मातृत्वेन भवतः प्रसवदिनस्य विषये बहवः स्वप्नाः सन्ति । केचन मातरः यथाशक्ति चिकित्सासाधनं औषधानि च परिहरितुं रोचन्ते, अत्यन्तं स्वाभाविकरीत्या अनुभवस्य अनुभवं च कुर्वन्ति । एतत् न किमपि वीरकार्यं कर्तुं, अपितु स्वशरीरस्य बलस्य उपरि विश्वासं कृत्वा एतस्याः अद्भुतयात्रायाः कृते गन्तुं इच्छुकः इति विषयः अस्ति । अतः अद्य, अस्य प्राकृतिकजन्मस्य , अर्थात् एकस्य 'प्राकृतिकजन्मस्य' विषये चर्चां कुर्मः।
प्राकृतिकं जन्म वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्राकृतिकजन्मः यथासम्भवं अल्पं चिकित्साहस्तक्षेपेण प्रसवस्य प्राकृतिकप्रक्रियायाः भवितुं अनुमतिं दातुं भवति । अत्र किं भवति-
- न वेदनाशामकाः : प्रसवस्य आरम्भात् आरभ्य शिशुस्य जन्मपर्यन्तं एपिड्यूरल इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् उपयोगः न भवति । अपि तु श्वसनव्यायामैः, विविधैः आसनैः च वेदना नियन्त्रिता भवति ।
- न्यूनानि कृत्रिमहस्तक्षेपाः : शिशुस्य बहिः आगन्तुं मार्गं कल्पयितुं योनिस्य गुदायाश्च (पेरिनेमस्य) मध्ये क्षेत्रे लघुकटं (एपिसिओटॉमी) करणं, अथवा शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य निरन्तरं निरीक्षणं (निरंतरं भ्रूणनिरीक्षणम्) इत्यादीनि कार्याणि यावत् अत्यन्तं आवश्यकं न भवति
- माता प्रथमः - माता सम्पूर्णप्रक्रियायाः नेतृत्वस्य अवसरं प्राप्नोति। सा आरामदायकस्थाने स्थातुं, भ्रमणं कर्तुं, शिशुना सह यथा इच्छति तथा कार्यं कर्तुं च स्वतन्त्रतां प्राप्नोति ।
एषा पद्धतिः प्रसवः रोगः न, अपितु स्त्रीशरीरे निहितः अतीव स्वाभाविकः, शक्तिशाली च प्रक्रिया इति विचारं बोधयितुं प्रयतते
केचन मातरः किमर्थम् एतत् पद्धतिं प्राधान्यं ददति ?
प्राकृतिकजन्मस्य चयनस्य कारणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन सामान्यकारणानि सन्ति ।
| कारणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| चिकित्साहस्तक्षेपं कर्तुं अनिच्छा | पूर्णतया स्वाभाविकतया प्रसवस्य इच्छा, वेदनानिवारणं वा कृत्रिमप्रसवं वा विना। |
| सुलभं, परिचितं वातावरणम् | परिवारेण सह, गृहसदृशे परिचिते, आरामदायके स्थाने अस्य क्षणस्य सामना कर्तुं इच्छा। |
| अस्पतालस्य परिचर्यायाः विषये असन्तुष्टिः | कदाचित् भवन्तः अन्यं विकल्पं अन्विष्यन्ति यतोहि पूर्वचिकित्सालये प्राप्तेषु सेवासु भवन्तः सन्तुष्टाः न आसन् । |
| अधिकं स्वतन्त्रता नियन्त्रणं च | सम्पूर्णा प्रक्रिया तेषां वशं भवतु इति इच्छा, यथा ते इच्छन्ति। |
| सांस्कृतिकं धार्मिकं वा कारणम् | स्वस्य सांस्कृतिकधर्मानुसारं प्रसवस्य इच्छा । |
| न्यूनव्ययः | केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्सालयस्य प्रसवस्य व्ययस्य अपेक्षया न्यूनतया एतत् कर्तुं शक्यते । |
अस्मिन् क्रमे भवन्तः कथं वेदनाम् अनुभवन्ति ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् औषधं विना एतस्य वेदनायाः सामना कथं कर्तव्यः इति। तदपि विविधाः उपायाः सन्ति । एते मातरं दृढं कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्याः वेदनाप्रबन्धने च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
विश्वे प्रसिद्धौ विधिद्वयं `(लामाज़े)` तथा `(ब्राड्ले)` इति विधिः ।
- लामाजे-प्रविधिः : एषा पद्धतिः प्रसवः स्वाभाविकी, स्वस्थप्रक्रिया इति बोधयति । परन्तु माता इच्छति चेत् वेदनाशामकदवानां प्रयोगं कर्तुं अनुमतिः अस्ति । मातरं तस्याः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयं कर्तुं सशक्तं करोति ।
- ब्रैडले-विधिः - एषा ``पति-प्रशिक्षितजन्म'' इति अपि ज्ञायते । अत्र यथाशक्ति औषधानां प्रयोगस्य परिहारे एव बलं दत्तम् अस्ति । गर्भावस्थायां उत्तमपोषणं, व्यायामः, गभीरश्वासप्रविधिः, आरामस्य विधयः च पाठ्यन्ते । परन्तु माता अपि मानसिकरूपेण आपत्कालस्य कृते सज्जा अस्ति, सिजेरियन-अवस्थायाः अपि ।
एतयोः पद्धतयोः अतिरिक्तं अन्ये बहवः विषयाः भवतः वेदनायाः सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति- १.
- स्थानान्तरणम् : १.मन्दं डुलन्, भित्तिषु अवलम्ब्य, जन्मकन्दुकस्य उपरि उपविष्टः .
- विक्षेपः : सङ्गीतं श्रुत्वा, भवतः रोचमानं किमपि चिन्तयन्।
- सम्मोहनम् : `(Hypnobirthing)` इति अपि कथ्यते । मनः शान्तं कर्तुं, वेदनां नियन्त्रयितुं सम्मोहनस्य उपयोगः भवति ।
- जले भवितुं : उष्णतटे वा जकूजीयां वा भवितुं शरीरं शिथिलं भवति .
- मालिशः - भवतः पतिना वा सहायकेन वा पृष्ठस्य कण्ठस्य च मालिशः करणीयः।
- ध्यानं गमनं च।
केषु परिस्थितिषु तत्कालं चिकित्सालये स्थानान्तरणं आवश्यकं भवति ?
प्राकृतिकजन्मस्य योजनां कृत्वा अपि कदाचित् अप्रत्याशितजटिलताः उत्पद्यन्ते । यदि तत् भवति तर्हि भवतः शिशुं च चिकित्सालये स्थानान्तरणं कर्तव्यं भविष्यति, प्रायः आपत्कालीनविभागे (ETU) . एतादृशे परिस्थितौ एतदेव भवितुम् अर्हति ।
| ये परिस्थितयः चिकित्सालये स्थानान्तरणं कर्तुं शक्नुवन्ति | |
|---|---|
| प्रसवस्य विलम्बः | मासिकधर्मस्य आरम्भात् बहुकालः अभवत् चेदपि गर्भाशयस्य उद्घाटनम् इत्यादीनि कार्याणि यथा अपेक्षितं न भवन्ति । |
| शिशुः असहजः भवति। | शिशुः तनावग्रस्तः अस्ति इति संकेताः, यथा असामान्यहृदयस्पन्दनम् । |
| शिशुस्य स्थितिः | शिशुः अधः शिरः न अपितु भिन्नस्थाने (उदा. नितम्बः अधः) भवति । |
| वेदना असहिष्णुता | यदि प्राकृतिकविधिभिः वेदना असह्यः भवति तर्हि वेदनाशकानाम् आवश्यकता भवति। |
| उच्च रक्तचाप | यदि गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः (pre-eclampsia) इत्यादिः स्थितिः भवति । |
| भारी रक्तस्रावः | यदि शिशुस्य जन्मनः पूर्वं वा पश्चात् वा भवन्तः बहु रक्तस्रावं आरभन्ते। |
किं एषा पद्धतिः भवतः अनुकूलः अस्ति ?
प्राकृतिकः प्रसवः मातुः कृते सुन्दरः सशक्तः च अनुभवः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् जन्मप्रक्रियायां सक्रियः भागीदारः भवितुम् इच्छति, यत्किमपि स्थाने भवितुं इच्छति, जन्मनः अनन्तरं स्वशिशुं समीपे धारयितुम् इच्छति, तथा च स्वपरिवारेण सह क्षणं साझां कर्तुम् इच्छति तर्हि एषः भवतः कृते उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति
परन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् सर्वेषां कृते नास्ति इति अवगन्तुम्। गृहे वा चिकित्सालये वा प्रसवः केचन जोखिमाः वहति । अतः सावधानीपूर्वकं शोधं कृत्वा सूचितनिर्णयः करणीयः ।
विचारणीयानि कतिचन वस्तूनि
- वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति। भवतः प्राधान्यानां विषये भवतः प्रसूतिचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं दृष्ट्वा भवतः कृते प्राकृतिकं जन्म कियत् सुरक्षितं इति वक्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।
- योजना ख : यद्यपि भवान् मन्यते यत् सर्वं सम्यक् भविष्यति तथापि आपत्काले योजनां स्थापयतु। यदि भवन्तः चिकित्सालये स्थानान्तरणं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः किं करिष्यन्ति, केन सह सम्पर्कं करिष्यन्ति इति पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु।
- योग्यधात्रीं चिनुत : यदि भवान् एतदर्थं धात्रीयाः साहाय्यं याचते तर्हि तस्याः अनुभवस्य योग्यतायाः च विषये सावधानीपूर्वकं शोधं कुर्वन्तु। कञ्चित् चिनुत यः भवतः मतानाम् आदरं करोति यस्य भवतः विश्वासः कर्तुं शक्यते।
- बालरोगचिकित्सकः - पूर्वमेव बालरोगचिकित्सकं अन्विष्य तस्य सह वार्तालापं कुर्वन्तु यः भवतः शिशुं प्राप्तमात्रेण तस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्राकृतिकप्रसवस्य अर्थः औषधं चिकित्साहस्तक्षेपं च न्यूनीकर्तुं प्रसवस्य प्राकृतिकप्रक्रियायाः अनुमतिः च ।
- एषः अतीव सुन्दरः सशक्तः च अनुभवः भवितुम् अर्हति, परन्तु एषः एक-आकारः सर्वेषां कृते, जोखिम-रहितः अनुभवः नास्ति ।
- अस्य विषये निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु यत् एतत् भवतः स्वास्थ्यस्थितेः अनुकूलम् अस्ति वा इति।
- आपत्कालस्य कृते सर्वदा सज्जाः भवन्तु। यदि भवन्तः चिकित्सालये स्थानान्तरणं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि बैकअप योजना भवितुं अत्यावश्यकम्।
- जन्म कथं भवति तथापि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु मातुः बालस्य च सुरक्षा एव ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु