शरीरान्तर्गतः कः शोफः आगच्छति ? 'Inflammation' इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः हस्ते वा पादे वा क्षतिः जातः, ततः क्षेत्रं रक्तं किञ्चित् प्रफुल्लितं, उष्णं च अभवत्? अथवा यदा भवतः ज्वरः शीतः वा भवति तदा भवतः शरीरं पीडितं भवति, किम्? एतेषां सर्वेषां पृष्ठतः एकः मुख्यः प्रक्रिया 'शोथः' इति कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रस्य प्रतिक्रिया अस्ति। परन्तु कदाचित् एतत् अतिदूरं गत्वा अस्माकं समस्यां जनयितुं शक्नोति। अद्य सरलतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

एषः शोथः किम् ?

कल्पयतु यत् भवतः शरीरे चोटः अस्ति, अथवा जीवाणुः वा विषाणुः इव रोगाणुः प्रविष्टः अस्ति । ततः अस्माकं शरीरस्य रक्षाबलाः यथा श्वेतकोशिकाः , तेषां उत्पादितानि रसायनानि च समस्याक्षेत्रं प्रति त्वरितम् आगच्छन्ति । यथा अग्निशामकाः कुत्रचित् अग्निम् आगच्छन्ति।

यदा एतत् भवति , तदा क्षेत्रे रक्तस्य प्रवाहः वर्धते । अत एव आहतः क्षेत्रं रक्तं भवति , उष्णं च अनुभवति . अपि च केचन रसायनानि तस्मिन् क्षेत्रे ऊतकयोः द्रवाणां लीकं कुर्वन्ति । तदा एव क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति . एषा रक्षात्मकप्रक्रिया तंत्रिकाः उत्तेजितुं शक्नोति , अस्मान् वेदनाम् अनुभवितुं च शक्नोति | एषः वस्तुतः अतीव अद्भुतः उपायः अस्ति यत् शरीरस्य स्वस्य चिकित्सायाः उपयोगः भवति ।

शोथस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

एषा प्रकोपः इति प्रक्रिया मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुं शक्नोति । तयोः भेदस्य अवगमनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

दीर्घकालीनशोथस्य (Chronic Inflammation) कारणानि कानि सन्ति ?

अल्पकालीनशोथस्य कारणं वयं जानीमः – चोटः वा रोगाणुः इव किमपि । परन्तु अस्य दीर्घकालीनस्य शोथस्य कारणं किञ्चित् कठिनतरं ज्ञातुं शक्यते । परन्तु अस्माकं केषाञ्चन जीवनशैल्याः आदतीनां अस्मिन् महत् प्रभावः भवति ।

• व्यायामस्य अभावः , एकस्मिन् स्थाने अतिदीर्घकालं यावत् उपविष्टः च
• पुरानी तनाव
• स्थूलता
• आन्तरेषु हानिकारकसूक्ष्मजीवानां संख्यायां वृद्धिः , लाभप्रदसूक्ष्मजीवानां न्यूनता च
• निद्रायाः अभावः
• वायुप्रदूषणं रसायनादिविषाणां संपर्कः
• धूम्रपानम्
• अतिशयेन मद्यपानम्

शोथजन्यं लक्षणं, स्थितिः च

शोथस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । कदाचित् एकस्मिन् क्षेत्रे एव लक्षणं भवति, अन्यदा तु सम्पूर्णशरीरस्य प्रभावः भवति ।

आन्तरिक-अङ्गानाम् उपरि कथं प्रभावः भवति

कदाचित् एषः शोथः आन्तरिक-अङ्गानाम् प्रभावं करोति, अन्ये लक्षणानि विना किमपि वेदनाम् उत्पद्यन्ते ।

• हृदयस्य शोथः (Myocarditis) : श्वसनस्य कष्टं, द्रवस्य अवरोधः।
• फुफ्फुसस्य शोथः : श्वसनस्य कष्टम् ।
• वृक्कस्य शोथः (नेफ्राइटिसः) : उच्चरक्तचापः, वृक्कस्य विफलता।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदि भवतः दीर्घकालीनशोथस्य लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । तदतिरिक्तं ते केचन रक्तपरीक्षाः आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

एतेषु महत्त्वपूर्णाः सन्ति- १.

• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP) ९.
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) 1.1.

एते शरीरे शोथस्य “चिह्नम्” अस्ति वा इति सूचयन्ति । एतेषु परीक्षणेषु मूल्यानि यदि उन्नतानि भवन्ति तर्हि शरीरे कुत्रचित् शोथः भवति इति अर्थः ।

कथं चिकित्स्यते ?

चिकित्साविकल्पाः भवतः स्थितिः, वयः, भवतः लक्षणानाम् तीव्रता च इत्येतयोः आधारेण भवन्ति । चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति यत् - १.

• रोगप्रक्रियायाः नियन्त्रणं वा मन्दीकरणं वा ।
• वेदना, शोफं च न्यूनीकरोति।
• भौतिकचिकित्साव्यायामानां माध्यमेन सन्धिगतिशीलतां मांसपेशीबलं च निर्वाहयितुं।
• वेदनावर्धकानि कार्याणि परिहरन् ।

औषधस्य प्रकाराः

वैद्याः शोथस्य नियन्त्रणार्थं विविधानि औषधानि निर्दिशन्ति ।

• नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs): एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनाशामकानि ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : प्रेडनिसोन् इत्यादीनि स्टेरॉयड् ।
• रोग-संशोधन-रोग-विरोधी औषधानि (DMARDs): रोग-प्रक्रियायाः परिवर्तनं कुर्वन्ति औषधानि ।
• जैविक औषधानि : १.आधुनिकौषधानि ये प्रतिरक्षातन्त्रस्य विशिष्टान् भागान् लक्ष्यं कुर्वन्ति।

शल्य-चिकित्सा

केषुचित् सन्दर्भेषु यदि शोथेन सन्धिषु भृशं क्षतिः अभवत् तर्हि सन्धिप्रतिस्थापनम् अथवा आर्थ्रोस्कोपी इत्यादि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

ये आहाराः शोथं न्यूनीकरोति वर्धयति च

वयं ये आहाराः खादामः ते अस्य शोथस्य नियन्त्रणे महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सूजन, सूजन, सूजन, सन्धिवेदना, गठिया, स्वप्रतिरक्षा, विरोधी भड़काऊ आहार, सीआरपी, ईएसआर