किं भवन्तः अङ्गप्रत्यारोपणस्य सज्जतां कुर्वन्ति ? (अङ्गप्रत्यारोपणम्) अस्य विषये पूर्णतया सूचिताः भवामः!

यदा वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवतः अङ्गप्रत्यारोपणस्य आवश्यकता अस्ति , तदा भवन्तः सम्भवतः गभीरं निःश्वासं गृहीतवन्तः। तस्मिन् एव काले भवन्तः चिन्तितवन्तः स्यात् यत् 'अधुना मया केवलं शल्यक्रियायाः आह्वानं प्रतीक्षितव्यम्' इति । परन्तु तत् सत्यं नास्ति। अस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं समयः भवतः कृते मानसिकरूपेण, शारीरिकरूपेण, आर्थिकरूपेण च सज्जतां कर्तुं सर्वोत्तमः बहुमूल्यः च समयः भवति । पश्यामः कथं सम्यक् एतस्य सम्मुखीभवितव्यम् ?

प्रथमं मनः कल्पयामः।

अङ्गप्रत्यारोपणं व्यक्तिस्य जीवने महत् परिवर्तनं भवति । अतः अस्माभिः अस्य मनोवैज्ञानिकप्रभावस्य विषये अवश्यमेव चिन्तनीयम्। भवतः चिकित्सां कुर्वन् चिकित्सादलः भवतः किं भविष्यति इति व्याख्यातुं शक्नोति। परन्तु तेषां प्रथमतया एषः अनुभवः न अनुभवितः। अतः स्वविचाराः, भयानि, आशाः, एतानि सर्वाणि तेषां सह साझां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

अपि च, यदि भवान् कस्यचित् सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति यस्य अङ्गस्य समानप्रकारस्य अङ्गस्य प्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति, तस्य समानप्रकारस्य अङ्गस्य प्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति चेत् महत् स्यात् । ते कथं गतवन्तः, किं च अनुभवन्ति इति श्रुत्वा महती उपशमः स्यात् । यदि भवन्तः तादृशं कञ्चित् अन्वेष्टुम् इच्छन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य चिकित्सादलस्य समाजसेवकं साहाय्यं याचयितुं शक्नुवन्ति।

अङ्गस्य प्रतीक्षा कठिनः समयः भवितुम् अर्हति । परन्तु तत् समयं न व्यययतु। किं भविष्यति इति अवगन्तुं तदर्थं च स्वं सज्जीकर्तुं एतस्य समयस्य उपयोगं कुर्वन्तु। प्रायः, रोगिणां विचारस्य अभ्यस्ततायै कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवति ।

भवतः जीवनशैलीं अवलोकयामः?

प्रायः अङ्गप्रत्यारोपणस्य सज्जतां कुर्वन् कस्यचित् जीवनशैल्याः केचन प्रमुखाः परिवर्तनाः कर्तव्याः भविष्यन्ति । यथा , यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः धूम्रपानं सर्वथा त्यक्तुं शक्नुवन्ति , अथवा यदि भवन्तः अतिभारयुक्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः वजनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

केषाञ्चन जनानां एतानि कार्याणि किञ्चित् कष्टानि भवन्ति । शल्यक्रियायाः तान्त्रिकपक्षैः, वैद्यैः यत् वदन्ति तत् च सहमताः अपि, यदा तेषां आहारपानस्य परिवर्तनं कर्तुं प्रार्थ्यते तदा ते तत् परिहरितुं प्रयतन्ते

परन्तु अत्र भवद्भिः किञ्चित् चिन्तनीयम्। एतस्य शल्यक्रियायाः मूल्यं भवतः कियत् अस्ति ? भवतः जीवने के नूतनाः अवसराः आनयिष्यति ? यदि भवन्तः चिन्तयन्ति तर्हि एतानि परिवर्तनानि कर्तुं कठिनं न भविष्यति। एते जीवनशैलीपरिवर्तनानि प्रत्यक्षतया शल्यक्रियायाः सफलतां प्रभावितयन्ति इति मा विस्मरन्तु |

धनसमस्याः... भवन्तः एतस्य कथं निवारणं कुर्वन्ति ?

प्रत्यारोपितं अङ्गं यथापि भवतु, एते अतीव महत् शल्यक्रियाः सन्ति । यथा २०२० तमस्य वर्षस्य आँकडानुसारं अमेरिकादेशे हृदयप्रत्यारोपणस्य कृते प्रायः १७ लक्षं डॉलरं व्ययः अभवत्, यत् अस्माकं धनस्य कोटिकोटिः अस्ति । वृक्कप्रत्यारोपणस्य मूल्यं प्रायः ४४२,००० डॉलरं, फुफ्फुसप्रत्यारोपणस्य मूल्यं च प्रायः १३ लक्षं डॉलरं भवति ।

भवतः बीमा एतान् व्ययान् कियत्पर्यन्तं आच्छादयिष्यति इति एकस्मात् बीमाकम्पनीतः अन्यस्मिन् भिद्यते, अतः भवतः चिकित्सादले भवतः वित्तीयसमन्वयकेन सह सामाजिककार्यकर्तृणा च सह एतस्य विषये अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु

ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् भवतः बीमायाः किं किं न आच्छादितम् अस्ति। तथापि प्रत्यक्षतया स्वस्य बीमाकम्पनीया सह पृच्छितुं सर्वोत्तमम् . बीमाद्वारा न आच्छादितं व्ययस्य दानाय अन्येषां उपायानां विषये स्वचिकित्सदलं पृच्छन्तु । भवान् सर्वकारीय-अनुदानात् (उदा. राष्ट्रपतिस्य वृक्ककोषात्) अन्येभ्यः दानसंस्थाभ्यः वा साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोति ।

शल्यक्रियायाः व्ययस्य अतिरिक्तं अन्ये व्ययः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• यदि दूरतः चिकित्सालयं आगच्छति तर्हि निवासशुल्कम्।
• यदि कार्यं कृतवान् , तर्हि भवतः वेतनं नष्टम् अभवत्।
• यदि भवतः लघुबालाः सन्ति तर्हि तेषां परिचर्यायै पृथक् पृथक् व्ययः भवति ।

एतादृशाः संस्थाः सन्ति ये एतान् अचिकित्साव्ययान् आच्छादयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तान् पश्यन्तु। यदि भवान् स्वयमेव धनसङ्ग्रहं कर्तुं चिन्तयति (उदा., मन्दिरात्/मन्दिरात्/चर्चतः साहाय्यं याचयितुम्, वृत्तपत्रे विज्ञापनं स्थापयितुं), तर्हि तत् कर्तुं पूर्वं स्वस्य चिकित्सादलस्य लेखाधिकारस्य च वैधानिकतायाः करनिमित्तानां च विषये अवश्यमेव परामर्शं कुर्वन्तु।

प्रश्नाः भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन पृष्टव्याः

भवन्तः कियत् अपि मानसिकरूपेण, शारीरिकरूपेण, आर्थिकरूपेण च सज्जाः सन्ति चेदपि भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः सन्ति । तान् पृच्छितुं मा भीहि।

एकः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति यत् "कियत्कालं पूर्वं अस्मान् सूचितं भविष्यति यत् अङ्गं प्राप्तम् इति?"

प्रत्यारोपितस्य अङ्गस्य आधारेण अस्य परिवर्तनं भवति । यकृत्प्रत्यारोपणार्थं भवन्तः चिकित्सालयं आगन्तुं पूर्वं द्वौ त्रयः घण्टाः यावत् आहूतुं शक्नुवन्ति । वृक्कप्रत्यारोपणार्थं भवन्तः २४-३० घण्टानां सूचनां दातुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतत् भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः इत्यादिषु कारकेषु अपि निर्भरं भवति ।

पृच्छितुं योग्याः केचन महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः- १.

• अस्य शल्यक्रियायाः जोखिमाः लाभाः च व्याख्यातुं शक्नुवन्ति वा?
• अङ्गप्रत्यारोपणप्रतीक्षासूचिकाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति व्याख्यातुं शक्नुवन्ति वा ?
• मया प्राप्तस्य अङ्गस्य गुणवत्तायां किमपि भेदाः सन्ति वा ? यथा, ``हेपेटाइटिस सी'' इत्यादिरोगं प्राप्तस्य कस्यचित् अङ्गस्य प्रत्यारोपणं भविष्यति वा ?
• मम वयः, स्थितिः च आधारीकृत्य अस्य शल्यक्रियायाः सफलतायाः दरः किम् अस्ति ?
• मया चयनितचिकित्सालये प्रतिवर्षं कति प्रकारस्य शल्यक्रियाः क्रियन्ते ?
• अस्मिन् चिकित्सालये मम आवश्यकस्य अङ्गस्य प्रतीक्षासूची कियत्कालं यावत् अस्ति?
• भवतः चिकित्सालये एतादृशस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं एकवर्षस्य जीवितस्य दरं किम् ? राष्ट्रियस्तरस्य तुलना कथं भवति ?
• कति शल्यचिकित्सकाः सन्ति ये एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुं शक्नुवन्ति ?
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं कियत्कालं यावत् मया चिकित्सालये स्थातव्यम् ?
• अहं यात्रां कर्तुं शक्नोमि वा ? अथवा मया सर्वदा चिकित्सालयात् निश्चितं दूरं स्थातव्यम् ?
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया केषु अनुवर्तनपरीक्षासु, चिकित्सालयभ्रमणेषु च उपस्थितिः आवश्यकी भविष्यति? कियत्कालं यावत् ?
• पुनः चिकित्सालये प्रवेशः करणीयः इति काः सम्भावनाः सन्ति ?

एतेषां विषयेषु स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु, भवतः यत्किमपि चिन्ता भवति तस्य समाधानं कुर्वन्तु। महत् मानसिकं बलं दास्यति।