मेमोग्रामस्य विषये भीतः? सर्वं सरलतया वदामः!

महिलारूपेण स्तनस्वास्थ्यस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । परन्तु कदाचित् ' मेमोग्राम ' इत्यादिशब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति, किं न ? भवन्तः सर्वविधं चिन्तयन्ति यथा किं दुःखं भविष्यति, किं भविष्यति, प्रतिवेदने किं भविष्यति इति । अत एव, अद्य वयं अस्य मेमोग्रामस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् मित्रेण सह सम्भाषणं करोति, येन भवतः सर्वे प्रश्नाः स्पष्टाः भविष्यन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेमोग्रामः किम् ?

मेमोग्रामः एकः विशेषः क्ष-किरणपरीक्षा अस्ति यस्मिन् भवतः स्तनयोः ऊतकस्य परीक्षणार्थं विकिरणस्य अत्यल्पमात्रायाः (low-dose X-ray ) उपयोगः भवति । अस्माकं अस्थिषु गृहीतस्य एक्स-रे इत्यस्मात् एतत् बहु भिन्नम् अस्ति . वैद्याः मुख्यकारणद्वयेन तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

1. स्क्रीनिंग मेमोग्राम (लक्षणपूर्वपरीक्षा) : एतत् स्तनकर्क्कसस्य प्रारम्भिकलक्षणं अन्वेष्टुं भवति यत् किमपि लक्षणं (यथा गांठः वा वेदना वा) प्रकटितुं पूर्वं भवति समस्यायाः पूर्वं कारस्य सेवां करणं इव अस्ति। अत्र लक्ष्यं पूर्वमेव तस्य अन्वेषणम् अस्ति ।

2. डायग्नोस्टिक मेमोग्राम (लक्षणस्य उत्पत्तौ क्रियते परीक्षणम्): यदि भवतः स्तने नूतनः पिण्डः, वेदना, स्तनस्य स्रावः, त्वचायाः परिवर्तनं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि एतत् परीक्षणं तस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं क्रियते।

किं मेमोग्रामस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, मुख्यतया मेमोग्रामस्य द्वौ प्रकारौ भवतः ।

• 2D Digital Mammogram: एतेन भवतः एकस्य स्तनस्य चित्राणि द्वयोः कोणयोः (ऊर्ध्वतः अधः यावत्, पार्श्वतः पार्श्वे च) गृह्यन्ते । इति पारम्परिकविधिः ।
• 3D डिजिटल मैमोग्राम (डिजिटल स्तन टोमोसिन्थेसिस): .एषः किञ्चित् उन्नतः, नूतनः विधिः अस्ति । अत्र स्तनं एकवारं संपीडितं भवति, यन्त्रं चापरूपेण गच्छति, अनेकानि क्ष-किरणचित्रं गृह्णाति । ततः सङ्गणकः एतानि चित्राणि संयोजयित्वा त्रिविमं (3D) चित्रं निर्माति, यथा स्तनस्य कृशं खण्डं छिनत्ति । एतेन वैद्यः स्तनस्य ऊतकस्य अन्तः किमस्ति इति बहु अधिकं स्पष्टतया गभीरतया च द्रष्टुं शक्नोति ।

मेमोग्रामेण शतप्रतिशतम् ज्ञातुं शक्यते यत् कर्करोगः अस्ति वा?

अत्रैव बहवः जनाः त्रुटिं कुर्वन्ति । न, मेमोग्रामेण कर्करोगस्य उपस्थितिः पुष्टिः कर्तुं न शक्यते।

कल्पयतु यत् मार्गे पुलिसैः शङ्कायाः ​​कारणेन एकं वाहनम् अवरुद्धम् अस्ति। भवन्तः केवलं तत् निवारयित्वा किमपि दोषः अस्ति इति वक्तुं न शक्नुवन्ति। भवता तस्य सम्यक् परीक्षणं कर्तव्यम्। मेमोग्रामः अपि तथैव भवति । स्तने किमपि शङ्कितं असामान्यता अस्ति चेत् एव परिचययति ।

ज्ञातः क्षेत्रः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति पुष्टयितुं वैद्यः अधिकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, यथा स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् अथवा स्तनस्य बायोप्सी , यस्मिन् शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं ग्रहणं भवति बायोप्सी-पश्चात् एव तस्य कर्करोगः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण निर्धारयितुं शक्यते ।

कस्य मेमोग्रामः करणीयः ? कतिवरम्?

सामान्यतया अन्तर्राष्ट्रीय-अनुशंसानाम् अनुसारं सर्वासु महिलासु ४० वर्षाणाम् आरभ्य ७५ वर्षपर्यन्तं न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं वर्षद्वये मेमोग्रामं करणीयम् इति अनुशंसितम्

तथापि एषः सर्वेषां सामान्यः नियमः नास्ति । यदि भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य उच्चजोखिमः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः ४० वर्षाणां पूर्वं वा तस्य समीपे अपि (उदा. प्रतिवर्षम्) एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति

स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः कस्य भवितुं शक्नोति ?

यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते योग्यं मेमोग्रामस्य समयसूचना विकसितुं अत्यावश्यकम् ।

• यदि भवतः पूर्वं स्तनकर्क्कटः अभवत् ।
• यदि भवतः निकटपरिवारस्य सदस्यानां (माता, भगिनी, पुत्री) स्तनस्य अथवा अण्डकोषस्य कर्करोगः अभवत् .
• यदि भवतः आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य निदानं कृतम् अस्ति यत् भवतः स्तनकर्क्कटस्य जोखिमं वर्धयति, यथा BRCA1 तथा BRCA2 .
• यदि भवतः कतिपयानि स्तनस्थितयः सन्ति ये कर्करोगाः न सन्ति, यथा atypical ductal hyperplasia , ये भवतः भविष्यस्य जोखिमं वर्धयन्ति।
• यदि भवतः स्तनौ सघनानि सन्ति (एतत् भवतः मेमोग्राम-प्रतिवेदने उल्लिखितं भविष्यति)।

यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि एतादृशाः समयाः सन्ति यदा ये पुरुषाः कर्करोगस्य पारिवारिक-इतिहासस्य कारणेन अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति तेषां अपि मेमोग्रामस्य आवश्यकता भवति ।

भवन्तः कथं मेमोग्रामस्य सज्जतां कुर्वन्ति ?

अस्याः परीक्षायाः पूर्वं दिवसे च भवतः किञ्चित् सज्जता भवितुमर्हति। एवं विभज्यताम्।

मेमोग्रामस्य समये वस्तुतः किं भवति ?

एषा प्रक्रिया यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा जटिला नास्ति । प्रायः १५-२० निमेषाः भवन्ति ।

1. प्रथमं भवन्तः कटिस्य उपरि सर्वाणि वस्त्राणि आभूषणं च हर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। अपि तु भवन्तः अग्रे उद्घाटितं गाउनं दास्यन्ति ।

2. ततः भवन्तः मेमोग्रामयन्त्रं प्रति नेष्यन्ति। प्रौद्योगिकीविदः भवतः सहायतां करिष्यति।

3. भवता स्वस्य एकं स्तनं यन्त्रे विशेषे थालीयां स्थापयितव्यम्।

4. ततः, अन्यस्य प्लास्टिकस्य पादौ भवतः स्तनस्य मन्दं संपीडनार्थं उपयुज्यते। एतत् संपीडनं अत्यावश्यकं यतः एतेन स्तनस्य ऊतकं समानरूपेण प्रसारितं भवति तथा च धुन्धलतां विना स्पष्टं क्ष-किरणप्रतिबिम्बं निर्माति । विकिरणस्य मात्रां अपि न्यूनीकरोति ।

5. एतत् धारयित्वा कतिपयेषु सेकेण्ड्षु एक्स-रे-प्रतिबिम्बं गृहीतं भविष्यति।

6. ततः परस्तनस्य कृते अपि तथैव कुरुत।

7. यदा कार्यं समाप्तं भवति तदा भवन्तः पुनः वस्त्रेषु प्रविश्य तस्मिन् एव दिने सामान्यरूपेण कार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति।

सर्वे पृच्छन्ति प्रश्नः - किं मेमोग्रामेण दुःखं भवति ?

एतत् किञ्चित् यत् बहुजनाः भयभीताः भवन्ति । सत्यं वक्तुं शक्यते यत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । केचन जनाः किञ्चित् असहजतां अनुभवन्ति, कठिनं भावः . अन्येषां किञ्चित् दुःखदमपि भवति |

परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् एषा असुविधा केवलं कतिपयसेकेण्ड् यावत् भवति | यन्त्रं प्रतिबिम्बं गृहीतमात्रेण दबावं मुञ्चति । यदि भवन्तः असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तकनीकिं वदन्तु।

भवन्तः यत् असुविधां अनुभवन्ति तत् कारकानाम् उपरि निर्भरं भवितुम् अर्हति यथा-

• भवतः स्तनस्य परिमाणं घनत्वं च।
• भवतः मासिकधर्मस्य कस्मिन् अवस्थायां भवतः।
• तकनीशियनस्य अनुभवः कौशलं च।
• भवतः आरामस्य, सम्यक् आसनस्य च क्षमता अस्ति ।

प्रतिवेदने किम् अस्ति ?

भवतः मेमोग्राम-रिपोर्ट् प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव आगच्छति । कदाचित् किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति। अस्य प्रतिवेदनस्य परिणामानां वर्गीकरणाय मानकव्यवस्थायाः उपयोगः भवति । अस्य नाम Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) इति ।

यदि मम स्तनप्रत्यारोपणं भवति तर्हि किम् ?

यदि भवतः स्तनप्रत्यारोपणं भवति तर्हि मेमोग्रामस्य समस्या नास्ति । तथापि परीक्षां कुर्वन्तं प्राविधिकं कदा नियुक्तिं करोति इति अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।

यतो हि प्रत्यारोपणेन सर्वाणि स्तनस्य ऊतकाः एकदा एव द्रष्टुं कठिनं भवति, सामान्यचित्रसङ्ख्यायाः अतिरिक्तं कतिपयानि अधिकानि विशेषाणि चित्राणि (प्रत्यारोपणविस्थापन (ID) दृश्यानि) गृह्यन्ते अत्र प्रत्यारोपणं शनैः शनैः पृष्ठतः धक्कायति, स्तनस्य ऊतकं अग्रे आनयति, चित्राणि च गृह्यन्ते । अतः भयस्य कारणं नास्ति।

मैमोग्राम, स्तनकर्क्कटः, एक्स-रे, महिलानां स्वास्थ्यं, कर्करोगस्य परीक्षणम्