयमेव भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रत्येकं कतिपयेषु निमेषेषु, २४ घण्टासु मापयति । एतेन भवन्तः पूर्वमेव ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकः अस्ति वा अति न्यूनः वा अस्ति वा ।
त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितः लघुः संवेदकः भवतः कटिबन्धे स्थिते यन्त्रे अथवा भवतः दूरभाषे दत्तांशं प्रेषयति । एतस्य दत्तांशस्य उपयोगेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य प्रतिमानं प्रवृत्तीनां च निरीक्षणं कर्तुं शक्यते । एषा सूचना भवतः चिकित्सकस्य च उत्तमचिकित्सायोजनां विकसितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
परन्तु स्मर्यतां यत् CGM इत्यनेन अपि भवतः अङ्गुल्याः रक्तं नियमितरूपेण ग्लूकोमीटर् इत्यनेन प्रतिदिनं अनेकवारं ग्रहीतुं आवश्यकं भवति यत् तस्य सटीकता सुनिश्चिता भवति । भवन्तः प्रत्येकं ३-७ दिवसेषु त्वचायाः अधः संवेदकं अपि परिवर्तयितुं अर्हन्ति ।
कीटोन परीक्षण पट्टियाँ
यदा भवतः शरीरे शर्करायाः उपयोगाय पर्याप्तं इन्सुलिन् नास्ति तदा ऊर्जायाः कृते मेदः दहितुं आरभते । एतेन कीटोन् इति पदार्थाः निर्मीयन्ते | भवतः मूत्रे कीटोन्स् - स्तरस्य उन्नतिः भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणात् बहिः अस्ति इति खतरनाकं संकेतं भवति |
यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः कीटोनपरीक्षायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
- यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः २४० मिग्रा/डीएल अथवा अधिकं भवति
- यदि भवन्तः सर्वदा रोगी वा श्रान्ताः वा अनुभवन्ति
- यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति, सर्वदा तृष्णा भवति
- यदि भवन्तः भ्रान्तिं अनुभवन्ति
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति
गृहे एतत् परीक्षणं कर्तुं स्वच्छे चषके किञ्चित् मूत्रं संग्रह्य तस्मिन् परीक्षणपट्टिकां निमज्जयन्तु । अतिरिक्तं मूत्रं कम्पयित्वा निर्देशानुसारं पट्टिकायाः वर्णपरिवर्तनं प्रतीक्षन्तु। ततः, किट् इत्यत्र वर्णचार्टेन सह पट्टिकायाः वर्णस्य तुलनां कुर्वन्तु । यदि भवतः कीटोनस्य स्तरः मध्यमः उच्चः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु । आवश्यके सति समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये आवश्यकवस्तूनि आपत्कालीनसज्जता च
मधुमेहस्य प्रबन्धने अन्ये कतिचन वस्तूनि स्वेन सह स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्। अस्मिन् सारणीयां तानि वस्तूनि कानि सन्ति इति पश्यामः।
| आवश्यकता | समीपे एव स्थापयितुं वस्तूनि |
|---|---|
| हाइपोग्लाइसीमिया | शीघ्रं रक्तशर्करां वर्धयितुं किमपि, यथा ग्लूकोजगोल्यः, शर्कराघटकाः, टॉफी, फलरसस्य एकं पुटम् । यदि भवतः चेतना नष्टा भवति तर्हि दातुं ग्लूकागोन-इञ्जेक्शन् (चिकित्सकपरामर्शात्)। एतानि अनेकस्थानेषु स्थापयन्तु, यथा भवतः पुटस्य, कारस्य, कार्यालयस्य दराजस्य च । |
| त्वक्पादयोः रक्षणार्थम् | मृदुः साबुनः, त्वचायाः कृते मॉइस्चराइजरः, व्रणस्य शोधनार्थं वस्तूनि (बाँझगोजः, कागदपट्टिका), नखच्छेदकं, नित्यं पादयोः व्रणानां, फोडानां च परीक्षणार्थं दर्पणं च यदि तंत्रिकाक्षतिः भवति तर्हि निर्विघ्नाः, गद्दीकृताः मोजाः। |
| मुखस्वास्थ्यस्य कृते | दन्तयोः मध्ये शोधनार्थं मृदुयुक्तं दन्तमूषकं, फ्लोराइडयुक्तं दन्तधावनं, दन्तधावनं च । |
| आपत्कालस्य कृते | एकं कङ्कणं वा कार्डं वा यत् भवतः मधुमेहः अस्ति इति वदति (Medical Alert ID)। आपत्काले कस्यचित् आह्वानार्थं दूरभाषसङ्ख्या। एकं आपत्कालीनसामग्री यस्मिन् न्यूनातिन्यूनं ७ दिवसस्य मधुमेहस्य औषधं, इन्सुलिन्, परीक्षणपट्टिकाः, बैटरी इत्यादयः सन्ति । |
श्रीलङ्कादेशे एतानि सर्वाणि यन्त्राणि प्राप्तुं अस्माकं कृते सुलभं वा ?
वयं येषां केचन उन्नतयन्त्राणां विषये चर्चां कृतवन्तः, यथा इन्सुलिनपम्पाः, सीजीएम-यन्त्राणि च, श्रीलङ्कादेशे बहु सामान्यानि न सन्ति । ते च अतीव महत् अपि भवन्ति।
अस्माकं देशे औषधालयेभ्यः सामान्यतया ग्लूकोमीटर्, परीक्षणपट्टिकाः, लान्सेट्, विविधाः प्रकाराः इन्सुलिन् च सुलभतया उपलभ्यन्ते । परन्तु उन्नतप्रौद्योगिकीसाधनं प्राप्तुं केचन कष्टानि भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः, अन्ये किं प्रयुञ्जते इति कारणेन निरुत्साहिताः मा भवन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः आर्थिकस्थितेः, जीवनशैल्याः, भवतः रोगस्य स्वरूपस्य च आधारेण भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते कोऽपि चिकित्साविधिः, उपकरणं च सर्वाधिकं उपयुक्तं, उपयुक्तं च इति निर्णयं कुर्वन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेहस्य प्रबन्धनं यात्रा अस्ति, तस्याः यात्रायाः सुलभतायै समीचीनानि उपकरणानि, आपूर्तिः च अत्यावश्यकी अस्ति ।
- चिकित्सकेन यथा सूचितं तथा नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु । परिणामान् अभिलेखयन्तु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । एतादृशी स्थितिः सति सर्वदा समीपे एव किमपि स्थापयन्तु यत् भवतः रक्तशर्करां शीघ्रं वर्धयितुं शक्नोति (ग्लूकोजगोल्यः, शर्कराघनानि) ।
- आपत्कालस्य कृते सर्वदा सज्जाः भवन्तु। मधुमेह-परिचयपत्रं, आपत्कालीन-आपूर्ति-सामग्री च वहन्तु ।
- भवतः कृते के चिकित्साविकल्पाः सर्वाधिकं उपयुक्ताः, किफायती च इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
मधुमेह, मधुमेह उपकरण, इन्सुलिन, ग्लूकोमीटर, रक्तशर्करा, हाइपोग्लाइसीमिया, मधुमेह प्रबन्धन
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु