गम्भीर-एलर्जी (एनाफिलेक्सिस्) विरुद्धं नूतनं शस्त्रम् - नेफ्फी नासिकास्प्रे इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् तीव्रः एलर्जी अस्ति ? भवन्तः सम्भवतः एतादृशं भयानकं स्थितिं श्रुतवन्तः यत्र भवन्तः सहसा श्वसनं कष्टं प्राप्नुवन्ति, चक्करः अनुभवन्ति, अन्नं औषधं वा इव किमपि सेवन्ते चेत् रक्तनेत्राणि च भवन्ति प्रायः एतस्य रोगस्य चिकित्सायै वैद्याः इन्जेक्शनं ददति । परन्तु अधुना नूतनः, सुलभतरः विकल्पः अस्ति । इदं नेफ्फी इति नासिकास्प्रे अस्ति। अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

अतः एषः नेफ्फी कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलर्जी अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः यत् वस्तुतः अहानिकारकं वस्तु (उदाहरणार्थं मूंगफली, झींगा, कतिपयानि औषधानि) प्रति अतिप्रतिक्रिया अस्ति यत् वस्तु एतस्याः प्रतिक्रियायाः कारणं भवति तत् एलर्जीकारकम् इति उच्यते |

अधिकांशतः एताः एलर्जीः लघुः भवन्ति । तेषां कारणेन जलयुक्तानि नेत्राणि, नासिकास्रावः, छत्रं, लघुत्वक्-दाहः इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु कदाचित्, एषा स्थितिः भवता चिन्तितस्य अपेक्षया बहु गम्भीरा भवितुम् अर्हति । एषा तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया, या प्राणघातकः अपि भवितुम् अर्हति, सा एनाफिलेक्सिस् इति कथ्यते ।

अस्मिन् एनाफिलेक्सिस-स्थितौ दृश्यमानानि मुख्यलक्षणानि अवलोकयामः ।

एतस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः एलर्जीकारकस्य परिहारः अस्ति । परन्तु यदृच्छया शरीरे प्रवेशः भवति चेत् आपत्कालीनौषधं हस्ते भवितुं अत्यावश्यकम् ।

नेफ्फी इति अस्मिन् स्प्रे इत्यस्मिन् एपिनेफ्रिन् इति औषधं भवति | इदं एपिनेफ्रिन् अस्माकं शरीरे अल्फा- तथा बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर् इति ग्राहकानाम् उपरि कार्यं करोति , येन रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति । ततः एतेन रक्तचापः वर्धते, श्वसनं दुष्करं कुर्वन्तः वायुमार्गाः उद्घाट्यन्ते, शोफः च न्यूनीकरोति । हिस्टामाइन् इति रसायनस्य मुक्तिं अपि न्यूनीकरोति, यत् त्वक् कण्डूं जनयति ।

आपत्काले एतस्य उपयोगः कथं करणीयः ?

नेफ्फी इति औषधं केवलं आपत्काले एव उपयोक्तव्यम् । कदाचित् एलर्जीयुक्तः व्यक्तिः स्वयमेव तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । अथवा समीपस्थः कोऽपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। रोगी स्थितः, उपविष्टः, शयानः वा अस्ति चेदपि एतत् स्प्रे उपयोक्तुं शक्यते ।

अत्र नेफ्फीस्प्रे इत्यस्य उपयोगस्य सोपानानि सन्ति ।

1. प्रथमं नेफ्फी-यन्त्रं तस्य संकुलात् बहिः निष्कासयन्तु ।

2. यन्त्रं नोजलं उपरिमुखं कृत्वा धारयन्तु। नोजलस्य उभयतः अङ्गुलीद्वयं, अधः प्लन्जरस्य उपरि अङ्गुष्ठं च स्थापयन्तु ।

3. अधुना प्रत्येकं नासिकायां नोजलं प्रविशन्तु। यावत् अङ्गुलयो नासिकासेतुम् स्पृशन्ति तावत् उपरि धक्कायन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् नोजलं भवतः ललाटं प्रति सीधा उपरि दर्शयति भवेत् | नासिकापार्श्वयोः यावत् अधः लम्बितुं न अर्हति ।

4. अधुना अधः स्थितं प्लन्जरं अङ्गुष्ठेन यावत् "क्लिक्" इति शब्दः न श्रूयते तावत् यावत् नुदन्तु । एतेन भवतः नासिकायां औषधस्य स्प्रे (एकमात्रा) मुक्तः भविष्यति ।

5. औषधं सेवनं कृत्वा सद्यः वा सेवनानन्तरं वा गभीरं श्वसितुं वा न शुष्कयेत् ।

यदि प्रथममात्रायाः अनन्तरं लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि द्वितीयमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अत एव प्रत्येकं नेफ्फी औषधपेटिका द्वौ यन्त्रौ सह आगच्छति। प्रथममात्रायाः न्यूनातिन्यूनं ५ निमेषेभ्यः अनन्तरं द्वितीया मात्रा दातव्या । द्वितीया मात्रा प्रथममात्रायाः समाने नासिकायां दातव्या । परन्तु द्वितीयमात्रायाः आवश्यकता अस्ति वा न वा, औषधस्य उपयोगानन्तरं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यं वा इति भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति ।

एतस्य नेफ्फी इत्यस्य उपयोगं कः कर्तुं शक्नोति ?

नेफ्फी केवलं तेषां जनानां कृते अनुमोदितः यस्य भारः ३० किलोग्रामात् (६६ पाउण्ड्) अधिकः भवति । यदि भवतः वा भवतः बालकस्य भारः ३० किलोग्रामात् अधिकं भवति तर्हि नेफ्फी गम्भीर-एलर्जी-रोगाणां कृते उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः बालकस्य भारः न्यूनः भवति तर्हि EpiPen इव इन्जेक्शनस्य आवश्यकता भविष्यति।

अपि च, नासिकाशल्यक्रिया कृता, नासिकाक्षतिः, नासिका-पोलिप्- आदीनि अवस्थाः वा सन्ति, तेषु एतत् औषधं सम्यक् अवशोष्यते वा इति अध्ययनं न कृतम् यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु। सः वा भवतः कृते उत्तमं विकल्पं अनुशंसयिष्यति।

एतत् परितः स्थापयन् ज्ञातव्यविशेषाः विषयाः

यतः कदापि, कुत्रापि एलर्जी प्रहारं कर्तुं शक्नोति, अतः नेफ्फी इत्यस्य द्वौ मात्राद्वयं सर्वदा भवता सह भवितुं महत्त्वपूर्णम् । अपि च, ये केऽपि आपत्काले भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा भवतः परिवारः, मित्राणि, शिक्षकाः, कार्यालयस्य कर्मचारी च, ते सर्वे जानन्ति यत् एतत् कुत्र अस्ति, कथं तस्य उपयोगः कर्तव्यः इति।

नेफ्फी-यन्त्रं संकुलस्य पृष्ठभागे मुद्रितं स्पष्टं पदे-पदे निर्देशपुस्तिका सह आगच्छति । आपत्काले महती साहाय्यं भविष्यति। अपि च, सर्वदा समाप्तितिथिं पश्यन्तु । ततः भवन्तः तस्य अवधिः समाप्तुं पूर्वं नूतनं क्रेतुं शक्नुवन्ति।

कथं ज्ञास्यामि यत् एतत् कार्यं करोति वा ? किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यद्यपि नेफ्फी अतीव शीघ्रं कार्यं करोति तथापि कार्यं करोति वा इति तत्क्षणमेव वक्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि प्रथममात्रायाः ५ निमेषेभ्यः परं लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि द्वितीयमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां अस्य औषधस्य अतिरिक्तं अन्यचिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः . द्वितीयमात्रायाः आवश्यकता अस्ति वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यं वा इति भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति ।

किं भवन्तः दुष्प्रभावेभ्यः भीताः भवेयुः ?

नेफ्फी नासिकास्प्रे इति कारणतः नासिकायां वा कण्ठे वा किञ्चित् असुविधा, नासिकायां प्रवाहः, कण्डूः वा अनुभवितुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां शिरोवेदना अपि भवति । एते प्रायः लघु भवन्ति, किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यन्ति च ।

अन्येषु औषधेषु किमपि समस्या अस्ति वा ?

केचन औषधानि नेफ्फी इत्यस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु भवन्तः किमपि औषधं सेवन्ते चेदपि एनाफिलेक्सिसस्य सन्दर्भे नेफ्फी इत्यस्य प्रयोगः करणीयः ।अन्येषां नासिकास्प्रे-उपयोगानाम् औषधानां वा विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः तेषां सुरक्षितरूपेण उपयोगस्य योजनां निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।