If you're going to get screened for breast cancer , भवन्तः सम्भवतः एतत् नूतनं शब्दं श्रुतवन्तः: 'tomosynthesis.' यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि अस्य अतीव सरलः अतीव महत्त्वपूर्णः विचारः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एतत् विशेषं मेमोग्रामपरीक्षा अस्ति यत् स्तनस्य त्रिविम-(3D) चित्राणि गृह्णाति . अद्य सरलतया सर्वं वदामः।
टोमोसिन्थेसिस इति वस्तुतः किम् ?
कल्पयतु यत् भवतः वैद्यः भवन्तं अस्य परीक्षणस्य विषये कथयति। सः तत् ``डिजिटल ब्रेस्ट टोमोसिन्थेसिस् (DBT)`` इति वक्तुं शक्नोति, अथवा केवलं `` 3D mammogram`` इति वक्तुं शक्नोति । एतानि सर्वाणि समानानि ।
अस्याः परीक्षणस्य उपयोगः द्विधा भवति- १.
1. स्क्रीनिंग् (किमपि लक्षणं विना क्रियमाणाः परीक्षणाः): स्तनकर्क्कसस्य शीघ्रं ज्ञापनार्थं वार्षिकं वा आवधिकं वा परीक्षणं, यद्यपि भवतः लक्षणं नास्ति।
2. निदानम् : यदि भवतः स्तने पिण्डी, स्तनौष्ठात् स्रावः, पूर्वपरीक्षायां किमपि शङ्कितं भवति वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति चेत् विषयस्य गभीरतरं पश्यितुं एषा परीक्षा क्रियते
परन्तु एकं वस्तु मनसि अवश्यं स्थापयितव्यम्। न नियमितं मेमोग्रामं न च एतत् 3D मेमोग्रामं 100% निश्चितं भवितुम् अर्हति यत् भवतः कर्करोगः अस्ति . तदर्थं , बायोप्सी निश्चितरूपेण आवश्यकी भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् स्तनात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं करणीयम्।
नियमितमेमोग्रामात् एतत् कथं भिन्नम् ?
अयं भेदः अतीव सुलभः अस्ति ।
एकः विशिष्टः, द्वि-आयामी (2D) मेमोग्रामः भवतः एकस्य स्तनस्य द्वौ चित्रौ गृह्णाति: एकं उपरितः अधः, एकं पार्श्वतः । एतत् पुस्तकस्य पृष्ठद्वयं एकदा एव पश्यन् इव । कदाचित् स्तनस्य ऊतकस्य अन्तः निगूढः लघुः कर्करोगः पिण्डः दृष्ट्या निगूढः भवितुम् अर्हति । अथवा, सामान्य ऊतकं अपि पिण्डी इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यते ।
परन्तु टोमोसिन्थेसिस् इत्यस्मिन् क्ष-किरणयन्त्रं भवतः स्तनस्य परितः चापरूपेण गच्छति, भिन्नकोणात् अनेकानि चित्राणि गृह्णाति । ततः सङ्गणकः एतानि सर्वाणि चित्राणि संयोजयित्वा 3D चित्राणि निर्माति ये भवतः स्तनस्य ऊतकस्य “स्लाइस्” इत्यत्र द्रष्टुं शक्यन्ते ।
एतत् रोटिकायाः खण्डेषु छित्त्वा इव । तदा भवन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् अन्तः किमपि अस्ति वा। अतः यदि नियमितस्य मेमोग्रामस्य समये किमपि अस्पष्टं भवति , तर्हि अस्याः पद्धत्याः अन्तर्गतं कॉलबैक्-सङ्ख्या बहु न्यूनीभवति । अपि च, अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् एषा पद्धतिः नियमितमेमोग्रामस्य अपेक्षया अधिकान् कर्करोगान् ज्ञातुं शक्नोति ।
| गुणः | नियमित 2D मैमोग्राम | 3D टोमोसिन्थेसिस |
|---|---|---|
| चित्राणि गृहीताः | केवलं २ समतलप्रतिमाः, २ कोणात्, प्रतिस्तनम्। | विभिन्नकोणात् गृहीताः बहवः लघु-क्ष-किरणचित्रम् । |
| ऊतकं कीदृशं दृश्यते | ऊतकाः आच्छादिताः दृश्यन्ते । पिण्डिकाः निगूढाः भवेयुः। | ऊतकं “कृशखण्डेषु” पृथक् कृत्वा स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते । |
| मुख्य लाभ | व्यापकरूपेण प्रयुक्तः, मानकीकृतः परीक्षणः । | अधिकं सटीकं, न्यूनानि पुनरावृत्तिपरीक्षाः, सघनस्तनानां कृते अधिकं उपयुक्ताः। |
भवन्तः एतस्य परीक्षायाः सामना कथं कुर्वन्ति ?
एतत् परीक्षणं नियमितरूपेण मेमोग्रामं कृत्वा भिन्नं नास्ति । भवता तस्य चिन्ता न कर्तव्या।
परीक्षणात् पूर्वं सज्जता
- परीक्षणदिने गुल्फयोः, वक्षःस्थलस्य च क्षेत्रे दुर्गन्धनाशकं, तालकचूर्णं, तैलं, लोशनं वा न प्रयोजयन्तु । एते क्ष-किरणचित्रेषु श्वेतबिन्दुरूपेण दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।
- भवन्तः द्विखण्डीयं परिधानं (उदा. पैण्ट् वा स्कर्टं ब्लाउजं च) धारयितुं सुकरं भविष्यन्ति यतोहि भवन्तः कटितः उपरिभागं हर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
- हारं कुण्डलम् इत्यादीनि आभूषणं गृहे त्यक्तुं श्रेयस्करम्।
परीक्षणस्य समये
यदा भवन्तः एक्स-रे-यन्त्रं प्रति नेयन्ते तदा प्रौद्योगिकीविदः यन्त्रं भवतः ऊर्ध्वतानुसारं समायोजयित्वा भवतः स्तनं मन्दं द्वयोः प्लेटयोः मध्ये संपीडयिष्यति । स्तनस्य किञ्चित् समतलं कृत्वा उत्तमाः बिम्बाः प्राप्यन्ते ।
वस्तुतः चित्रं ग्रहीतुं केवलं अल्पः समयः भवति, प्रायः ४ सेकेण्ड् . तस्मिन् काले भवन्तः निःश्वासं धारयितुं प्रार्थ्यन्ते । ततः निपीडनं मुक्तं भवति परस्तनस्य अपि तथैव भवति। सम्पूर्णपरीक्षायां प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति .
किम् एतत् दुःखदम् ?
कस्यापि मेमोग्रामपरीक्षायाः समये किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं सामान्यम् । स्तनस्य संपीडितत्वात् । टोमोसिन्थेसिस् इत्यस्मिन् नियमितमेमोग्रामस्य अपेक्षया एतत् संपीडनं केवलं कतिपयसेकेण्ड् अधिकं भवति । अतः वेदनायां महत्त्वपूर्णः भेदः नास्ति ।
वेदना न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति- १.
- यदि भवन्तः मासिकधर्मं कुर्वन्ति तर्हि भवतः अवधिसमाप्तेः प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं परीक्षायाः समयं निर्धारयन्तु . अस्मिन् काले स्तनस्य कोमलता न्यूना भवति ।
- यदि भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः नास्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छित्वा परीक्षणात् प्रायः एकघण्टापूर्वं इबुप्रोफेन् अथवा एसिटामिनोफेन् इत्यादिकं वेदनानिवारणं सेवितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवान् परीक्षणस्य विषये घबराति तर्हि शान्तं संगीतं शृणुत, गभीरं निःश्वासं च गृह्यताम्।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तकनीकिं वक्तुं न लज्जयन्तु।
अस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
मुख्य लाभ
- न्यूनानि मिथ्यासङ्केतानि : स्पष्टेषु 3D चित्रेषु सामान्य ऊतकं शङ्कितं दृश्यते इति प्रकरणाः न्यूनाः सन्ति । अनावश्यकं भयं न्यूनं, पुनरावृत्तिपरीक्षाः न्यूनाः इति अर्थः ।
- अधिककर्क्कटस्य अन्वेषणम् : शोधस्य अनुसारं एषा पद्धतिः नियमितमेमोग्रामस्य तुलने प्रतिसहस्रमहिलासु प्रायः एकं अतिरिक्तं कर्करोगं ज्ञातुं शक्नोति ।
- सघनस्तनानां कृते सर्वोत्तमम् : केषाञ्चन महिलानां स्तनयोः मेदः अपेक्षया अधिकं ग्रन्थि ऊतकं भवति । एते 'घनस्तन' इति उच्यन्ते । नियमितमेमोग्रामे एतत् सघनं ऊतकं श्वेतवर्णं दृश्यते, यत् कर्करोगयुक्तं पिण्डं गोपयितुं शक्नोति । परन्तु 3D इत्यनेन एषा समस्या बहु न्यूना भवति ।
सम्भाव्य जोखिम
यथा कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः, तथैव लघुजोखिमाः सन्ति ।
- न्यूनविकिरणसंपर्कः : प्रयुक्तयन्त्रस्य आधारेण विकिरणस्तरः नियमितमेमोग्रामस्य समानः अथवा किञ्चित् अधिकः भवितुम् अर्हति । तथापि एषा राशिः स्वास्थ्याय पूर्णतया सुरक्षिता अस्ति .
- मिथ्या सकारात्मकाः : एकः परीक्षणः यस्मिन् किमपि शङ्कितं दृश्यते, परन्तु पश्चात् परीक्षणैः तस्य सामान्यत्वस्य पुष्टिः भवति । एतत् कस्यापि मेमोग्रामस्य सह भवितुम् अर्हति ।
- गम्यमानः कर्करोगः : कोऽपि मेमोग्रामः अत्यल्पं वा कठिनं वा कर्करोगं चूकितुं शक्नोति । अत एव नियमितान्तरेण परीक्षणं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
परीक्षाप्रतिवेदनं कथं प्राप्नुयाम् ?
परीक्षायाः अनन्तरं रेडियोलॉजिस्ट् भवतः सर्वेषां नूतनानां 3D तथा 2D चित्राणां समीक्षां करिष्यति। भवतः वैद्यः कतिपयेषु दिनेषु प्रतिवेदनं प्राप्स्यति, सः भवन्तं सूचयिष्यति ।
प्रतिवेदनस्य परिणामः अयं भवितुम् अर्हति यत् : १.
- कर्करोगस्य लक्षणं नास्ति ।
- अथवा शङ्कितक्षेत्रस्य अग्रे परीक्षणम् आवश्यकम् इति। तदर्थं अल्ट्रासाउण्ड्, २.एमआरआइ अथवा बायोप्सी करणीयम् ।
स्मर्यतां यत् अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टस्य अर्थः भवतः कर्करोगः इति न भवति । अधिकांशतः तासां परीक्षणानां अनन्तरं सर्वं सामान्यं भवति इति पुष्टिः भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टोमोसिन्थेसिस् इति अधिकं सटीकं मेमोग्रामपरीक्षा अस्ति यत् स्तनस्य त्रिविम-(3D) चित्राणि गृह्णाति ।
- एतेन विशेषतः सघनस्तनयुक्तानां महिलानां कृते कर्करोगस्य शीघ्रं ज्ञापनस्य सम्भावना वर्धते ।
- नियमितमेमोग्रामस्य समये भवन्ति अस्पष्टक्षेत्राणां कारणात् पुनरावृत्तिपरीक्षायाः आवश्यकता न्यूना भवति ।
- परीक्षणस्य प्रक्रिया, असुविधा च नियमितमेमोग्रामस्य सदृशं भवति ।
- एषा परीक्षा भवतः कृते योग्या अस्ति वा, तस्य लाभाः के सन्ति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् ।
टोमोसिन्थेसिस, 3D मैमोग्राम, 3D मेमोग्राम, स्तनकर्क्कटः, मैमोग्रामपरीक्षा, सघनस्तनः, कैंसरपरिचयः, महिलानां स्वास्थ्यम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु