यकृत् मौनेन क्षतिं जनयति इति हेपेटाइटिस बी इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।

भवन्तः कुत्रचित् हेपेटाइटिस बी इति श्रुतवन्तः स्यात्। केचन जनाः तस्मात् किञ्चित् भीताः भवन्ति, अन्ये तु तस्य विषये बहु चिन्तां न कुर्वन्ति । तथापि एतत् किञ्चित् अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेपेटाइटिस बी इति वायरल् संक्रमणं यत् अस्माकं यकृत् प्रभावितं करोति । अस्य कारणं हेपेटाइटिस बी-विषाणुः, अथवा संक्षेपेण एच्.बी.वी. केचन जनाः तत् प्राप्य कतिपयेषु दिनेषु समस्यां विना स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एषः दीर्घकालीनः रोगः भवितुम् अर्हति यः यकृतस्य महतीं क्षतिं जनयितुं शक्नोति ।

वयं हेपेटाइटिस बी कथं प्राप्नुमः ?

अधुना पश्यामः यत् एषः रोगः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति कथं प्रसरति। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यतः यदि वयं एतान् पद्धतीन् जानीमः तर्हि वयं सावधानाः भवितुम् अर्हति ।

एच्.बी.वी मुख्यतया निम्नलिखितरीत्या प्रसरति ।

• एच्.बी.वी.-संक्रमितेन सह यौनसम्बन्धः : एषः एव रोगस्य प्रसारस्य सर्वाधिकं सामान्यः उपायः । यदि भवन्तः सम्यक् रक्षणस्य उपयोगं विना यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति , तर्हि संक्रमितस्य व्यक्तितः स्वस्थस्य व्यक्तिस्य कृते एषः विषाणुः प्रसारितः भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमितसुईषु सिरिन्जेषु च साझेदारी : विशेषतया औषधस्य इन्जेक्शनं कुर्वतां जनानां मध्ये एषः जोखिमः अधिकः भवति । यदा बहुजनाः एकां सुईं उपयुञ्जते तदा एषः विषाणुः सहजतया प्रसारितुं शक्नोति । एतत् सम्यक् बन्ध्याकरणं न कृतानां उपकरणानां उपयोगे अपि प्रवर्तते ।
• (HBV) नवजातशिशुं प्रति : यदि मातुः एषः रोगः भवति, गर्भावस्थायां वा प्रसवकाले वा, तर्हि शिशुः अपि संक्रमितस्य सम्भावना अधिका भवति अत एव गर्भवतीः मातरः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

कल्पयतु, एषः विषाणुः रक्ते, शरीरस्य द्रवेषु च अस्ति । अतः, ते संक्रमिताः द्रवाः स्वस्थस्य शरीरे प्रविशन्ति चेत् एव रोगः संक्रमितः भवति ।

तीव्रः दीर्घकालीनः च यकृतशोथः B किम् ?

वैद्याः हेपेटाइटिस बी इत्यस्य द्वयोः प्रकारयोः विषये वदन्ति एकः Acute Hepatitis B , अपरः Chronic Hepatitis B इति ।

• तीव्र यकृतशोथः बी : एषः अल्पकालीनः रोगः अस्ति यः विषाणुना संक्रमणस्य ६ मासानां अन्तः भवति । अधिकांशजना: अस्मात् स्थितितः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।
• दीर्घकालीन यकृतशोथः बी : तथापि केषाञ्चन जनानां शरीरे ६ मासानां अनन्तरं अपि एषः विषाणुः अस्ति । तदा एव दीर्घकालीनः भवति अर्थात् दीर्घकालीनः रोगः । एतत् सर्वाधिकं भयङ्करं, यतः एतेन आजीवनं व्याधिः भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति ।अस्मिन् विषाणुना यथा यथा कनिष्ठः भवति तथा तथा तस्य दीर्घकालीनत्वस्य सम्भावना अधिका भवति । यथा, यदि भवान् (HBV) इत्यनेन सह नवजातं शिशुं गृह्णाति तर्हि तेषु ९०% शिशुषु एव दीर्घकालीनसंक्रमणं भविष्यति । परन्तु यदि ५ वर्षाणाम् अधिकवयस्कः कोऽपि तत् प्राप्नोति तर्हि सः जोखिमः प्रायः ६%–१०% यावत् न्यूनीभवति ।

अस्य कारणात् विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनम् (WHO) तथा रोगनियन्त्रणकेन्द्रम् (CDC) इत्यादीनि संस्थानि अनुशंसन्ति यत् सर्वेषां नवजातानां जन्मनः १२-२४ घण्टानां अन्तः हेपेटाइटिस-बी-टीकायाः ​​प्रथमा मात्रा प्राप्ता द्वितीया मात्रा १-२ मासेषु, तृतीया मात्रा ६-१८ मासेषु दीयते । श्रीलङ्कादेशे राष्ट्रियटीकाकरणकार्यक्रमे अपि एतत् टीकं समाविष्टम् अस्ति ।

तीव्र यकृतशोथ बी संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा भवन्तः (HBV) इत्यनेन संक्रमिताः भवन्ति तदा भवन्तः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । सरलशरीरवेदनातः आरभ्य पूर्वं वयं कथितस्य दीर्घकालीन यकृत्रोगपर्यन्तं भवितुं शक्नोति । तीव्र यकृतशोथ बी-रोगेण पीडितः व्यक्तिः सामान्यवायरलफ्लू-रोगस्य सदृशं लक्षणं अनुभवितुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• अतीव श्रान्तः इति भावः, निष्प्राणः भावः।
• वमनं करिष्यसि इव भावः, वमनमपि भवतु।
• अनाहार्यता , खादितुम् न इच्छन् ।
• ज्वरः भवति ।

अस्य अतिरिक्तं (HBV) इत्यनेन संक्रमणेन अन्ये अपि कतिपयानि विशिष्टानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते :

• मूत्रं यत् सामान्यतः कृष्णतरं भवति।
• मलस्य वर्णः लघुः अथवा धूसरः भवति।
• पीत : एषा स्थितिः अस्ति यत्र नेत्रयोः त्वक् च श्वेतवर्णाः पीताः भवन्ति ।
• सन्धिवेदना ।
• उदरवेदना भवति।

हेपेटाइटिस बी-वायरसस्य संपर्कात् १ तः ६ मासानां मध्ये एते लक्षणानि दृश्यन्ते । एते लक्षणानि सप्ताहात् मासान् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केचन जनाः यकृतशोथ-बी-रोगेण किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति तथापि मा विस्मरन्तु यत् यस्य कस्यचित् लक्षणं नास्ति सः अपि अन्यस्मै रोगं प्रसारयितुं शक्नोति

हेपेटाइटिस बी काः समस्याः उत्पद्यन्ते ?

दीर्घकालीन यकृतशोथः बी गम्भीरः संक्रमणः अस्ति । यदि निरन्तरं भवति तर्हि सिरोसिस् , यकृत् विफलता , यकृत् कर्करोगः इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । एतेन मनुष्यः अतीव रोगी भवति, मृतः अपि भवितुम् अर्हति ।

यदि गर्भिणीयाः यकृतशोथः बी भवति तर्हि तस्याः लक्षणं नास्ति चेदपि तस्याः शिशुः जन्मकाले वा ततः किञ्चित्कालानन्तरं वा रोगेन संक्रमितः भवितुम् अतीव सम्भावना वर्तते परन्तु यदि शिशुं विशेषप्रतिरक्षणटीकं (Immune Globulin) दत्तं भवति तथा च जन्मनः तत्क्षणात् परं हेपेटाइटिस बी टीकस्य प्रथमा मात्रा दत्ता भवति तर्हि एतत् जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते

कदाचित्, (HBV) इत्यनेन संक्रमिताः जनाः दीर्घकालं यावत् किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति । एतावता दीर्घकालानन्तरं यावत् लक्षणं दृश्यते तावत् यकृत् क्षतिग्रस्तं भवति, गम्भीरतराः समस्याः अपि अभवन्

भवन्तः कथं निश्चयेन जानन्ति यत् भवन्तः हेपेटाइटिस बी-रोगेण पीडिताः सन्ति वा?

यदि कस्यचित् एतादृशाः लक्षणाः सन्ति, अथवा यदि तेषां शङ्का भवति यत् सः यौनसंपर्कद्वारा वा मादकद्रव्यस्य प्रयोगेन वा विषाणुना संसर्गं प्राप्तवान् इति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् वैद्यः प्रायः रक्तस्य नमूनाम् आदाय परीक्षणं करिष्यति। एतेन रक्तपरीक्षायां विषाणुप्रतिनिधिः अस्ति वा इति जाँचः कर्तुं शक्यते । संक्रमणं तीव्रं दीर्घकालं वा इति अपि निर्धारयितुं शक्नोति ।

हेपेटाइटिस बी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

दुर्भाग्येन हेपेटाइटिस बी इत्यस्य चिकित्सा नास्ति वैद्याः केवलं लक्षणानाम् नियन्त्रणे एव सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - ते जनान् बहु विश्रामं कर्तुं, बहु द्रवाणि पिबितुं च उपदेशं ददति । यदि कश्चन अत्यन्तं रोगी अस्ति यत् सः खादितुं वा पिबितुं वा न शक्नोति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भवेत् ।

सुसमाचारः अस्ति यत् वृद्धाः बालकाः युवानः च प्रायः हेपेटाइटिस-बी-रोगात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।तेषु विषाणुना प्राकृतिकप्रतिरक्षा अपि विकसितुं शक्यते । अधिकांशजना: प्रायः ६ मासेषु एव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु येषां जनानां दीर्घकालीन यकृतशोथः बी भवति तेषां स्वास्थ्यसेवाप्रदातृभिः निकटतया निरीक्षणं क्रियते । कदाचित्, तेभ्यः वायरसविरोधी औषधानि दीयन्ते .

हेपेटाइटिस बी-संक्रमणस्य अनन्तरं किं भवति ?

केषाञ्चन जनानां शरीरे आजीवनं विषाणुः भवितुं शक्नोति । आजीवनं व्याधिवाहकाः परेषां व्याधिं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति इति भावः । विशेषतः एतेषां जनानां कृते कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।

• मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहर्तव्यं यतः मद्यपानं यकृत् अधिकं क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• किमपि औषधं (विहितं, औषधं विना, विटामिनपूरकं वा) सेवितुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । औषधेन यकृत् इत्यस्य अधिकं क्षतिः न भविष्यति इति सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
• यस्य कदापि हेपेटाइटिस बी इति पुष्टिः अभवत् सः रक्तदानं कर्तुं न शक्नोति ।

किं भवन्तः हेपेटाइटिस बी जीवितुं शक्नुवन्ति ?

आम्, भवन्तः अवश्यमेव शक्नुवन्ति! एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

• रोगप्रतिबन्ध:अधुना सर्वे नवजाताः ६ मासानां कालखण्डे हेपेटाइटिस-बी-टीकं त्रिमात्रायां प्राप्नुवन्ति । एतेन टीकाकरणेन हेपेटाइटिस बी-रोगस्य संख्या बहु न्यूनीकृता अस्ति । वैद्याः अनुशंसन्ति यत् १९ वर्षाणाम् अधः सर्वेषां बालकानां युवानां च येषां सम्यक् टीकाकरणं न कृतम् अथवा ये त्रयः अपि मात्राः न सम्पन्नाः तेषां "कैच-अप" टीकाकरणं प्राप्नुवन्तु

केचन विशेषाः प्रकरणाः सन्ति यत्र बालकानां पश्चात् जीवने पुनः टीकाकरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एते सन्ति- १.

• येषां बालकानां मातृणां रक्ते हेपेटाइटिस-बी-विषाणुः भवति ।
• येषां बालकानां हीमोडायलिसिसस्य आवश्यकता भवति।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः बालकाः।

• संसर्गपश्चात् रक्षणम् : यदि कश्चन टीकाकरणं न कृतवान् सः हेपेटाइटिस बी-वायरसस्य (HBV) संपर्कं प्राप्नोति तर्हि वैद्याः तस्मै टीकं तथा/वा प्रतिरक्षाग्लोबुलिन्- इञ्जेक्शनं दातुं शक्नुवन्ति यस्मिन् वायरसस्य विरुद्धं प्रतिपिण्डाः सन्ति एतत् संक्रमणं निवारयितुं प्रयत्नार्थम् अस्ति । अतः यदि भवान् मन्यते यत् भवान् कोरोना-संपर्कं प्राप्तवान् स्यात् तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• सुरक्षाप्रथाः : संक्रमितरक्तस्य अन्यशरीरद्रवस्य च माध्यमेन हेपेटाइटिस बी-रोगस्य प्रसारं निवारयितुं प्रौढाः युवानः च एतानि सावधानतानि ग्रहीतव्याः : १.
• यौनसम्बन्धे (मौखिकं, योनिं, गुदां वा) सर्वदा लेटेक्स-कण्डोमस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु ।
• संक्रमितस्य रक्तस्य सम्पर्कं परिहरन्तु ।
• औषधानि शिराभिः न प्रविशन्तु। सिरिन्ज, सुई, अन्ये औषधसामग्री वा न साझां कुर्वन्तु।
• दन्तमूषकाणि, क्षुराणि च इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु ।
• गोदना-भेदन-दुकानानि सावधानीपूर्वकं पश्यन्तु। सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् ते समानानि सुईः सम्यक् नसबंदीं विना पुनः उपयोगं न कुर्वन्ति।

मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवान् हेपेटाइटिस बी इत्यस्य विषये उत्तमं अवगमनं प्राप्तवान् अन्ते, स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः एतानि सन्ति।

• हेपेटाइटिस बी इति वायरल् संक्रमणं यकृत् प्रभावितं करोति । कदाचित् दीर्घकालीनः भूत्वा गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
• अस्मात् आत्मरक्षणाय टीकाकरणं सर्वोत्तमम् अस्ति । नवजातानां, ये टीकाम् अवाप्तवन्तः तेषां कृते च टीका प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कृत्वा, सुई-सिरिन्ज-साझेदारी न कृत्वा, व्यक्तिगत- स्वच्छता- वस्तूनि अन्यैः सह न साझां कृत्वा रोगस्य प्रसारः निवारयितुं शक्यते
• लक्षणं भवति वा न वा, यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं कुर्वन्तु ।
• दीर्घकालीन यकृतशोथ-बी-रोगेण पीडितानां जनानां कृते स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं कृत्वा आवश्यकजीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तुं अत्यावश्यकम् ।

स्मर्यतां यत् जागरूकता एव सर्वोत्तमः रक्षा अस्ति। भवान् अपि अन्येभ्यः एतस्य विषये शिक्षितुं शक्नोति। तदा वयं समाजात् अस्य रोगस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुमः।