मासान् यावत् प्रतीक्षमाणः दिवसः प्रायः अत्र अस्ति। भवन्तः सम्भवतः तस्य दिवसस्य कृते अङ्गुलीः लङ्घयन्ति यस्मिन् दिने भवतः लघुः अस्मिन् जगति आगमिष्यति। यद्यपि सम्पूर्णयात्रा एतावता सुन्दरी अस्ति तथापि किञ्चित् जिज्ञासा किञ्चित् भयभीता च भवितुं सामान्यम्। अतः, अद्य वयं वदामः यत् यदा भवन्तः शिशुं प्राप्तुं प्रेरणाम् अनुभवितुं आरभन्ते तदा आरभ्य भवतः नूतनशिशुना सह प्रथमदिनानि यावत् किं अपेक्षितव्यम् इति।
वर्षाकालस्य आरम्भः समीपे अस्ति इति के के संकेताः सन्ति ?
भवतः शिशुः कदा भविष्यति इति कोऽपि सम्यक् वक्तुं न शक्नोति। भवतः वैद्यः यत् 'नियततिथिः' ददाति तत् केवलं अनुमानम् एव । ततः सप्ताहत्रयपूर्वं सप्ताहद्वयानन्तरं वा प्रसवस्य आरम्भः अतीव सामान्यः । यदि भवन्तः अधोलिखितानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः प्रसवात् बहुकालपूर्वं न सन्ति इति अर्थः ।
| चिह्नम् | सरलतया... |
|---|---|
| लघुकरणम् | एतत् तदा भवति यदा शिशुस्य शिरः जन्मनः सज्जः भवति, भवतः श्रोणिपर्यन्तं अधः गच्छति च । भवतः उदरं किञ्चित् अधः दृश्यते। यथा यथा भवतः फुफ्फुसेषु दबावः न्यूनः भवति तथा तथा श्वसनं सुकरं भवति । परन्तु शिशुः भवतः मूत्राशयं निपीडयति इति कारणेन भवन्तः अधिकवारं शौचालयं गन्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । |
| रक्तरंजित शो | एतत् श्लेष्मप्लगस्य पातनं भवति यत् गर्भाशयस्य संक्रमणात् रक्षति । गुलाबीतः भूरेण च स्रावः इति द्रष्टुं शक्यते । एतत् भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भात् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं वा तदनन्तरमेव वा भवितुम् अर्हति । |
| अतिसार | यदि भवन्तः बहुधा शिथिलं मलं अनुभवन्ति तर्हि तदपि रजोनिवृत्तिः समीपं गच्छति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| झिल्लीनां भग्नता (Ruptured membranes) २. | यदि भवन्तः सहसा जलयुक्तं वा योनितः जलयुक्तं द्रवं लीकं भवति तर्हि भवतः शिशुस्य परितः रक्षात्मकः अम्निओटिकपुटः भग्नः इति अर्थः । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् | अधिकांशतः २४ घण्टाभिः अन्तः प्रसवः आरभ्यते । यदि न भवति तर्हि भवतः वैद्यः संक्रमणं निवारयितुं प्रसवं प्रेरयितुं प्रयतते । |
| संकुचनानि | एते गर्भाशयस्नायुसंकोचनाः सन्ति । कदाचित् मिथ्यासंकोचनं (Braxton Hicks) भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि संकोचनं निरन्तरं भवति, १० निमेषाभ्यः न्यूनान्तरेण, क्रमेण च तीव्रता वर्धते , तर्हि तत् मुख्यं लक्षणं यत् वास्तविकः श्रमः आरब्धः अस्ति |
प्रसवस्य मुख्याः त्रयः चरणाः
प्रसवः सामान्यतया मुख्यतया त्रयः चरणाः विभक्तः भवति । प्रत्येकमातुः एतेषु चरणेषु यावत् समयः गच्छति सः भिन्नः भवितुम् अर्हति । अतः चिन्ता मा कुरुत।
चरण 1
एषः दीर्घतमः चरणः अस्ति । त्रिधा अपि विभक्तम् अस्ति ।
- गुप्तचरणम् : अस्मिन् स्तरे संकोचनाः तावत् तीव्राः न भवन्ति । परन्तु ते क्रमेण वर्धन्ते। अस्मिन् स्तरे शिशुस्य बहिः आगन्तुं मार्गं कल्पयितुं गर्भाशयः क्रमेण उद्घाटितः (विस्तारः) भवति । यदि भवतः संकोचनं नियमितरूपेण भवति तर्हि अस्मिन् स्तरे भवतः चिकित्सालये प्रवेशः भवितुम् अर्हति ।
- सक्रियचरणम् : एषः तदा भवति यदा भवतः गर्भाशयस्य शीघ्रं विस्तारः आरब्धः भवति । प्रत्येकं संकोचनेन सह पृष्ठे वा उदरे वा तीक्ष्णवेदना वा दबावः वा अनुभवितुं शक्नोति । भवन्तः धक्कायितुं आग्रहं अनुभवन्ति, परन्तु यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं न वदति तावत् प्रतीक्ष्यताम्।
- संक्रमणचरणम् : अस्मिन् बिन्दौ गर्भाशयस्य १० सेन्टिमीटर् भवति अर्थात् सः पूर्णतया विस्तारितः भवति । संकोचनाः अतीव प्रबलाः, कष्टप्रदाः, बहुधा च भवन्ति । ते प्रत्येकं ३-४ निमेषेषु आगत्य प्रायः ६०-९० सेकेण्ड् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।
चरण 2
यदा भवतः गर्भाशयः पूर्णतया विस्तारितः भवति तदा एषः चरणः आरभ्यते । एतत् तदा भवतः वैद्यः भवन्तं "पुश" इति वक्ष्यति। भवतः धक्कानं भवतः संकोचनस्य बलं च भवतः शिशुं जन्मनलिकां अधः आनेतुं साहाय्यं करिष्यति । शिशुस्य शिरसि सुकुमाराः बिन्दवः (fontanels) सन्ति येन तस्य अस्मिन् संकीर्णमार्गेण गन्तुं सुकरं भवति ।
यदा शिशुस्य शिरस्य विस्तृततमः भागः योनिद्वारात् बहिः आगच्छति तदा वयं तत् मुकुटं वदामः । एकदा शिशुस्य शिरः बहिः भवति तदा वैद्यः शिशुस्य नासिकातः मुखात् च अतिरिक्तं द्रवम्, रक्तं, श्लेष्मं च निष्कासयिष्यति । ततः यथा यथा भवन्तः धक्कायन्ति तथा तथा शिशुस्य स्कन्धाः शरीरं च बहिः आगमिष्यन्ति।
एकदा शिशुः पूर्णतया जातः चेत् वैद्यः वा भवतः सहभागी वा (यदि भवता पूर्वमेव अनुरोधः कृतः) नाभिरज्जुं छित्त्वा क्लिप् करिष्यति । भवतः जीवनस्य सुन्दरतमक्षणेषु अन्यतमः अस्ति ।
चरण 3
शिशुं प्रसवस्य अनन्तरं भवन्तः प्रसवस्य अन्तिमपदे प्रविशन्ति । एतत् यदा गर्भस्य अन्तः शिशुं पोषणं दत्तवान् नालः बहिः आगच्छति ।
स्मर्यतां यत् प्रत्येकं जन्म भिन्नं भवति। एतेषु चरणेषु गन्तुं यः समयः भवति सः भिन्नः भवति । यदि भवतः प्रथमः शिशुः अस्ति तर्हि सामान्यतया प्रायः १२-१४ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । द्वितीयतृतीयशिशुषु एषः समयः बहु लघुः भविष्यति।
गठियायाः वेदनायाः कृते किं कर्तुं शक्यते ?
यथा प्रसवदीर्घता, तथैव वेदनायाः परिमाणं व्यक्तितः भिन्नं भवति । शिशुस्य स्थितिः, आकारः, संकोचनबलम् इत्यादीनि वस्तूनि वेदनाम् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन मातरः श्वसनव्यायामेन, आरामस्य युक्त्या च वेदनां नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति, अन्येषां पद्धतीनां आवश्यकता वर्तते ।
औषधैः सह वेदनानियन्त्रणम्
वेदनानिवारणाय अनेकाः प्रकाराः औषधाः प्रयुक्ताः सन्ति । एते मातुः शिशुस्य च कृते बहुधा सुरक्षिताः सन्ति । वेदनाशामकस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : १.
- वेदनाशामकदवाः : एते केवलं संवेदनाम् पूर्णतया निराकृत्य वेदनाम् न्यूनीकरोति ।
- संज्ञाहरणम् : एतेन वेदना सहितं सर्वाणि संवेदनानि निवारयन्ति ।
एपिड्यूरल ब्लॉक्स् (or spinal blocks ) अद्यत्वे अतीव लोकप्रियाः सन्ति । एते भवतः शरीरस्य अधोभागं जडं कुर्वन्ति, वेदनां च बहु न्यूनीकरोति । भवन्तः पूर्वमेव स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति।
गैर-औषधविकल्पाः
एक्यूपंक्चर, सम्मोहनं, श्वसनविधिः, आरामदायकस्थानानि च इत्यादिभिः विषयैः वेदना न्यूनीकर्तुं शक्यते । एतेषु एकं विधिं चिनोति चेदपि प्रसवकाले कदापि वेदना औषधं याचयितुम् अधिकारः अस्ति ।
शिशुं प्राप्य भवतः शरीरस्य किं भवति ?
यथा शिशुप्राप्तेः पूर्वं पश्चात् च भवतः शरीरे अपि बहु परिवर्तनं भवति ।
शारीरिकरूपेण भवन्तः एतानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-
- सिलाईस्थाने वेदना : शिशुस्य बहिः आगमनं सुलभं कर्तुं वैद्यः योनिगुदायोः (perineum) मध्ये क्षेत्रे लघुच्छेदं (episiotomy) कर्तुं शक्नोति अथवा क्षेत्रं स्वयमेव विदारयितुं शक्नोति। एतेषु क्षेत्रेषु सिलेन्थाः गमनसमये, उपविष्टे, कासने, श्वासप्रश्वासयोः वा वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- स्तनवेदना : स्तनपानस्य प्रथमेषु दिनेषु भवतः स्तनौ प्रफुल्लितं, कठिनं, वेदनायुक्तं च भवितुम् अर्हति । भवतः स्तनौष्ठयोः अपि दुःखं भवितुम् अर्हति ।
- बवासीर : १.गुदस्य परितः नाडीनां शोफः गर्भधारणानन्तरं सामान्यः भवति ।
- कब्जः : सिलाई, बवासीर, मांसपेशीवेदना च कतिपयान् दिनानि यावत् मलप्रवाहं कर्तुं कठिनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- ज्वरः, शीतलं च : हार्मोनस्य स्तरस्य रक्तप्रवाहस्य च परिवर्तनेन एकं क्षणं स्वेदः, परं क्षणं कम्पितुं च शक्यते ।
- मूत्रस्य मलस्य वा नियन्त्रणे कष्टम् : प्रसवकाले यत् मांसपेशीं प्रसारितानि आसन्, तेषां कारणात् हसने वा कासने वा किञ्चित् मूत्रं लीकं कर्तुं शक्यते एतत् किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यति।
- "वेदनानां अनन्तरं": भवतः गर्भाशयः पुनः मूलप्रमाणं प्रति संकुचति इति कारणेन भवतः कतिपयदिनानि यावत् किञ्चित् ऐंठनस्य भावः भवति । स्तनपानकाले एतत् अधिकं लक्ष्यते ।
- योनिस्रावः (Lochia): प्रसवस्य अनन्तरं मासिकधर्मस्य अपेक्षया अधिकं रक्तस्य प्रवाहः भवति । कालान्तरे एतत् श्वेतवर्णं वा पीतं वा परिवर्त्य मासद्वये एव पूर्णतया स्थगितम् अस्ति ।
मानसिकरूपेण शिशुं प्राप्तस्य दिवसेषु सप्ताहेषु वा भवन्तः "बेबी ब्लूस्" इत्यस्य अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति, ये चिडचिडाः, दुःखाः, रोदनस्य अपि भावाः सन्ति एतेन ८०% यावत् नवमातृषु प्रभावः भवति । हार्मोनपरिवर्तनेन, तनावेन, नूतनानां दायित्वानाम् च सह एतत् सामान्यम् अस्ति ।
तथापि यदि एतत् दुःखं चिन्ता च निरन्तरं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु . यतः ``प्रसवोत्तरविषादः'' इति अधिका गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।तस्य चिकित्सा अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवन्तः प्रसवस्य आरम्भस्य लक्षणं पश्यन्ति (जलस्य भङ्गः, नियमितरूपेण वेदना यत् १० निमेषेभ्यः न्यूनं भवति), तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा चिकित्सालयं गच्छन्तु।
- प्रत्येकस्य मातुः जन्म भिन्नः भवति। तस्य समयः भिन्नः भवति । अन्यैः सह स्वस्य तुलनां मा कुरु।
- वेदनानियन्त्रणस्य (यथा एपिड्यूरल) विकल्पानां विषये पूर्वमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- शिशुं प्राप्त्वा भवतः शरीरे मनसि च बहवः परिवर्तनाः भवन्ति । एतेषु अधिकांशः अस्थायी भवति ।
- यद्यपि "बेबी ब्लूस्" सामान्यः अस्ति तथापि यदि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् दुःखं चिन्ता च स्थास्यति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु