एनडीपीएच इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः !
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, नवीनदैनिकनित्यशिरोवेदना (NDPH) एकः प्रकारः शिरोवेदना अस्ति यः अचानकं आरभ्य मासान् यावत् भवति, मध्यमतः गम्भीरपर्यन्तं च भवितुम् अर्हति न गम्भीरस्थितिः, प्राणघातकः नास्ति इति अर्थः । तथापि भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं जीवनशैलीं च पूर्णतया बाधितुं शक्नोति । प्रायः तस्य चिकित्सा कठिना भवति । एनडीपीएच् मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : 1. प्राथमिक एनडीपीएच : चिकित्सकाः तम् (इडियोपैथिक) एनडीपीएच इति अपि वदन्ति । किमर्थमिति न विशिष्टं कारणं लभ्यते इति भावः । 2. गौण एनडीपीएच : अन्यस्य चिकित्सास्थितेः सङ्गतिः अथवा तस्य परिणामेण भवति । प्रायः, एतत् वायरलरोगेण भवति .एतया एनडीपीएच-स्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?
एनडीपीएच कस्मिन् अपि विकासं कर्तुं शक्नोति। तथापि स्त्रियाः किञ्चित् अधिकं दृश्यते । अपि च यद्यपि बालकानां युवानां च विशेषतः १० तः १८ वर्षाणां मध्ये एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते तथापि कस्यापि वयसः कस्मिन् अपि वयसि एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोतिएनडीपीएच कियत् सामान्यम् अस्ति ?
एनडीपीएच वस्तुतः कियत् सामान्यम् इति विषये अल्पं शोधं भवति। परन्तु यत् दत्तांशं उपलब्धं तस्य आधारेण अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । नॉर्वे, स्पेन इत्यादीनां देशानाम् अध्ययनेन ज्ञायते यत् प्रतिलक्षजनेषु ३० तः १०० पर्यन्तं भवति । अतः, भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् एतत् कियत् दुर्लभम् अस्ति।एनडीपीएचतः अस्माकं शरीरस्य किं भवति ?
एनडीपीएच मुख्यतया भवतः मस्तिष्कं प्रभावितं करोति . परन्तु यदि भवतः माइग्रेन- सदृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः प्रकाशसंवेदनशीलता, ध्वनिसंवेदनशीलता, चक्करः, उदरेण, वमनं वा अपि भवितुम् अर्हति ।एनडीपीएच-रोगस्य लक्षणं सम्यक् कानि सन्ति ?
एनडीपीएच-रोगस्य लक्षणं अन्येषां शिरोवेदनानां सदृशं भवितुम् अर्हति, परन्तु एषः अद्वितीयः अस्ति ।- शिरोवेदना निरन्तरं भवति : एनडीपीएच-रोगस्य निदानार्थं वैद्यस्य कृते न्यूनातिन्यूनं मासत्रयं यावत् पङ्क्तिबद्धरूपेण शिरोवेदना भवितुमर्हति ।
- The pain is constant: According to many specialists , एकदा NDPH आरभ्यते, वेदना नित्यं भवति।
- भवन्तः स्मर्यन्ते यदा एतत् आरब्धम् आसीत् : एतत् किमपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।अन्तर्राष्ट्रीयशिरोवेदनासङ्घस्य आधिकारिकमार्गदर्शिकानुसारं एनडीपीएच-रोगस्य निदानार्थं भवन्तः सम्यक् दिवसं, समयं, कुत्र आसन्, यदा शिरोवेदना आरब्धा तदा किं कुर्वन्ति स्म इति स्मर्तव्यम् कल्पयतु, भवन्तः स्मर्यन्ते यत् "अहं मंगलवासरे प्रातःकाले कार्यालये कार्यं कुर्वन् आसीत् यदा एषा शिरोवेदना सहसा आगता।" तावत् स्पष्टं स्मृतिः भवतः आवश्यकता अस्ति।
- प्रायः मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं वेदना भवति : एनडीपीएच-रोगयुक्तानां जनानां प्रायः मध्यमं वा तीव्रं वा वेदना भवति । एषा वेदना नित्यं भवति, येन सामान्यक्रियाः अपि कर्तुं कठिनाः भवन्ति ।
तनावशिरोवेदनायाः लक्षणम् : १.
- शिरस्य उभयतः वेदना ।
- भवतः शिरः अन्तः निपीड्यते इव, श्वासप्रश्वासयोः कृते इव अनुभूयते।
- भवता यत् कृतं तदनुसारं वेदना न वर्धते।
माइग्रेनस्य लक्षणम् : १.
- शिरस्य एकस्मिन् पार्श्वे वेदना ।
- स्पन्दनशीलः, स्पन्दनशीलः वेदना इव अनुभूयते।
- प्रकाशभयम् : प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता, प्रकाशं दृष्ट्वा वेदना।
- ध्वनिभयम् : शब्दस्य प्रति संवेदनशीलता, शब्दानां श्रवणसमये वेदना।
- उदरेण वमनं च .
- चक्करः : चक्करः .
- दृश्य आभाः : नेत्रयोः पुरतः विविधानि प्रकाशानि रेखाः च दृष्ट्वा।
एनडीपीएच् इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ? किमर्थम् एतत् भवति ?
एनडीपीएच् इत्यस्य विकासः किमर्थम् इति अद्यापि विशेषज्ञाः सम्यक् न जानन्ति। तथापि तेषां शङ्का अस्ति यत् केचन घटनाः परिस्थितयः च उत्प्रेरकाः भवितुम् अर्हन्ति . एनडीपीएच इत्यस्य विकासः तीव्रतनावसमये भवति | एनडीपीएच् कतिपयानां रोगानाम् अनन्तरम् अपि विकसितुं शक्नोति । परन्तु एते एव एनडीपीएच्-रोगस्य कारणानि इति पुष्टयितुं पर्याप्तं दत्तांशं नास्ति । एकं प्रमुखं उत्प्रेरकं संक्रमणम् अस्ति . एनडीपीएच प्रायः तदा भवति यदा वायरल् अथवा जीवाणुसंक्रमणं भवति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.- Epstein-Barr virus : एषः एव एकन्यूक्लिओसिस् (mono) इति रोगस्य मुख्यकारणम् अस्ति ।
- साल्मोनेला
- ई. कोलाय
- डेंगूज्वरः : १.अस्माकं देशे एतत् अतीव सामान्यं किं न ?
- Covid-19 ( कोविड-19 )
- मेनिन्जाइटिसः अथवा मस्तिष्कशोथः : एते मस्तिष्कसंक्रमणानां प्रकाराः सन्ति ।
- उपनाक्नोइड् रक्तस्रावः : एतत् मस्तिष्कं परितः स्थितेषु झिल्लीषु रक्तस्रावः भवति । प्रायः सहसा तीव्रेन "वज्रपातशिरोवेदना" इत्यनेन आरभ्यते ।
- न्यूनमस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) दबावः : कपालस्य अथवा मेरुदण्डस्य कुत्रचित् CSF इत्यस्य लीकस्य कारणेन एतत् भवति । (CSF इति द्रवः यः अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः कृत्वा रक्षति।)
- CSF-दाबस्य वर्धनेन उत्पद्यमानः शिरोवेदना ।
- चोटस्य अनन्तरं (उदा. आक्षेपस्य अनन्तरं) ये शिरोवेदनाः भवन्ति ।
- Medication overuse , विशेषतः शिरोवेदनायाः अथवा माइग्रेनस्य कृते, "rebound headaches" इति स्थितिं जनयितुं शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं सेवनानन्तरं शिरोवेदना अधिका भवति
एनडीपीएच संक्रामकरोगः अस्ति वा ?
न, एनडीपीएच एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति संक्रामकं न भवति । यद्यपि केषाञ्चन संक्रमणानां अनन्तरं एनडीपीएच् भवितुं शक्नोति तथापि येषां सः संक्रमणः अस्ति तेषां सर्वेषां एनडीपीएच् न भविष्यति ।वैद्यः एनडीपीएच-रोगस्य निदानं कथं करोति ?
एनडीपीएच- निदानं बहुचरणीयप्रक्रिया अस्ति । 1. प्रथमः चरणः : स्वस्य लक्षणानाम् विषये सूचनाः एकत्रयन्तु। अस्मिन् भवतः शिरोवेदना कियत्कालं यावत् अभवत्, कदा आरब्धा, भवतः किं भवति इति च अन्तर्भवति । 2. Step 2: भवतः शिरोवेदनायाः अन्यकारणानि निराकरोतु। प्रथमे चरणे भवतः वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । सः वा भवतः तंत्रिकातन्त्रे किमपि दोषः अस्ति वा इति ज्ञातुं तंत्रिकापरीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति । ततः, भवतः वैद्यः अन्यत् कारणं नास्ति इति निश्चयं कर्तुम् इच्छति। एनडीपीएच्-रोगस्य लक्षणं अन्येषां बहूनां तंत्रिका-रोगाणां लक्षणानाम् सदृशं भवति ।मासत्रयस्य अवधितः पूर्वं निदानम् : प्रायः एनडीपीएच् इत्यस्य पुष्ट्यर्थं आवश्यकस्य मासत्रयस्य अवधितः पूर्वं जनाः चिकित्सां याचन्ते । तस्मिन् समये वैद्यः अन्येषां सर्वाणि परीक्षणानि चालयित्वा निदानं अन्तिमरूपेण न कृत्वा "संभाव्यः एनडीपीएच" इति वक्तुं शक्नोति । मासत्रयं यावत् भवतः लक्षणं प्राप्तस्य अनन्तरं वैद्यः एनडीपीएच् आधिकारिकतया निदानं कर्तुं शक्नोति ।
एनडीपीएच-परिचयार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
एनडीपीएच् प्रत्यक्षतया चिन्तयितुं शक्नोति इति विशिष्टपरीक्षा नास्ति ।अपि तु अन्ये रोगाः येषां लक्षणं समानं भवति, विशेषतः ये भयङ्कराः प्राणघातकाः वा सन्ति, तेषां निराकरणार्थं परीक्षणं क्रियते । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (CT) स्कैन।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन।
- Lumbar Puncture (spinal tap) : अस्मिन् कण्ठस्य पृष्ठभागात् अल्पमात्रायां सेरेब्रोस्पाइनल द्रवस्य (CSF) गृहीत्वा, यत् मेरुदण्डं परितः भवति, तस्य परीक्षणं च भवति एतेन संक्रमणानि, मस्तिष्के दबावः इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- रक्तपरीक्षाः संक्रमणस्य जाँचं कुर्वन्तु।
एनडीपीएच इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ? किं तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
एनडीपीएच प्रायः चिकित्सा कर्तुं कठिना स्थितिः भवति । केचन प्रकरणाः विशेषतः माइग्रेन-सदृशलक्षणयुक्तेषु प्रकरणेषु अधिकसुलभतया प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । परन्तु तनावप्रकारस्य लक्षणयुक्त एनडीपीएच चिकित्सायाः प्रतिक्रियायाः सम्भावना न्यूना भवति । कालः सारस्य । लक्षणानाम् आरम्भात् वर्षाणां अनन्तरं अपेक्षया प्रारम्भिकचिकित्सा प्रभावी भवितुं अधिका सम्भावना भवति । एनडीपीएच-रोगस्य मुख्यचिकित्सा औषधानि सन्ति । परन्तु अस्याः स्थितिः कृते योग्यं औषधं प्राप्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अत्र केचन औषधानि सन्ति येषां प्रयोगः कर्तुं शक्यते- १.- अवसादनिवारकदवाः : (Amitriptyline), (Nortriptyline), तथा (Venlafaxine) इत्यादीनि औषधानि कदाचित् एनडीपीएच-रोगे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति यतोहि ते वेदनानियन्त्रणे अपि सहायकानि भवन्ति ।
- दौराविरोधी औषधानि : Gabapentin अथवा Topiramate इत्यादीनि औषधानि .
- बोटुलिनम विषस्य इन्जेक्शन्: अनेकेषां कृते Botox® इति नाम्ना प्रसिद्धम्, एतत् तंत्रिकासंकेतान् अवरुद्धं करोति, यत्र वेदनासंकेताः अपि सन्ति । अन्ये तंत्रिका-अवरोध -उपचाराः अपि सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- माइग्रेनस्य निवारणार्थं औषधानि : बीटा-ब्लॉकर् (उदा. प्रोप्रानोलोल्) तथा एंजियोटेन्सिन्-II रिसेप्टर् अवरोधकाः (उदा. कैण्डेसार्टन्) ।
- अन्वेषणात्मकसंज्ञाहरणं/अवसादनिवारकदवानां : केटामाइन् इति शक्तिशाली संज्ञाहरणदवः अवसादसदृशानां परिस्थितीनां चिकित्सायै शोधकार्य्ये उपयुज्यते ये चिकित्सायाः प्रतिक्रियां न ददति। एतेन कदाचित् एनडीपीएच्-रोगे अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
चिकित्सायाः जटिलताः दुष्प्रभावाः वा
एतेषां चिकित्सानां जटिलताः, दुष्प्रभावाः च अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवन्ति, यत्र प्रयुक्तस्य औषधस्य प्रकारः अपि अस्ति । भवतः कृते सर्वोत्तमः चिकित्सा, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः, कथं भवन्तः तान् निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि वा लक्षणानाम् प्रबन्धनं करोमि वा ?
एनडीपीएच् इत्यस्य चिकित्सा स्वयमेव अतीव कठिना भवति, विशेषतः यदि भवतः निदानं नास्ति । यतो हि स्थितिः प्रायः भवतिसामान्यशिरोवेदनौषधेषु प्रतिक्रियां न ददाति । अस्य अर्थः अस्ति यत् न केवलं औषधं, अपितु वैद्येन निर्धारितानि बहवः औषधानि अपि एनडीपीएच-निवारयितुं न शक्नुवन्ति ।अतीव महत्त्वपूर्णम् : भवन्तः कदापि एनडीपीएच् इत्यस्य स्वयमेव निदानं वा स्वयमेव चिकित्सां वा न कुर्वन्तु। यतो हि मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं शिरोवेदनायाः आकस्मिकः आरम्भः आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति | मस्तिष्के रक्तवाहिनीयाः अवरोधेन वा अन्येन वा अवरोधेन वा आघातः भवति । लक्षणानाम् आरम्भानन्तरं चिकित्सां प्राप्तुं यावत्कालं यावत् समयः भवति तावत्कालं यावत् स्थितिः विपर्ययः भविष्यति । अन्ते आघातेन मस्तिष्कस्य स्थायी क्षतिः अथवा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।यदि भवतः वा भवता सह यस्य कस्यचित् एतादृशाः लक्षणाः सन्ति, विशेषतः अन्यैः आघातस्य लक्षणैः सह, तर्हि तत्क्षणमेव ९११ (अथवा भवतः स्थानीय-आपातकालीन-सङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु आघातस्य लक्षणं ज्ञातुं एतत् स्मर्यताम् : FAST
- च - मुखम् : व्यक्तिं स्मितं कर्तुं वदतु। मुखस्य एकं वा उभयपक्षं वा पतितं अन्वेष्यताम्। एतत् पक्षाघातस्य (मुखस्य अर्धभागस्य) लक्षणं वा मांसपेशीनां दुर्बलतायाः वा लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- अ - बाहुः - लकवाग्रस्तस्य प्रायः एकस्मिन् पार्श्वे मांसपेशीदुर्बलता वा जडता वा भवति । व्यक्तिं बाहुद्वयं उत्थापयितुं वदन्तु। यदि एकस्मिन् पार्श्वे नूतनं दुर्बलता वा जडता वा भवति तर्हि एकस्य बाहुस्य उत्थापने अन्यः बाहुः अधः पतति, अथवा तस्य उत्थापनं सर्वथा न सम्भवति
- स - वाक् : पक्षाघातस्य परिणामः प्रायः वक्तुं क्षमतायाः हानिः भवितुम् अर्हति । वाक् मन्दं भवति, शब्दाः सम्यक् न चयनिताः भवन्ति।
- टी - समयः - समयः सारस्य एव, अतः सहायतां प्राप्तुं विलम्बं मा कुरुत! यदि सम्भवति तर्हि घड़ीं पश्यन्तु, भवतः लक्षणानाम् आरम्भस्य समयं स्मर्यताम् । भवतः लक्षणं कदा आरब्धम् इति वैद्यं कथयित्वा तेषां निर्णयः कर्तुं शक्यते यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?
दुर्भाग्येन विविधचिकित्सासु कः कार्यं करिष्यति वा न वा इति ज्ञातुं कोऽपि उपायः नास्ति । एनडीपीएच-इत्यत्र अनेकेषां औषधानां कोऽपि प्रभावः न भवति इति सामान्यम् । सामान्यतया निवारकचिकित्सायोजनायाः प्रभावाय प्रायः षड् अष्टसप्ताहाः यावत् समयः भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति यत् औषधं – यदि प्रभावी भवति तर्हि – कियत् शीघ्रं कार्यं करिष्यति। सः वा भवन्तं अपि वक्ष्यति यत् यदि चिकित्सा सफला न भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति।एनडीपीएच-निर्माणं न्यूनीकर्तुं वा निवारयितुं वा कोऽपि उपायः अस्ति वा ?
दुर्भाग्येन एनडीपीएच अप्रत्याशितरूपेण भवति । तस्य निवारणस्य उपायः नास्ति इति भावः । यतः तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति बहवः उत्प्रेरकाः अप्रत्याशितरूपेण भवन्ति, अतः जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य कोऽपि प्रभावी उपायः नास्ति ।यदि मम एनडीपीएच अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?
यदि भवतः एनडीपीएच अस्ति तर्हि मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं शिरोवेदना भवति इति अपेक्षा कर्तुं शक्यते । एते शिरोवेदना न्यूनातिन्यूनं मासत्रयं यावत् भवन्ति, सर्वदा वर्तन्ते, नित्यं च भवन्ति ।केचन जनाः चिकित्सायाम् उपशमं प्राप्नुवन्ति, परन्तु बहवः न प्राप्नुवन्ति ।एनडीपीएच कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?
केषाञ्चन कृते एनडीपीएच इत्येतत् किञ्चित् यत् ते वर्षाणां यावत् अनुभवन्ति, ततः कालान्तरेण गच्छति। अस्मिन् समूहे जनानां कृते प्रायः वर्षत्रयेण अन्तः शिरोवेदना स्थगयति । अन्येषां कृते शिरोवेदनाः कदापि न गच्छन्ति । यदा एनडीपीएच चिकित्सायाः प्रति प्रतिक्रियाहीनः भवति, स्वयमेव न गच्छति तदा एषा स्थितिः एतावता तीव्रा भवितुम् अर्हति यत् कार्यं कर्तुं गमनम्, सामाजिकक्रियासु भागग्रहणम् इत्यादिषु विषयेषु बाधां जनयितुं शक्नोति यथा यथा भवन्तः अस्याः स्थितिः सह जीवितुं शिक्षन्ति तथा तथा भवन्तः विविधविशेषज्ञानाम् साहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता . दीर्घकालीनवेदना सह जीवनस्य मनोवैज्ञानिकप्रभावस्य चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।एनडीपीएच-सम्बद्धानां दृष्टिकोणः का अस्ति ?
एनडीपीएच स्वयमेव खतरनाका स्थितिः नास्ति । परन्तु मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं दीर्घकालीनवेदनाभिः सह जीवनेन व्यक्तिस्य मानसिक-भावनात्मक-कल्याणे नकारात्मकः प्रभावः भवति इति ज्ञायते । दीर्घकालीनवेदनास्थितीनां जनानां चिन्ता , अवसादः इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अधिका भवति | अस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति इति अनेके कारणानि सन्ति ।- एषा स्थितिः दुर्लभा एव ।
- एतस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति विशिष्टानि निदानपरीक्षाणि नास्ति ।
- प्रायः स्कैन्-मध्ये एतादृशाः परिवर्तनाः न दृश्यन्ते येन लक्षणं व्याख्यातुं शक्यते ।
अहं कथं मम स्वास्थ्यस्य पालनं करोमि ?
यदि भवतः एनडीपीएच अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः कृते सुझावः दास्यति यत् भवतः स्थितिः सहायार्थं किं कर्तुं शक्यते। अधिकांशतः अधिकांशजनानां कृते अस्याः स्थितिः प्रबन्धनार्थं अल्पं कार्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु केचन प्रमाणानि सन्ति यत् भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य कल्याणस्य च विषये ध्यानं दत्त्वा केचन उपचाराः – विशेषतः औषधानि – सफलाः भविष्यन्ति इति संभावना वर्धयितुं शक्यते सामान्यतया ये स्वास्थ्याभ्यासाः सर्वाधिकं सहायकाः इति मन्यन्ते ते सन्ति- १.- स्वस्थ आहारं खादन्तु।
- नियमितरूपेण शारीरिकव्यायामं कुर्वन्तु।
- नियमितं निद्रां कुर्वन्तु, पर्याप्तं विश्रामं च कुर्वन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
सामान्यतया यदि भवतः पूर्वं कदापि शिरोवेदना न अभवत् तर्हि यदि भवतः नूतनं मध्यमं शिरोवेदना अस्ति यत् निम्नलिखितमापदण्डेषु कञ्चित् पूरयति तर्हि वैद्यं द्रष्टव्यम् ।- यदि औषधविक्रेता औषधानि सहायतां न कुर्वन्ति तथा/वा निरन्तरं दुर्गता भवन्ति।
- यदि केवलं शिरस्य एकपार्श्वे भवति, यदि वा स्फुरणं स्पन्दनं वा भवति ।
- यदि भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति, यथा तीव्रः उदरेण वमनं च, प्रकाशस्य शब्दस्य च संवेदनशीलता वा ।
आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
सहसा आगच्छति, न सुस्थं भवति, कालान्तरे च अधिकः भवति इति तीव्रशिरोवेदना गम्भीरस्य भयङ्करस्य वा स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अन्ये लक्षणानि सन्ति ये भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्या इति सूचयन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.- दुर्बलता जडता वा स्फुरणं वा एकपार्श्वे वा उभयतः वा ।
- दृष्टिक्षयः अथवा दृष्टिविकारः (उदा. धुन्धलदृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः) ।
- भ्रमः अत्यन्तं श्रान्तः वा इति भावः ।
- संतुलनं स्थापयितुं वा वक्तुं वा कष्टम्। (स्मरतु, एते पक्षाघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति!)
एनडीपीएच अन्येभ्यः प्रकारेभ्यः शिरोवेदनाभ्यः भिन्नं वा, यथा माइग्रेन, समूहशिरोवेदना?
आम्, एनडीपीएच अन्येभ्यः प्रकारेभ्यः शिरोवेदनाभ्यः भिन्नम् अस्ति । यद्यपि एनडीपीएच माइग्रेन इत्यादीनां शिरोवेदनाणां समानानि कानिचन लक्षणानि साझां कर्तुं शक्नोति तथापि विशेषज्ञाः पृथक् प्रकाररूपेण वर्गीकृत्य एतत् पर्याप्तं भिन्नम् अस्तिएनडीपीएच कदापि पूर्णतया उत्तमः भविष्यति वा ?
एनडीपीएच केषाञ्चन जनानां कृते कार्यं करोति, परन्तु सर्वेषां कृते न। तथापि कदा एतत् भविष्यति, कः प्राप्स्यति इति पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्यते ।नित्यं शिरोवेदनायाः विषये मया कदा चिन्ता कर्तव्या ?
मध्यमं वा तीव्रं वा, चिकित्सायाः सह न सुधरति, स्वयमेव न गच्छति वा नित्यं शिरोवेदनायाः विषये भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः । यदि भवतः प्रतिदिनं शिरोवेदना भवति तर्हि भवतः प्राथमिकचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः। यद्यपि दैनिकशिरोवेदना प्रायः अहानिकारककारणानां कारणेन भवति, यथा चक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुषः आवश्यकता, तथापि अन्यैः, अधिकगम्भीरैः, कारणैः अपि भवितुम् अर्हन्तिप्रतिदिनं किञ्चित् शिरोवेदना भवति वा सामान्यम् ?
न, प्रतिदिनं शिरोवेदना भवति इति सामान्यं न भवति। यदि प्रतिदिनं भवतः शिरोवेदना भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः। सः वा निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः शिरोवेदना गम्भीरस्थित्या भवति वा, अथवा भवतः अग्रे चिकित्सायै विशेषज्ञं द्रष्टव्यम् इति । बहुषु सन्दर्भेषु वैद्यः गम्भीरस्थितीनां निराकरणं कृत्वा भवतः शिरोवेदनाः निवारयितुं वा यदि ते भवन्ति तर्हि तस्य चिकित्सां कर्तुं वा उपायान् अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
नवीन दैनिक निरन्तर शिरोवेदना (NDPH) .दुर्लभा अवस्था अस्ति । यदा कस्यचित् नूतनः, मध्यमः, तीव्रः वा शिरोवेदना भवति यः कालान्तरेण न सुस्थः भवति, पुनः आगच्छति च । कठिनचिकित्सा भवितुम् अर्हति, अनेकेषां जनानां वर्षाणां यावत् वेदनादीनि लक्षणानि सन्ति । कदाचित्, शिरोवेदना स्वयमेव गच्छति, परन्तु एतत् अप्रत्याशितरूपेण भवितुम् अर्हति । यद्यपि वैद्याः चिकित्साविकल्पान् सूचयितुं शक्नुवन्ति तथापि एषा स्थितिः किमर्थं भवति, के उपचाराः अधिकतया प्रभाविणः इति निर्धारयितुं अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। एकान्ते दुःखं मा भव, साहाय्यं याचत। सिरदर्द, पुरानी वेदना, एनडीपीएच, नई दैनिक लगातार सिरदर्द, माइग्रेन, न्यूरोपैथी, लक्षण👩🏽 ⚕️ चिकित्सकस्य बहुवारं पृष्टाः प्रश्नाः (FAQ)।
💬 वैद्याः, एषः नूतनः दैनिकः निरन्तरः शिरोवेदना (NDPH) किम्? किम् एषः भयङ्करः रोगः ?
एषः एनडीपीएच् एकः शिरोवेदना अस्ति यः सहसा आरभ्य मासान् यावत् भवति । मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एषा प्राणघातकः स्थितिः नास्ति। तथापि भवतः दैनन्दिनकार्यं किञ्चित् कठिनं कर्तुं शक्नोति ।
💬 वैद्य, किमर्थम् एषा वेदना भवति ? कस्य अधिकवारं प्राप्नोति ?
उत्तमः प्रश्नः। एनडीपीएच् इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । कदाचित् तस्य विशिष्टं कारणं नास्ति, यत् 'प्राथमिक एनडीपीएच' इति उच्यते । अन्यदा अन्येन चिकित्सास्थित्या विशेषतः वायरलसंक्रमणेन भवितुं शक्नोति, यत् 'द्वितीयक एनडीपीएच' इति कथ्यते । यद्यपि कस्यचित् कृते एतत् भवितुम् अर्हति तथापि १० तः १८ वर्षाणां मध्ये महिलासु बालकेषु च एतत् अधिकं दृश्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु