किं भवन्तः एकान्ते स्थित्वा सहसा भवतः परितः सर्वं जगत् भ्रमति इव अनुभवन्ति? अथवा कर्णयोः ध्वनिं शृणोषि यदा कश्चन परितः नास्ति? किं भवतः अपि कर्णाः पूर्णाः, भवतः श्रवणशक्तिः न्यूनीकृता इव अनुभूयते? एतानि केवलं सामान्यवस्तूनि एव इति मा विस्मरन्तु। एषा दुर्लभा स्थितिः भवितुम् अर्हति या अस्माकं कर्णयोः अन्तः भवति । अद्य वयं
मेनियर-रोगस्य विषये वदामः, यः बहुजनानाम् असुविधां जनयति ।
मेनियरस्य रोगः सम्यक् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेनियरस्य रोगः एकः स्थितिः अस्ति या
अन्तः कर्णे भवति . मस्तिष्कस्य समस्यायाः कारणेन चक्करः भवति इति बहवः जनाः मन्यन्ते । परन्तु अस्मिन् रोगे समस्या कर्णस्य अन्तः एव भवति । एतेन मुख्यतया त्रीणि लक्षणानि भवन्ति : 1.
चक्करपातः : एतत् केवलं भ्रमणसंवेदना एव नास्ति । एकस्मिन् स्थाने स्थित्वा अपि समग्रं कक्षं, समग्रं जगत् भवतः परितः भ्रमति इति भावः चक्करः । 2.
टिनिटस् : कर्णे निरन्तरं ध्वनिः वा गुञ्जनं वा भवति, यदा परितः शब्दः नास्ति अपि । 3.
श्रवणशक्तिक्षयः : कालान्तरेण श्रवणशक्तिः क्रमेण न्यूनीभवति । अयं रोगः प्रायः एकमेव कर्णं प्राप्नोति । यद्यपि प्रथमं लक्षणं आगच्छति, गच्छति च तथापि कालान्तरे श्रवणशक्तिक्षयः स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति ।
किमर्थं अस्माकं एषः रोगः भवति ?
अस्माकं कर्णयोः अन्तः अतीव जटिला प्रणाली अस्ति या अस्माकं शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयति, अस्माकं श्रवणं च साहाय्यं करोति । अस्याः तन्त्रस्य अन्तः ``Endolymph'' इति द्रवः अस्ति । कर्णस्य अन्तः लघुबेलुन इव चिन्तयतु। यदि केनचित् कारणेन एषः द्रवः वर्धते अर्थात् बेलुनः अतिशयेन पूरयति तर्हि कर्णस्य अन्तः दबावः वर्धते । तदा एव मेनियर-रोगस्य लक्षणं दृश्यते । एषः द्रवदाबः मुख्यतया द्वौ भागौ प्रभावितं करोति : १.
- कोक्लीया : एषः घोंघाकारः भागः अस्मान् शब्दान् श्रुतुं साहाय्यं करोति। यदा द्रवचापः वर्धते तदा तस्य कार्यं बाधितं भवति, येन श्रवणशक्तिः न्यूनीभवति ।
- वेस्टिबुलर चक्रव्यूहः : अस्माकं दूरभाषेषु त्वरणमापकं इव एतत् अस्ति । अयं भागः अस्माकं शरीरस्य सन्तुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करोति यद्यपि वयं कथं तिष्ठामः, गच्छामः, धावामः वा। यदा द्रवदाबः वर्धते तदा अस्मात् तन्त्रात् मस्तिष्कं प्रति संकेताः विकृताः भवन्ति, येन तीव्रः चक्करः (vertigo) भवति ।
अस्य आकस्मिकस्य द्रववृद्धेः सटीकं कारणम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति । तथापि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषु वैद्याः मन्यन्ते- १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः अथवा स्वप्रतिरक्षास्थितिः (अर्थात् एतादृशाः रोगाः येषु अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रक्षातन्त्रं अस्माकं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति)।
- वायरल संक्रमणम् .
- आनुवंशिककारकाः ये आनुवंशिकतातः आगच्छन्ति।
- रक्तवाहिनीनां संकुचनं यथा माइग्रेनरोगेषु भवति ।
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
यद्यपि केनापि मेनियर-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति । ते के इति अवलोकयामः।
| जोखिम कारक | वर्णनम् |
|---|
| प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः | यदि भवतः वातरोगः अथवा ल्यूपस् इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
| पारिवारिक इतिहास | यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एषः रोगः अस्ति तर्हि भवतः अपि एषः रोगः भवितुं अल्पः सम्भावना अस्ति । |
| वयः | अयं रोगः ४० तः ६० वर्षाणां मध्ये अधिकतया दृश्यते । |
| लिंग | स्त्रियाः अस्य रोगस्य विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति । |
रोगस्य लक्षणं चरणं च
मेनियर-रोगस्य लक्षणं सहसा आगन्तुं शक्नोति । एतान् वयं
"आक्रमणानि" इति वदामः। एकः आक्रमणः २० निमेषतः २४ घण्टापर्यन्तं भवितुं शक्नोति । आक्रमणानां मध्ये भवन्तः सामान्यतया असुविधां विना जीवितुं शक्नुवन्ति ।
कदाचित् चक्करः एतावत् तीव्रः भवति यत् भवन्तः उत्थाय सहसा भूमौ पतितुं न शक्नुवन्ति। एतान् वयं "ड्रॉप् आक्रमणम्" इति वदामः ।इति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति अतः भवता अतीव सावधानता भवितव्या ।
यतो हि एषः रोगः कालान्तरेण क्रमेण दुर्गतिम् अवाप्नोति, अतः वैद्याः एतस्य मुख्यतया त्रयः चरणाः विभजन्ति ।
रोगस्य त्रयः चरणाः
- प्रारम्भिकपदम् : अस्मिन् चरणे अप्रत्याशितसमये चक्कर-आक्रमणं भवति । आक्रमणकाले कर्णस्य गुरुत्वं भवति, श्रवणशक्तिः न्यूनीभवति, कर्णयोः ध्वनिः भवति । एतानि लक्षणानि आक्रमणस्य समाप्तेः समये अन्तर्धानं भवन्ति ।
- मध्यवर्ती अवस्था : चक्कर-आक्रमणानि किञ्चित् न्यूनीभवन्ति, परन्तु ते न्यूनाः न भवन्ति । श्रवणशक्तिक्षयः स्थायिरूपेण भवितुं आरभते । कर्णयोः ध्वनिः स्थास्यति।
- विलम्बः - एतस्मिन् समये चक्कर-आक्रमणानि प्रायः पूर्णतया स्थगितानि स्यात् । तथापि श्रवणशक्तिः महती न्यूनीभवति, अथवा सर्वथा नष्टा अपि भवेत् । संतुलनसमस्याः स्थास्यन्ति, येन विशेषतः अन्धकारे गमनं दुष्करं भवति ।
वैद्यः एतस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति
तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । अन्ये अपि रोगाः सन्ति येषां लक्षणं तथैव भवति । वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवन्तं परीक्षयिष्यति, केचन परीक्षणानि च करिष्यति यत् एषः मेनियर-रोगः अस्ति वा इति पुष्टिं करिष्यति ।
- श्रव्यमापनम् : एकः परीक्षणः यः भवन्तः कियत् सम्यक् श्रोतुं शक्नुवन्ति, भवतः कर्णाः भिन्नध्वनितरङ्गानाम् प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति इति मापयति ।
- वेस्टिबुलरपरीक्षाः : एते भवतः अन्तःकर्णस्य संतुलनव्यवस्था कियत् सम्यक् कार्यं करोति इति परीक्षन्ते । अस्य कृते विशिष्टानि परीक्षणानि सन्ति, यथा `(VNG)`, `(Rotary chair testing)` च ।
- अन्ये परीक्षणाः : मस्तिष्कस्य अर्बुद इत्यादीनां अन्येषां कारणानां निराकरणाय एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् करणीयम् ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
मेनियर-रोगस्य अद्यापि चिकित्सा नास्ति । परन्तु अनेके प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ये भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं सामान्यजीवनं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । 1.
जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : १.
- लवणस्य नियन्त्रणम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति । आहारस्य लवणस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं कर्णस्य अन्तः द्रवस्य दाबं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । डिब्बाबन्दभोजनं, चटनी, लवणबिस्कुटादिभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।
- कैफीनम्, मद्यं च : एतेन लक्षणं वर्धयितुं शक्यते, अतः यथाशक्ति न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमम् ।
2.
औषधप्रकाराः : १.- चक्करः उदरेण च औषधानि (`(Betahistine)`, `(Prochlorperazine)`)।
- शरीरे कर्णयोः च द्रवस्य मात्रां न्यूनीकरोति औषधानि (Diuretics)।
- चक्कर-आक्रमणस्य समये मानसिक-तनावस्य न्यूनीकरणाय दत्तं औषधं (`(Diazepam)`) ।
3.
अन्ये उपचाराः : १.- वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी : एषा शारीरिकचिकित्सा चिकित्सा अस्ति या चक्करेण सह जीवितुं शरीरस्य संतुलनं पुनः प्राप्तुं च सहायकं भवति।
- कर्णस्य इन्जेक्शन् : अन्यचिकित्साभिः नियन्त्रितुं न शक्यमाणानां तीव्रचक्कररोगयुक्तानां जनानां कृते वैद्यः कर्णे स्टेरॉयड् अथवा जेन्टामाइसिन् इन्जेक्शन् कर्तुं शक्नोति
- शल्यक्रिया : शल्यक्रिया केवलं गम्भीरेषु एव भवति, यदा अन्यः कोऽपि चिकित्सा सफलः न भवति । चक्रव्यूहच्छेदनम् एतादृशम् एकं शल्यक्रिया अस्ति ।
महत्त्वपूर्णम् : भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति। अतः भवता अन्तर्जालद्वारा दृष्टं वा कस्यचित् श्रुतं वा आधारेण औषधं न सेवन्तु । सर्वदा वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
किं एतेन वाहनचालनं उड्डयनं च प्रभावितं भवति ?
आम्। यदि भवतां मेनियर-रोगः अस्ति तर्हि
भवतां स्थानीयं मोटरवाहन-अनुज्ञापत्र-संस्थायाः (RMV) तथा च स्वस्य बीमा-कम्पनीं अवश्यमेव सूचयितव्यम् । आकस्मिकं चक्कर-आक्रमणं अनुभवन् वाहनचालनं भवतः अन्येषां च कृते भयङ्करं भवति । यावत् भवतः लक्षणं सुनियन्त्रितं न भवति तावत् वाहनचालनं परिहरितुं बुद्धिमान् । प्रायः विमानयानेषु एषा प्रमुखा समस्या न भवति । परन्तु विमानसेवायाः पूर्वमेव सूचनां दातुं, यात्रायां जलयुक्तं भवितुं, मद्यपानं परिहरितुं च महत्त्वपूर्णम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेनियर-रोगः अन्तःकर्णस्य एकः रोगः अस्ति यः मुख्यतया चक्करः, कर्णयोः ध्वनिः (टिनिटस्), श्रवणशक्तिक्षयः च जनयति ।
- एषः प्राणघातकः रोगः नास्ति, परन्तु जीवनस्य गुणवत्तायां महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- यद्यपि रोगः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि लक्षणानाम् नियन्त्रणं कृत्वा सामान्यजीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ।
- आहारस्य लवणस्य न्यूनीकरणं जीवनशैल्याः परिवर्तनं च चिकित्सायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
- यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तेषां अवहेलनां वा न कुर्वन्तु, परन्तु सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
मेनियरस्य रोगः, चक्करपातः, टिनिटस्, श्रवणशक्तिक्षयः, आन्तरिककर्णसमस्याः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु