इदं प्रतीयते यत् अस्माकं कृते तेषां "विशेष"दिनानां विषये हृदय-हृदयस्य विषये समयः अस्ति, येषां विषये भवतः मित्राणि कदाचित् विद्यालये कुहूकुहू कुर्वन्ति, अथवा भवतः भगिनी "अद्य अहं किञ्चित् असहजतां अनुभवामि" इति वदन्त्याः उल्लेखं कर्तुं शक्नोति। आम्, अहं भवतः अवधिविषये वदामि। किम्, किमर्थं भवति, चिन्ता कर्तव्या च । तस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवतः कृते अर्थः भवति!
त्वं न इतः परं बालिका, यथा यथा त्वं वर्धसे तथा तथा तव शरीरं बहु परिवर्तनं गच्छति । एकः महत्त्वपूर्णः माइलस्टोन् भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भः अस्ति, यः मासिकधर्मः इति अपि ज्ञायते ।
अवधिः किम्, किमर्थं च भवति ?
मूलभूतैः आरभ्यताम्। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अवधिः तदा भवति यदा भवतः गर्भाशयात् , भवतः योनिद्वारा , भवतः शरीरात् बहिः च अल्पं रक्तं प्रवहति । इदं सर्वथा स्वाभाविकं शरीरस्य कार्यं यथा भवतः भोजनस्य श्वसनं वा पचनं वा ।
यौवनस्य उत्तरपदं प्रति गच्छसि इति भावः | सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एकदा भवतः मासिकधर्मः आरभ्यते तदा भवतः शरीरं जैविकरूपेण गर्भधारणं कर्तुं समर्थं भवति यदि भवतः यौनक्रियायां प्रवृत्ताः भवन्ति । तथापि तदर्थं पश्चात् बहुकालः अस्ति! इदानीं कृते केवलं भवतः अवधिः अवगन्तुं एव ध्यानं दद्मः।
अन्तः जादूः - भवतः मासिकधर्मः किमर्थं भवति ?
किमर्थं एतत् रक्तं दृश्यते इति चिन्तयन् ? इदं सर्वं भवतः शरीरे हार्मोन इति रासायनिकदूतानां कृते एव अस्ति . द्वौ महत्त्वपूर्णौ एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टेरोन् च , ये भवतः अण्डकोषेण निर्मीयन्ते |
एते हार्मोनाः मिलित्वा भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं स्थूलं कर्तुं कार्यं कुर्वन्ति । निषेचितं अण्डं (शुक्राणसंयोजितं अण्डं) शिशुरूपेण संलग्नं भवितुं वर्धयितुं च स्थानस्य आवश्यकता भवति चेत् मृदु, आरामदायकं कुशनं सज्जीकर्तुं इति चिन्तयन्तु
यतः भवन्तः प्रतिमासं गर्भवती न भवन्ति, यदि अण्डस्य निषेचनं न भवति तर्हि तस्य स्थूलस्य गर्भाशयस्य आस्तरणस्य आवश्यकता नास्ति । भग्नं भवति, भवतः शरीरात् रक्तरूपेण बहिः प्रवहति—एतत् वयं अवधिः इति वदामः। तदनन्तरं पुनः सर्वं चक्रं आरभ्यते ।
सामान्यतया अस्तरस्य निर्माणस्य, पातनस्य च एषा प्रक्रिया प्रायः एकमासं यावत् भवति, अतः अधिकांशजनानां मासे एकवारं प्रायः अवधिः भवति ।
कदा अवधिः आरभ्यते ? किं भवतः कृते शीघ्रमेव भवितुम् अर्हति ?
अधिकांशः बालिकाः १२ वर्षस्य समीपे प्रथमं मासिकधर्मं प्राप्नुवन्ति, परन्तु अन्येषां कृते कतिपयवर्षपूर्वं वा पश्चात् वा एतत् भवितुम् अर्हति । प्रत्येकस्य शरीरस्य स्वकीया आन्तरिकघटिका भवति, अतः यदि भवतः मित्रं ११ वादने आरब्धवान्, भवतः अद्यापि न अभवत् तर्हि चिन्ता मा कुरुत।
"सटीक" वयः नास्ति, परन्तु अत्र भवतः अवधिः समीपं गच्छति इति कतिचन लक्षणानि सन्ति ।
- स्तनविकासः : सामान्यतया भवतः प्रथमः अवधिः भवतः स्तनस्य विकासस्य आरम्भस्य प्रायः वर्षद्वयानन्तरं भवति ।
- शरीरस्य केशाः : भवन्तः बाहुयोः अधः, निजक्षेत्रे च केशाः वर्धमानाः अवलोकयिष्यन्ति ।
- योनिस्रावः : १.भवन्तः स्पष्टं श्वेतवर्णीयं वा द्रवम् अवलोकयितुं शक्नुवन्ति। प्रायः एतत् भवतः प्रथममासिकस्य प्रायः षड्मासात् पूर्वं आरभ्यते ।
यदि भवन्तः एतानि चिह्नानि पश्यन्ति तर्हि केवलं "मम अवधिः समीपं गच्छति" इति चिन्तयित्वा आत्मानं सज्जीकर्तुं शक्नुवन्ति । तत्र किमपि आतङ्कं न भवति!
अण्डाशयस्य निष्कासनं भवतः अवधिः च कथं सम्बद्धौ स्तः ?
"अण्डकोषः" इति प्रक्रिया यत्र भवतः अण्डकोषाः अण्डं मुञ्चन्ति । गर्भाशयस्य आस्तरणं स्थूलं कुर्वन्ति ये हार्मोनाः ते एव अण्डकोषं अण्डं मुक्तुं संकेतं ददति । ततः एतत् अण्डं गर्भाशयं प्रति कृशनलिकां गर्भाशयं प्रति गच्छति ।
- एवं चिन्तयतु : भवतः अण्डकोषाः द्वौ लघु अण्डपुटौ इव सन्ति । प्रतिमासं एकः टोपला अण्डं मुञ्चति ।
यदि तत् अण्डं शुक्रं मिलति तर्हि गर्भाशयस्य भित्तिं लब्धा शिशुरूपेण वर्धयितुं आरभुं शक्नोति । यदि शुक्रं न मिलति तर्हि आस्तरणं पातयति, तत् भवतः अवधिः।
किं भवतः अवधिः आरम्भादेव नियमितः अस्ति ?
भवतः आरम्भानन्तरं प्रथमवर्षद्वयं वा भवतः अवधिः प्रतिमासं एकस्मिन् समये न आगच्छति । एकस्मिन् मासस्य प्रारम्भः, परस्मिन् मासे विलम्बः च भवेत् । एतत् सर्वथा सामान्यम् अस्ति! भवतः शरीरम् अद्यापि समायोजितं भवति। सामान्यतया वर्षद्वयस्य त्रयः वा अनन्तरं भवतः चक्रं अधिकं सुसंगतं भविष्यति, सामान्यतया प्रत्येकं ४ तः ५ सप्ताहेषु भवति ।
प्रथमस्य मासिकधर्मस्य अनन्तरमेव गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति वा?
आम्! एतत् तथ्यं बहवः अनभिज्ञाः सन्ति। प्रथमं मासिकधर्मं प्राप्य एव भवन्तः गर्भवती भवितुम् अर्हन्ति-कदाचित्, प्रथमस्य मासिकधर्मस्य *पूर्वं* अपि गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति। कथम्? यतः भवतः हार्मोनाः अण्डाशयस्य आस्तरणस्य स्थूलीकरणस्य च प्रक्रियां पूर्वमेव आरब्धवन्तः स्यात् । यदि भवन्तः अस्मिन् काले मैथुनं कुर्वन्ति तर्हि गर्भधारणं सम्भवति । सूचितः भवितुं सुरक्षितः च भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः कदापि स्वास्थ्यचिन्ता वा आपत्कालः वा भवति तर्हि कृपया स्वस्थानीय आपत्कालीनसेवाभिः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु।
निरोगीलङ्का सह सूचिताः स्वस्थाः च भवन्तु .
अवधिः कियत्कालं यावत् भवति ? कियत्वारं च आगन्तुं अर्हति ?
समासे एकः अवधिः प्रायः ५ दिवसान् यावत् भवति, यद्यपि केषाञ्चन कृते लघुतरं दीर्घतरं वा भवितुं सर्वथा सामान्यम् । ३ तः ७ दिवसपर्यन्तं कुत्रापि स्वस्थः परिधिः इति मन्यते ।
सामान्यतया भवतः अवधिः प्रत्येकं ४-५ सप्ताहेषु आगच्छति (यत् २८-३५ दिवसीयचक्रस्य अनुरूपं भवति) । परन्तु केषाञ्चन व्यक्तिनां चक्रं लघुतरं (३ सप्ताहं वा २१ दिवसं वा) किञ्चित् दीर्घं वा (६ सप्ताहं यावत्) भवति इति सामान्यम् ।
भवतः चक्रस्य द्रुतसारांशः : १.
- अवधिः - प्रायः ३-७ दिवसानां मध्ये ।
- आवृत्तिः : प्रायः प्रत्येकं २१-३५ दिवसेषु (३-५ सप्ताहेषु) ।
कृपया मनसि धारयन्तु यत् यदा प्रथमवारं मासिकधर्मः आरभते तदा भवतः चक्रं नियमितं भवितुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।
अवधिकाले किं किं प्रयोक्तव्यम् ? प्याड्स्, टैम्पोन्स्, अथवा मासिकधर्मस्य कपः?
भवतः प्रवाहस्य प्रबन्धनस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । भवतः कृते किं सर्वोत्तमम् इति ज्ञातुं भवता किञ्चित् प्रयोगः करणीयः भवेत् । बहवः जनाः एकं विधिं चिन्वन्ति, अन्ये तु नित्यकर्मणाम् आधारेण मिश्रणं मेलनं च कुर्वन्ति ।
- प्याड्स् : बहवः प्याड्स् इत्यनेन आरभन्ते । एते शोषकसामग्रीभिः निर्मिताः सन्ति, विविधप्रमाणेषु आकारेषु च भवन्ति, भवतः अन्तःवस्त्रे सुरक्षितं कर्तुं चिपचिपाः पट्टिकाः च सन्ति । भवन्तः प्रत्येकं ४-६ घण्टेषु स्वस्य प्याड् परिवर्तनं कुर्वन्तु।
- पेशेवराः : उपयोगाय अतीव सुलभम्; आरम्भकानां कृते महान्।
- विपक्षः - तैरणम् अथवा तीव्रक्रीडा इत्यादीनां क्रियाकलापानाम् समये असहजतां अनुभवितुं शक्नोति।
- टैम्पोन्स् : बहवः क्रीडायाः समये वा तैरणकाले वा टैम्पोन्स् इत्येतत् प्राधान्यं ददति । टैम्पोन इति योनिमध्ये प्रविष्टः लघुः शोषकः प्लगः । अधिकांशः सम्मिलने सहायतार्थं प्रयोजकेन सह आगच्छति । ते अन्तः रक्तं अवशोष्य कार्यं कुर्वन्ति।
- महत्त्वपूर्णम् : कदापि ८ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् टैम्पोनं न त्यजन्तु, यतः एतेन Toxic Shock Syndrome (TSS) इति दुर्लभस्य परन्तु गम्भीरस्य संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते तानि समये एव परिवर्तयितुं सर्वदा स्मर्यताम्।
- मासिकधर्मस्य कपाः : एते अधिकं लोकप्रियाः भवन्ति । प्रायः चिकित्साश्रेणीयाः सिलिकोनेन निर्मिताः ते रक्तसङ्ग्रहार्थं योनिमध्ये प्रविष्टाः भवन्ति । कतिपयघण्टानां अनन्तरं भवन्तः तत् निष्कास्य सामग्रीं रिक्तं कृत्वा प्रक्षाल्य पुनः प्रविशन्ति ।
- पेशेवराः : वर्षाणां कृते पुनः उपयोगी, पर्यावरण-अनुकूलः, प्रायः भवतः प्रवाहस्य आधारेण १२ घण्टापर्यन्तं धारयितुं शक्यते ।
- विपक्षः - यदा प्रथमवारं एकस्य उपयोगं आरभते तदा शिक्षणवक्रं भवति ।
अतः, किं श्रेष्ठम् ? सर्वोत्तमः विकल्पः अस्ति यत् भवतः यत् किमपि सहजं भवति तथा च यत् भवतः जीवनशैल्याः अनुरूपं भवति। विद्यालयं प्रति पैडं धारयित्वा नेटबॉल-अभ्यासाय टैम्पोनं प्रति स्विच् कर्तुं सर्वथा सुष्ठु अस्ति!
उदाहरणम् : कल्पयतु सन्दली, या क्रीडनृत्येषु अतीव सक्रियः अस्ति; सा टैम्पोनं वा मासिकधर्मचषकं वा उपयुज्य स्वतन्त्रतां अनुभवितुं शक्नोति। तस्याः मित्रं डिल्मी, या आरामं पठितुं च प्राधान्यं ददाति, सा प्याड् अधिकं आरामदायकं पश्यति । भवन्तः स्वतन्त्राः सन्ति यत् भवन्तः यत् अधिकं अनुकूलं तत् चयनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
वस्तुतः कियत् रक्तं नष्टं भवति ? बहु अस्ति वा ?
इदं बहु रक्तं इव दृश्यते, परन्तु भवतः सम्पूर्णे अवधिषु कुलमात्रा सामान्यतया केवलं कतिपयानि चम्मचानि एव भवति । सामान्यतया प्रतिदिनं ३-६ वारं स्वस्य पैड्, टैम्पोन, कपं वा परिवर्तयितुं सामान्यम् अस्ति ।
तथापि सर्वे भिन्नाः सन्ति; केषाञ्चन गुरुतरः प्रवाहः भवति, केषाञ्चन लघुतरः भवति । एषा विविधता सामान्या एव ।
किं मम जीवनपर्यन्तं अवधिः भविष्यति ?
४५-५५ वर्षाणां मध्ये भवन्तः Menopause -नगरं प्राप्नुयुः , यस्मिन् समये भवतः मासिकधर्मः स्थायिरूपेण स्थगितः भविष्यति । तदतिरिक्तं गर्भावस्थायां अवधिः स्थगयति . अन्यथा भवन्तः बहुवर्षपर्यन्तं प्रतिमासं अवधिः भवितुं शक्नुवन्ति ।
पीएमएस इति किम् ? किं केवलं अहमेव ?
“PMS” इत्यस्य अर्थः Premenstrual Syndrome इति भवति । एते एव शारीरिकाः भावनात्मकाः च परिवर्तनाः भवन्तः भवतः मासिकधर्मस्य पूर्वदिनेषु वा अवधिकाले वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति- १.
- मनोदशा : आकस्मिकं मनोदशायां परिवर्तनं, चिड़चिडापनं वा व्यथितं वा भावः।
- दुःखम् : अस्पष्टकारणं निराशः।
- चिन्ता : असहजता वा घबराहटः वा भावः।
- प्रकोपः : पूर्णः अथवा फुफ्फुसः इति भावः ।
- मुँहासे : भवतः त्वचायां भङ्गः भवति।
प्रायः एकवारं भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भे एते लक्षणानि क्षीणानि भवन्ति । एतत् केवलं भवतः एव नास्ति-बहवः महिलाः बालिकाः च पीएमएस-अनुभवं कुर्वन्ति, चक्रस्य च सर्वथा सामान्यः भागः अस्ति ।
एवं चिन्तयतु : यदि भवतः मित्रं निमाली मासिकधर्मात् पूर्वं भावुकतां वा चिड़चिडां वा अनुभवति तर्हि तस्याः दोषः नास्ति; पीएमएस-कारणात् सम्भाव्यते ।
पीरियड् ऐंठनस्य कृते अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?
बहवः युवतयः मासिकधर्मकाले विशेषतः प्रथमेषु दिनेषु उदरस्य असुविधां वा ऐंठनं वा अनुभवन्ति । यद्यपि एतत् अत्यन्तं कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति तथापि कृपया निश्चिन्ताः भवन्तु यत् अस्य प्रबन्धनस्य प्रभावी उपायाः सन्ति ।
- तापनपैडस्य उपयोगं कुर्वन्तु : भवतः अधः उदरस्य उपरि तापनपट्टिकां प्रयोक्तुं वेदनानिवारणे महत्त्वपूर्णतया सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- औषधस्य विषये विचारयन्तु : इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि गैर-स्टेरॉयड्-प्रकोप-निवारक-औषधानि (NSAIDs) प्रायः भवतः स्थानीय-औषधालये उपलभ्यन्ते अतीव प्रभाविणः वेदना-निवारकाः सन्ति यद्यपि कदाचित् पैरासिटामोल् इत्यादीनां सामान्यविकल्पानां उपयोगः भवति तथापि मासिकधर्मस्य ऐंठनस्य प्रबन्धनार्थं सामान्यतया इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् अधिकं प्रभाविणः भवन्ति । नूतनं औषधं आरभ्यतुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं कर्तुं सर्वदा उत्तमः विचारः भवति ।
द्रुतयुक्तिः : मासिकधर्मस्य आरम्भात् एकदिनद्वयं वा पूर्वं सुजलयुक्तं भवितुं लघुव्यायामं च कृत्वा ऐंठनस्य तीव्रताम् अपि न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
अधिकांशयुवतीनां कृते अवधिः प्रमुखविषयान् विना प्रचलति । परन्तु एतादृशाः समयाः सन्ति यदा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः भवति । यथा, यदि भवान् १५ वर्षाणि प्राप्तवान् अस्ति तथा च भवतः अवधिः अद्यापि न आरब्धा अस्ति तर्हि कृपया नियुक्तिनिर्धारणं कुर्वन्तु । तथैव यदि भवतः चक्रं नियमितं न जातम् (मोटेन प्रत्येकं ४-५ सप्ताहेषु भवति) तर्हि भवतः चिकित्सकेन सह चर्चा करणीयम्
तदतिरिक्तं भवतः मासिकधर्मयोः मध्ये रक्तस्रावः विशिष्टः न मन्यते, अतः चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता भवति । यदि भवन्तः तीव्र ऐंठनं अनुभवन्ति यत् औषध-विराम-वेदना-निवारकैः न निवृत्तं भवति , अथवा यदि भवन्तः अत्यन्तं अधिकं रक्तस्रावं लक्षयन्ति —विशेषतः, यदि भवन्तः प्रतिघण्टां स्वस्य पैडं वा टैम्पोनं वा परिवर्तयितुं प्रवृत्ताः सन्ति-तर्हि कृपया शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं याचत
यदि भवतः अवधिः एकसप्ताहात् अधिककालं यावत् भवति , अथवा यदि भवतः मासिकधर्मपूर्वस्य लक्षणं (PMS) एतावत् तीव्रं भवति यत् भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयति , तर्हि कृपया वैद्यस्य समीपं गन्तुं न संकोचयन्तु। ते भवतः समर्थनाय तत्र सन्ति। लज्जायाः भयस्य वा कारणं सर्वथा नास्ति; एते भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य महत्त्वपूर्णाः पक्षाः सन्ति।
अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?
अवधिः जीवनस्य स्वाभाविकः, स्वस्थः भागः अस्ति । न भवन्तं व्यायामं, विनोदं, नित्यक्रियायाः आनन्दं वा निवारयेत् ।
यदि भवतः अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, भवतः मातापितरौ (आम्, पितरौ अपि सूचिताः भवेयुः!), भवतः विद्यालयस्य परिचारिकां, स्वास्थ्यशिक्षकं, अथवा अग्रजं भ्रातरं वा पृच्छितुं निःशङ्काः भवन्तु। ते सर्वे भवतः समर्थनार्थम् अत्र सन्ति।
त्वं एकाकी न असि !
स्मर्यतां, प्रत्येकं महिला बालिका च एतत् अनुभवति; त्वं कदापि एकः नासि। कुञ्जी अस्ति यत् तस्य प्रभावीरूपेण प्रबन्धनं करणीयम् येन भवान् स्वजीवनं पूर्णतया जीवितुं निरन्तरं शक्नोति।
- आरामदायकं निद्रां प्राथमिकताम् अददात्।
- पौष्टिकं, संतुलितं च आहारं धारयन्तु।
- जलयुक्ताः भवन्तु।
- तनावस्य स्तरं प्रबन्धनीयं कुर्वन्तु।
एताः आदतयः भवतः अवधिकाले अपि च मासपर्यन्तं स्वस्थं भवितुं साहाय्यं करिष्यन्ति ।
इदानीं यावत् भवतः मासिकधर्मस्य स्वास्थ्यस्य स्पष्टतया अवगमनं जातम् इति आशासे। एषा सर्वथा सामान्या, स्वाभाविकी प्रक्रिया अस्ति । आत्मविश्वासयुक्ताः, सूचिताः च भवन्तु! निरोगीलङ्कायां अस्माकं सर्वेषां कृते स्वस्थं उज्ज्वलं च भविष्यं कामना।
