मलेरिया कोऽपि विनोदः नास्ति! एतत् निश्चितरूपेण ज्ञातव्यम्

यदि भवान् विदेशयात्रायाः , श्रीलङ्कादेशस्य कठिनक्षेत्रस्य यात्रायाः अपि आगत्य, शीतसदृशः रोगः भवति, दुर्बलः भवति, ज्वरः च भवति तर्हि भवन्तः किं मन्यन्ते? प्रायः वयं चिन्तयामः यत् “एतत् वायरल् ज्वरः अवश्यं भवति।” तथापि किमपि गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति । मलेरिया एतादृशः एकः भयङ्करः रोगः अस्ति । एषः मशकजन्यः रोगः यस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । अतः, अद्य सरलतया मलेरियाविषये वदामः ।

मलेरिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मलेरिया इति एकः रोगः यः संक्रमितस्य मशकस्य दंशद्वारा अस्माकं शरीरे प्रविशति । अस्य परजीविनः प्लाज्मोडियम इति वदामः | यद्यपि श्रीलङ्कादेशे मलेरिया-रोगः अधुना व्यापकः नास्ति तथापि आफ्रिकादेशेषु, दक्षिण-अमेरिकादेशस्य केषुचित् भागेषु, दक्षिणपूर्व-एशिया-देशस्य देशेषु च गतानां जनानां मध्ये एषः रोगः अद्यापि दृश्यते

वस्तुतः विश्वे प्रतिवर्षं कोटिकोटिजनाः मलेरिया-रोगेण पीडिताः भवन्ति, तस्मात् लक्षशः जनाः म्रियन्ते । अतः लघुतया ग्रहीतव्यः रोगः नास्ति। यः मशकः अस्य रोगस्य संचरणं करोति सः एनोफिल्स् मशकः इति उच्यते । तेषां समृद्ध्यर्थं उष्णजलवायुः आवश्यकः । अत एव ते आफ्रिका-एशिया-देशेषु अधिकतया दृश्यन्ते ।

मलेरिया-रोगं जनयन्तः परजीविनां प्रकाराः

प्लाज्मोडियम-परजीविनः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ये मलेरिया-रोगं जनयन्ति । प्रत्येकं प्रकारेण किञ्चित् भिन्नः प्रकारः रोगः भवति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।

मलेरिया कथं संक्रम्यते ?

एतत् अतीव सरलं चक्रम् अस्ति । कल्पयतु, एनोफिल्स् मशकः मलेरिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिं दंशति । ततः रोगी रक्ते स्थिताः परजीवाः मशकस्य शरीरे प्रविशन्ति । ततः प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं ते परजीविनः मशकस्य लारग्रन्थिषु विकसिताः भवन्ति . इदानीं यदा एषः मशकः स्वस्थं व्यक्तिं दंशति तदा ते परजीवाः लारेण सह परस्य शरीरे प्रविशन्ति ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया अन्यैः साधनैः तस्य संक्रमणं कर्तुं शक्यते ।

• संक्रमितस्य स्वस्थस्य रक्तं दत्त्वा ।
• संक्रमितस्य अङ्गस्य प्रत्यारोपणेन ।
• संक्रमितरक्तेन दूषितानां इन्जेक्शनसुईनां साझेदारीद्वारा।
• यदि गर्भवती मातुः मलेरिया भवति तर्हि शिशुः अपि संक्रमितः भवितुम् अर्हति ।

मलेरिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्रायः संक्रमितमशकेन दष्टस्य १० तः १५ दिवसेभ्यः अनन्तरं लक्षणं प्रारभ्यते । एते लक्षणानि सामान्यशीतस्य लक्षणैः सह बहु सदृशानि भवन्ति अतः प्रथमं तेषां ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

मलेरिया इति रोगः शीघ्रं अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति सर्वोत्तमम् . यदि भवान् मलेरिया-प्रवणदेशं गत्वा ज्वर-आदि-लक्षणं प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .

रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

यदि भवतः लक्षणं यात्रावृत्तान्तं च श्रुत्वा भवतः वैद्यः मलेरिया-शङ्काम् अनुभवति तर्हि ते तस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति ।

• रक्तस्मीयरः : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सटीकं च परीक्षणम् अस्ति । भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा विशेषं रञ्जकं योजयित्वा सूक्ष्मदर्शकेन नमूना परीक्षितं भवति यत् परजीविनः सन्ति वा इति । एतेन भवतः रक्ते परजीवीयाः प्रकारः, कति च सन्ति इति अपि निर्धारयितुं शक्यते ।
• द्रुतनिदानपरीक्षणम् (RDT) : एतत् कोविड् प्रतिजनपरीक्षायाः सदृशम् अस्ति। अङ्गुलीपुटेन शीघ्रं परिणामं दातुं शक्नोति । परन्तु परजीविनः प्रकारस्य सम्यक् परिचयं कर्तुं न शक्नोति अतः प्रायः रक्तलेपनस्य आवश्यकता भवति ।
• पीसीआर परीक्षणम् : एतेन रक्ते परजीविनः डीएनए-इत्यस्य उपस्थितिः परीक्षिता भवति । एतेन परजीविनः प्रकारः अतीव समीचीनः परिचयः कर्तुं शक्यते ।

मलेरिया-रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अनेककारकाणां आधारेण चिकित्सायाः निर्णयः भवति ।

• यस्य प्रकारः परजीवी भवन्तः संक्रमिताः सन्ति।
• लक्षणानाम् तीव्रता ।
• यत्र भवता रोगः संक्रमितः (तस्मिन् क्षेत्रे औषधप्रतिरोधी परजीविनः सन्ति वा इति ज्ञातुं)।
• त्वं गर्भवती असि वा न वा।
• तव वयः ।

एतत् सर्वं वैद्यः अवलोक्य भवतः कृते उपयुक्ततमं औषधं विहितं करिष्यति । सामान्यतः, प्रयुक्ताः औषधसमूहाः `(Chloroquine)` तथा `(Artemisinin-based combination therapy – ACT)` इति भवन्ति । वैद्यस्य सल्लाहं विना यत्किमपि औषधं भवतः मनसि भवति तत् कदापि न सेवन्तु। गम्भीरस्थितौ रोगिणः आस्पतेः स्थापयित्वा शिराभिः `(IV)` इत्यनेन चिकित्सां कुर्वन्ति ।

मलेरियातः कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

एतेभ्यः सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवान् यस्मिन् देशे मलेरिया-रोगः सामान्यः अस्ति तत्र गच्छति ।

• शरीरं सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु : दीर्घपैन्टः, दीर्घास्तनीः शर्टः। मशकदंशस्य सम्भावना न्यूनीकरोतु।
• कीटनाशकस्य प्रयोगः : उजागरितत्वक् DEET अथवा Picaridin इत्यादीनि सामग्रीयुक्तानि कीटनाशकं प्रयोजयन्तु ।
• मशकजालस्य उपयोगः : सुप्तस्य समये मशकजालस्य उपयोगः अत्यावश्यकः, विशेषतः यदि खिडकयः पर्दा न भवन्ति ।
• निवारकौषधं सेवन्तु : मलेरियाप्रवणक्षेत्रं गन्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा मलेरियानिवारणगोली (रोगनिवारणगोली) प्राप्तव्या। एतानि गोल्यः यात्रायाः पूर्वं, यात्रायाः समये, यात्रायाः अनन्तरं निर्धारितकालं यावत् सेवनीयाः ।
• मलेरिया-टीका : विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनेन अधुना आफ्रिका-क्षेत्रे बालकानां कृते `(RTS,S/AS01)` तथा `(R21/Matrix-M)` इति टीकानां अनुशंसा कृता, यत्र मलेरिया-प्रसारः अस्ति मलेरियानियन्त्रणे एषा प्रमुखा उपलब्धिः अस्ति ।

मलेरिया, मशक, ज्वर, मलेरिया लक्षण, मलेरिया चिकित्सा, मलेरिया संरक्षण, प्लाज्मोडियम