किं भवतः श्रवणशक्तिः क्रमेण न्यूनीभवति इव भवति ? (ओटोस्क्लेरोसिस) २.

किं भवन्तः कदाचित् टीवी-प्रसारणं पूर्ववत् उच्चैः न भवति इति अनुभवन्ति? अथवा कस्यचित् मृदुभाषितं कुहूकुहू वा न श्रोतुं शक्यते इति भवतः मनसि भवति? यदि एतानि क्रमेण कालान्तरे वर्धन्ते तर्हि एकं कारणं ओटोस्क्लेरोसिस् इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । यद्यपि बहवः जनाः एतस्य विषये न जानन्ति तथापि एतत् अपि किमपि यत् श्रवणशक्तिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अद्य सरलतया विनयेन च एतस्य विषये वदामः, पश्यामः च यत् एतत् किम् अस्ति, किमर्थं भवति, एतस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति।

ओटोस्क्लेरोसिस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मध्यकर्णस्य अस्थिः अवरुद्धः भवति, येन श्रवणशक्तिक्षयः भवति । ठीकम्, तत् किञ्चित् अधिकं व्याख्यास्यामः।

शब्दश्रवणार्थं शब्दतरङ्गाः अस्माकं कर्णयोः अन्तः गत्वा कर्णपटलं स्पन्दनीयाः । यदा कर्णपटलः स्पन्दते तदा तत्सक्तानि त्रीणि लघु अस्थीनि स्पन्दन्ते । एतेषु त्रयेषु अस्थिषु एकं स्टेप्स् अस्ति | अस्माकं शरीरे एतत् लघुतमम् अस्थि अस्ति । एतेन स्टेप्स् अस्थि स्पन्दते, शब्दतरङ्गाः च अन्तःकर्णं प्रति प्रेषयति । ततः शब्दः मस्तिष्कं प्रति गच्छति, यत्र वयं "एषः शब्दः" इति अवगच्छामः ।

अस्थिकाठिन्यरोगे अस्थि ऊतकस्य असामान्यवृद्धिः स्टेप्स् अस्थिस्य परितः भवति । Like a rusty bolt , एषा नूतना वृद्धिः stapes अस्थि स्वतन्त्रतया स्पन्दनं निवारयति। एकस्मिन् स्थाने अटति इत्यर्थः । अनेन मध्यकर्णात् अन्तःकर्णपर्यन्तं शब्दतरङ्गानाम् गमनम् अवरुद्धं भवति । परिणामः अस्ति यत् वयं क्रमेण श्रवणशक्तिं नष्टं कुर्मः ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अस्थिकाठिन्यस्य मुख्यं लक्षणं क्रमेण श्रवणशक्तिक्षयः भवति । परन्तु अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि सन्ति ये भवितुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

अस्थिकाठिन्यस्य विकासाय जोखिमकारकाः

यद्यपि अस्य सटीकं कारणं अद्यापि न ज्ञातं तथापि निम्नलिखितकारकैः अस्याः स्थितिः भवितुं सम्भावना वा जोखिमः वा वर्धयितुं शक्यते इति विशेषज्ञाः वदन्ति

• आयुः : प्रायः अल्पवयसि एव आरभ्यते । १० तः ४५ वयसः मध्ये एतत् भवितुं शक्नोति, परन्तु २० वर्षेषु अधिकतया दृश्यते । ३० दशके लक्षणं अधिकं तीव्रं भवति ।
• आनुवंशिकी : यदि भवतः कुटुम्बे चाल्यते तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति। अस्थिकाठिन्यरोगिणां प्रायः अर्धभागेषु तस्य जीनः भवति । परन्तु येषां जीनम् अस्ति तेषां सर्वेषां रोगः न भविष्यति।
• लिङ्गम् : यद्यपि एतत् स्त्रीपुरुषयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि स्त्रियाः एषा स्थितिः अधिका भवति । अस्थिकाठिन्यः पुरुषेषु शीघ्रं श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि गर्भावस्थायां भवति .
• जातिः जातीयता च : एषा स्थितिः कोकेशियान्-जनानाम् अधिकतया दृश्यते । आफ्रिका-अमेरिका-देशस्य अन्यजातीयानां च मध्ये एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति ।
• अन्यः चिकित्सा- इतिहासः : भवतः बाल्यकाले खसरारोगः आसीत् ।यदि अस्ति तर्हि तस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति । अन्तःकर्णस्य अस्थिभङ्गस्य, रोगप्रतिरोधकशक्तिविकारस्य च कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदि भवन्तः श्रवणशक्तिक्षयम् अवलोकयन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं ENT ( Ear , Nose, and Throat) वैद्यं द्रष्टुं शक्यते ।

वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अपि एतादृशी स्थितिः अभवत् वा इति । ततः, सः भवतः कर्णस्य अन्तः यन्त्रविशेषेण सम्यक् परीक्षयिष्यति ।

तदनन्तरं भवतः श्रवणशक्तिपरीक्षायै भवतः अनेकाः श्रवणपरीक्षाः दत्ताः भविष्यन्ति । आवश्यके सति भवतः चिकित्सकः निदानस्य पुष्ट्यर्थं सीटी-स्कैन् अपि आदेशं दातुं शक्नोति । अस्मिन् कर्णस्य अन्तः अस्थिनां स्पष्टं त्रिविमं चित्रं निर्मातुं विभिन्नकोणात् अनेकानि एक्स-रे-चित्रणं करणीयम् । एतेन स्टेप्स् अस्थिस्य परितः यत्किमपि असामान्यवृद्धिः भवति तत् चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अस्थिकाठिन्यस्य अनेकाः चिकित्साः सन्ति । भवतः स्थितिः तीव्रतानुसारं भवतः वैद्यः भवता सह चर्चां करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति ।