मेट्रोनिडाजोल् विस्तारित-विमोचनं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् प्रतिजीवकम् अस्ति . अर्थात् अस्माकं शरीरे भवन्ति केषाञ्चन जीवाणुसंक्रमणानां चिकित्सायै दत्तं औषधम् । कल्पयतु यत् भवतः उदरे जीवाणुसंक्रमणं भवति, अथवा कदाचित् स्त्रीरोगसम्बद्धसंक्रमणानां कृते तस्य उपयोगः भवति । परन्तु भवता एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। एतत् औषधं वायरल-संक्रमणानां कृते – अर्थात् शीत-फ्लू-आदिषु विषयेषु – सर्वथा कार्यं न करोति । तेषां कृते ग्रहणं न साहाय्यं करिष्यति। अस्मिन् सन्दर्भे 'विस्तारित-विमोचन' इति शब्दस्य अर्थः अस्ति यत् एषा गोली औषधं क्रमेण, क्रमेण शरीरे मुक्तुं निर्मितम् अस्ति । ततः यदा भवन्तः दिवसे एकवारं सेवन्ते तदा तत् भवितुं शक्नोति। भवन्तः Flagyl ER इति ब्राण्ड् नाम्ना श्रुतवन्तः स्यात् | तदेव अस्य औषधस्य लोकप्रियनामसु अन्यतमम् अस्ति ।एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
ठीकम्, इदानीं भवन्तं एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति। भवन्तः च तान् ज्ञात्वा विषयान् अपि वक्तव्याः। यतः केचन जनाः अस्य औषधस्य कृते उपयुक्ताः न भवेयुः, अथवा विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् । पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।- किं भवतः कोकेन् सिण्ड्रोम इत्यादि दुर्लभा स्थितिः अस्ति ?
- किं भवतः कदापि रक्तविकारः अभवत् ? यथा, सिकल सेल रक्ताल्पता , रक्ताल्पता , अथवा रक्तकर्क्कटः यथा ल्युकेमिया .
- किं भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति ? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः एतेन औषधेन सह मद्यं सर्वथा कार्यं न करोति। तस्य विषये अधिकं पश्चात् वदामः।
- भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितम् अस्ति वा ? अथवा भवतः हृदयस्य लयस्य किमपि समस्या अस्ति वा ?
- भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
- भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
- किं भवन्तः प्रायः खमीरसंक्रमणं प्राप्नुवन्ति वा कवकसंक्रमणं वा ?
- मेट्रोनिडाजोल् इत्यनेन सह भवन्तः ठीकाः सन्ति , .किं भवतः कदापि नाइट्रोइमिडाजोल् इति औषधवर्गस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्? लक्षणं भवति छत्ता , कण्डूः , श्वसनस्य कष्टं च ।
- किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणस्य आशां करोषि ?
- किं त्वं स्तनपानमाता असि ?
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
अधुना पश्यामः यत् एतानि Metronidazole Extended-Release गोल्यः सम्यक् कथं सेवनीयाः। यथा वैद्यः वदति तथा एव, यथासमये, यथायोग्यमात्रायां च तान् ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।- एतां गोलीं जलस्य गिलासं सह सेवन्तु .
- प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतस्व , यथा विहितस्य लेबले लिखितम् अस्ति। तथैव भवतः शरीरे औषधं सम्यक् कार्यं करिष्यति।
- एतत् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु . गोली सम्पूर्णं निगलतु। एषा विस्तारिता-विमोचन-गोली अस्ति, या कालान्तरे औषधं मुक्तुं निर्मितवती अस्ति । तस्य भङ्गः मर्दनं वा प्रक्रियां बाधितुं शक्नोति ।
- एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनं श्रेयस्करम् | भोजनात् न्यूनातिन्यूनम् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा इति यावत् ।
- अस्य औषधस्य सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् भवन्तः समाप्तव्याः | कदाचित् द्वयोः वा त्रयोः वा दिवसयोः अनन्तरं किञ्चित् सुस्थं भवति । औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु यतः भवन्तः भवन्तः श्रेष्ठाः इति मन्यन्ते। यदि भवान् करोति तर्हि संक्रमणं सम्पूर्णतया निरामयात् पूर्वं पुनः आगन्तुं शक्नोति, अथवा जीवाणुः औषधप्रतिरोधी भवितुम् अर्हति । अतः, भवतः दत्तं सर्वं औषधं समाप्तं कुरुत।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। मित्राय वा कुटुम्बस्य वा यस्य भवतः समाना स्थितिः अस्ति तस्मै एतत् औषधं न दातव्यम् । सर्वेषां स्थितिः भिन्ना अस्ति, अतः भवता केवलं वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् एव सेवनीयम् ।
यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिम् त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
अहो! कदाचित् भवति। अस्तु, भवान् स्वस्य औषधं ग्रहीतुं विस्मृतवान्। यदि तत् भवति, २.स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति (उदाहरणार्थं यदि भवतः अग्रिममात्रा द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः यावत् भवितव्या अस्ति), तर्हि त्यक्तमात्राम् त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु । एवं कृत्वा अतिमात्रा इत्यादयः समस्याः उत्पद्यन्ते ।अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । मेट्रोनिडाजोल् अन्यैः औषधैः, आहारैः, आदतैः वा सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते । तेषां एकत्र सेवनेन दुष्प्रभावः, एकस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति वा वर्धते वा इति भावः । एतेषां वस्तूनाम् सह मेट्रोनिडाजोल् न सेवनीयम् : १.- मद्यं वा मद्ययुक्तं किमपि उत्पादं वा। एतत् भवद्भिः अवश्यमेव मनसि स्थापनीयम् | मेट्रोनिडाजोल् इत्यस्य सेवनकाले मद्यपानेन अतीव अप्रियप्रतिक्रिया उत्पद्यते । तस्य विषये पश्चात् वदामः। औषधं सेवनं कृत्वा कतिपयान् दिनानि यावत् मद्यपानं परिहरितुं सर्वोत्तमम्।
- सिसाप्राइड्
- डिसल्फिरम्
- ड्रोनेडारोन्
- पिमोजाइड्
- थायोरिडाजिन
- गर्भनिरोधकगोल्यः : मेट्रोनिडाजोल् इत्यनेन सह सेवनसमये गर्भनिरोधकगोल्यः न्यूनाः प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति, अतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य उपयोगविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- बुसुल्फान
- कार्बामाजेपिन
- केचन औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति, यथा वार्फारिन् .
- सिमेटिडिन
- लिथियमः
- अन्ये औषधाः ये हृदयस्य लयस्य असामान्यतां जनयितुं शक्नुवन्ति (QT interval prolonging drugs)।
- फेनोबार्बिटल
- फेनिटोइन्
औषधस्य सेवनकाले किं किं सावधानता भवेत् ?
मेट्रोनिडाजोल् इत्यस्य सेवनकाले शरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं दातुं साधु विचारः।- यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- मद्यस्य विषये विशेषं ध्यानं : १.मेट्रोनिडाजोल् इत्यनेन सह मद्यं सम्यक् न गच्छति इति वयं पूर्वमेव उक्तवन्तः। केषुचित् आहारपदार्थेषु, सिरपेषु च अल्पमात्रायां मद्यं भवितुं शक्नोति । अतः यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति यत् कस्मिन् अपि उत्पादे मद्यं भवति वा इति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु । मेट्रोनिडाजोल्, डिसल्फिराम इत्यादीनि केचन औषधानि मद्येन सह सेवनेन रक्तस्रावः, तीव्रशिरोवेदना, उदरेण, वमनं, अतिस्वेदः, अतितृष्णा च इत्यादीनि अप्रियप्रतिक्रियाः उत्पद्यन्ते एषा विक्रिया ३० निमेषतः कतिपयानि घण्टानि यावत् भवितुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति, सेवनानन्तरं च कतिपयान् दिनानि यावत् मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
- यदि भवन्तः यौनरोगस्य (STD) चिकित्सां कुर्वन्ति तर्हि यावत् भवन्तः चिकित्सां न समाप्तवन्तः तावत् यौनसम्बन्धं परिहरन्तु । भवतः यौनसहभागिनः अपि चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति | एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- जन्मनिरोधः : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, भवतः गर्भनिरोधकगोल्यः एतत् औषधं सेवन्ते सति यथा कार्यं न कुर्वन्ति । अतः अस्मिन् काले गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तपद्धतेः (यथा कण्डोमस्य उपयोगः) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव मेट्रोनिडाजोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, ते भवन्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः .गम्भीराः दुष्प्रभावाः – यदि भवान् एतान् पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु!
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः – एतत् अतीव खतरनाकं यतः एतेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति
- चक्करः, संतुलनस्य हानिः अथवा समन्वयस्य समस्या, भ्रमः वा वक्तुं कष्टं वा।
- ज्वरः, कण्ठवेदना वा कठोरता, प्रकाशस्य संवेदनशीलता, शिरोवेदना, उदरेण, वमनं, भ्रमः – एते मेनिन्जाइटिस इत्यादीनां स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनं भवति : हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, चक्करः, मूर्च्छितः वा लघुशिरः वा भावः, वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
- यकृत् चोटः : १.दक्षिणोदरस्य उदरस्य वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतः वा भूरेण वा मूत्रं, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता वा
- करयोः पादयोः वा वेदना, ज्वलनं वा जडता वा। एतत् परिधीय न्यूरोपैथी इति कथ्यते |
- मुखस्य अन्तः अपि त्वचायाः रक्तता, फोडाः, छिलनं, शिथिलता वा – एते स्टीवेन्स-जॉन्सन-सिण्ड्रोम-आदि-गम्भीर-त्वक्-स्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
- आक्षेपाः ।
- सहसा अतिसारः, ज्वरः । एतत् क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा यथा दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं दृष्ट्वा दृष्टिक्षयः ।
- असामान्यः योनिस्रावः, कण्डूः, गन्धः वा ।
दुष्प्रभावाः ये सामान्याः सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यं प्रति सूचनायितव्याः
- अतिसारः- (किन्तु ज्वरसहितः तीव्रः अतिसारः गम्भीरः भवति, यथा पूर्वं उक्तम्) ।
- मुखस्य धातुरसः : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः अनुभवन्ति ।
- वमनेच्छा।
- उदरवेदना ।
कथं औषधं धारयसि, अवशिष्टानि च कथं निष्कासयसि ?
औषधानां सम्यक् उपयोगस्य अतिरिक्तं तेषां सम्यक् संग्रहणं, अवशिष्टं किमपि सम्यक् निष्कासनं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति । संग्रहण:- एताः गोल्यः बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
- प्रायः कक्षतापमाने, २५ डिग्री सेल्सियस (७७ डिग्री फारेनहाइट्) परितः संग्रहीतुं शक्यते । तस्य अर्थः अस्ति यत् अतीव उष्णं वा अतिशीतं वा नास्ति। विशेषनिर्देशानां कृते शीशीं वा पुटं वा पश्यन्तु।
- यस्य औषधस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु | एतादृशं औषधं सम्यक् विसर्जनीयम्।
- सर्वोत्तमम् अस्ति यत् औषधं तस्मिन् स्थाने नेतुम् यत्र औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमः अस्ति . एतादृशस्थानानां विषये भवान् स्वस्य औषधालयं वा पुलिसं वा पृच्छितुं शक्नोति।
- यदि एतत् न सम्भवति तर्हि पुटस्य निवेशनं वा शीशीलेबलं वा पश्यन्तु यत् औषधं कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा उचितं वा इति। यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु .
- यदि कचरे स्थापयितुं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि अत्र किं कर्तव्यम् इति ।
- औषधं पुटतः वा पुटतः वा बहिः निष्कासयन्तु।
- तान् बिडालस्य कूपैः, मृत्तिकाभिः, काफी-पिष्टैः, अन्येन वा किमपि यत् व्यर्थं भवति तत् मिश्रयन्तु . तद्विधं, कश्चन तान् भ्रमितुं न्यूनः जोखिमः भवति।
- एतत् मिश्रणं दृढतया सीलबद्धे पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु ।
स्मर्यताम् : अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अन्ते स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः
अतः, अहं मन्ये भवान् इदानीं Metronidazole Extended-Release इति अस्य औषधस्य विषये बहु जानाति। अतीव उपयोगी औषधम् अस्ति, परन्तु तस्य उपयोगः सावधानीपूर्वकं सटीकतया च करणीयः ।- यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सम्यक् समये, सटीकमात्रायां च सेवन्तु । पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं मद्येन सह न सेवनीयम्। तस्य कारणेन तीव्राः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, पूरकाणां, रोगानाम् विषये वैद्यं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं वैद्यं अवश्यं सूचयतु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु।
` मेट्रोनिडाजोल, एंटीबायोटिक, जीवाणु संक्रमण, दुष्प्रभाव, औषधीय परस्पर क्रिया, विस्तारित-विमोचन, Flagyl ER
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु