भवतः बालकस्य एडीएचडी अस्ति वा ? किं केवलं आनुवंशिकी एव ? सत्यं ज्ञातुम् (ADHD & Genetics)

बहवः मातापितरः विशेषतः येषां ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) इति निदानं कृतम् अस्ति, ते चिन्तयन्ति यत् "किं एतत् वंशानुगतम् अस्ति?" अथवा "अस्माकं कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति वा अस्माकं बालकं प्रति प्रसारितम्?" कदाचित् भवतः अपि एतादृशाः प्रश्नाः अभवन्। वयं सर्वे चिन्तयामः यत् एडीएचडी पूर्णतया जीनैः एव निर्धारितः भवति। परन्तु नवीनतमचिकित्साआविष्कारैः अस्याः कथायाः बहु परिवर्तनं जातम् । अतः अद्य एडीएचडी-जीनयोः वास्तविकसम्बन्धस्य विषये वदामः ।

किं केवलम् एकेन जीनेन एडीएचडी भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उत्तरं "न" इति ।

इदानीं प्रमुखाः वैद्याः शोधकर्तारः च यत् स्पष्टतया वदन्ति तत् अस्ति यत् " अद्यापि कोऽपि एकः जीनः, अथवा जीनानां लघुः संयोजनः अपि न प्राप्तः यः विश्वसनीयतया पूर्वानुमानं कर्तुं शक्नोति यत् कस्यचित् एडीएचडी भविष्यति वा इति

किं एतत् किञ्चित् कठिनं अवगन्तुं ध्वन्यते ? एवं चिन्तयतु। वयं चिन्तयामः यत् यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादीन् विषयान् प्रभावितं कुर्वन्तः विशिष्टाः जीनाः सन्ति , तथैव ADHD प्रभावितं कुर्वन्तः विशिष्टाः जीनाः वा जीनसमूहः अपि अस्ति परन्तु सत्यं तस्मात् बहु जटिलं भवति।

विशेषज्ञाः वदन्ति यत् ये आनुवंशिकप्रभावाः एकस्य व्यक्तिस्य एडीएचडी-रोगस्य प्रवृत्तिं जनयन्ति ते आनुवंशिकप्रभावेभ्यः सर्वथा भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ये अन्यस्य व्यक्तिस्य एडीएचडी-रोगस्य प्रवृत्तिं जनयन्ति अस्य अर्थः अस्ति यत् एषः "आनुवंशिकरोगः" नास्ति यः सर्वेषां समानरूपेण प्रभावितः भवति । अपि तु पर्यावरणीयकारकैः सह मिलित्वा शतशः जीनानां लघुप्रभावाः मिलित्वा स्थितिं निर्मान्ति चेत् एषा स्थितिः उत्पद्येत

अतः पर्यावरणस्य प्रभावः कः ? एपिजेनेटिक्स विषये वदामः।

एषः एव कथायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति, अस्मान् महतीं आशां च ददाति । यदि न जीनाः तर्हि अन्यत् किं प्रवृत्तम् ? उत्तरं पर्यावरणं अस्माकं अनुभवाः च . एतस्य अध्ययनं यत् विज्ञानं तत् एपिजेनेटिक्स इति कथ्यते |

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एपिजेनेटिक्स इति अध्ययनं यत् अस्माकं वातावरणं (वयं किं खादामः, प्रेम्णः प्राप्नुमः, तनावस्य सामनां कुर्मः) अस्माकं अनुभवाः च अस्माकं जीनानां कार्यप्रणालीं कथं प्रभावितयन्ति।

जीनानां विषये गृहे प्रकाशस्य स्विचस्य श्रृङ्खला इति चिन्तयन्तु। यदि केचन स्विचः चालू भवन्ति तर्हि रोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते । यदि केचन स्विचः निष्क्रियः भवन्ति तर्हि जोखिमः न्यूनः भवति । एपिजेनेटिक्स इति अध्ययनं यत् अस्माकं जीवनशैली, पर्यावरणं च कथं निर्धारयति यत् एते स्विचः चालू वा निष्क्रियः वा इति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यद्यपि वयं अस्माकं DNA मध्ये जीनानि परिवर्तयितुं न शक्नुमः तथापि तेषां जीनानां अभिव्यक्तेः मार्गं (जीन अभिव्यक्तिः) प्रभावितुं शक्नुमः ।

एतत् उदाहरणेन अवगच्छामः।

कल्पयतु यत् द्वौ समानौ द्विजौ स्तः। तयोः द्वयोः अपि एडीएचडी-रोगस्य आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवति ।

• प्रथमः बालकः अतीव शान्तं, प्रेम्णः, पौष्टिकः, उत्साहवर्धकः च वातावरणे वर्धते ।
• द्वितीयं बालकं अल्पवयसा एव चुनौतीपूर्णवातावरणे वर्धयितुं भवति, यथा पारिवारिकविवादः, मानसिकतनावः, समुचितपोषणस्य अभावः च ।

अस्मिन् सन्दर्भे प्रथमबालकस्य अपेक्षया द्वितीयबालकस्य एडीएचडी-सम्बद्धाः "जोखिमजीनानि" चालू (स्विच् ऑन) भवन्ति, लक्षणं च विकसितुं बहु अधिकं सम्भावना भवति एतदेव वयं एपिजेनेटिक्सस्य प्रभावं वदामः ।

एतेषां केचन पर्यावरणप्रभावाः अधोलिखिते सारणीयां अधिकं व्याख्यास्यामः ।

मातापितरौ वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

अस्मिन् कथायां सुसमाचारः एषा अस्ति यत् एडीएचडी केवलं जीनैः एव न निर्धार्यते इति तथ्यस्य अर्थः अस्ति यत् मातापितरौ वयं अस्माकं बालकस्य स्थितिप्रबन्धने बहु किमपि कर्तुं शक्नुमः।

1. गृहे शान्तं व्यवस्थितं च वातावरणं निर्मायताम् : बालकानां कृते नियमितं दिनचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा भवति, विशेषतः एडीएचडी-रोगेण पीडितानां कृते। भोजनसमयः, क्रीडासमयः, शयनासमयः च यथाशक्ति एकस्मिन् समये स्थापयितुं प्रयतध्वम् । गृहस्य वातावरणं शान्तं स्थानं, विग्रहरहितं कुर्वन्तु।

2. स्वस्य पोषणस्य पालनं कुर्वन्तु : संतुलितः, पौष्टिकः आहारः भवतः बालस्य मस्तिष्कस्य कार्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति। शर्करायुक्तानि कृत्रिमसामग्रीणि च यथासम्भवं न्यूनीकृत्य शाकफलानि, दुर्बलप्रोटीनानि च पोषयन्तु ।

3. शारीरिकव्यायामस्य प्रोत्साहनं कुर्वन्तु : धावनं, कूर्दनं, क्रीडनं, व्यायामः च बालस्य अतिरिक्तशक्तिं मुक्तुं, ध्यानं सुधारयितुम्, मानसिककल्याणं वर्धयितुं च महान् उपायाः सन्ति।

4. वैद्यस्य सम्पर्कं कुर्वन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् किमपि भवता एकान्ते कर्तुं न प्रयोजनम्। बालस्य स्थितिः, समुचितचिकित्सा, प्रबन्धनविकल्पाः च विषये स्वस्य परिवारवैद्येन बालरोगचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः व्यवहारचिकित्सां, शैक्षिकसमर्थनं, आवश्यके सति औषधं च निर्धारयितुं शक्नोति ।

स्मर्यतां यत् एडीएचडी भवतः बालस्य दोषः भवतः वा नास्ति। जैविक-पर्यावरणकारकाणां जटिलः संयोजनः अस्ति । सम्यक् अवगमनेन, प्रेम्णा, समर्थनेन, समुचितचिकित्सामार्गदर्शनेन च वयं भवतः बालकस्य सफलं, सुखी जीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः।