डेक्सामेथासोन् नेत्रबिन्दुः : किं अस्माभिः एतस्य विषये सम्यक् ज्ञातव्यम् ?

किं भवतः नेत्राणि कदाचित् रक्तानि, कण्डूयन्ते, प्रफुल्लितानि वा भवन्ति ? भवतु नाम रजःकारणात्, अथवा एलर्जीकारणात्। कदाचित्, वैद्याः अस्य कृते विशेषं औषधं निर्दिशन्ति । एतादृशं एकं औषधं Dexamethasone Eye Drops इति । अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः किं किं सावधानता कर्तव्या इति च वदामः ।

डेक्सामेथासोन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डेक्सामेथासोन् इति औषधस्य प्रकारः अस्ति यस्य नाम कोर्टिकोस्टेरॉइड् इति । एतानि कृत्रिमाणि औषधानि सन्ति ये अस्माकं शरीरे केचन हार्मोनाः इव कार्यं कुर्वन्ति । भवन्तः एतत् औषधं AK-Dex, Decadron, Maxidex इत्यादिभिः भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-नामभिः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । परन्तु तेषु सर्वेषु डेक्सामेथासोन् इति समानं सक्रियद्रव्यं भवति ।

नेत्रयोः कृते एतत् औषधं किमर्थं प्रयुज्यते ?

एतत् औषधं प्रायः नेत्रस्य शोफः, रक्तता, कण्डूः, नेत्रस्य विविधाः एलर्जी प्रतिक्रियाः इत्यादीनां विषयेषु उपयुज्यते . कल्पयतु, कदाचित् नेत्रे लघुः शोथः भवति यः संक्रमणः नास्ति, ततः एतेन तस्य न्यूनीकरणं भवति । अर्थात् एतत् औषधं नेत्रस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं नेत्रे उपशमम् आनेतुं साहाय्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि । यतो हि सर्वे अस्य औषधस्य प्रति समानरूपेण प्रतिक्रियां न दास्यन्ति । एतानि मनसि कृत्वा भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा अन्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति ।

• यदि भवतः नेत्रस्य सक्रियः संक्रमणः अस्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः नेत्रं जीवाणुभिः , विषाणुभिः, कवकैः वा संक्रमितम् अस्ति। एतत् औषधं कदाचित् संक्रमणं अधिकं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति .
• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः (नेत्रे उच्चदाबः) अस्ति।
• यदि भवान् संपर्कचक्षुषः धारकः अस्ति।
• यदि पूर्वं भवतः डेक्सामेथासोन्, अन्येषां कोर्टिकोस्टेरॉइड्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

यदि एतानि वस्तूनि समीचीनानि सन्ति तर्हि वैद्यः भवतः सुरक्षितरूपेण चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

ठीकम्, अतः भवन्तः एतत् औषधं कथं सम्यक् नेत्रेषु प्रयोजयन्ति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि औषधं सम्यक् न प्रयोज्यते तर्हि तस्य लाभः न्यूनीभवति, कदाचित् अन्याः समस्याः अपि भवन्ति । अतः एतानि पदानि सम्यक् स्मर्यताम्।

1. प्रथमं तु एतत् औषधं केवलं नेत्रेषु एव प्रयोक्तव्यम् . कदापि मौखिकरूपेण न सेवनीयम्।

2. औषधस्य शीशकस्य उपरि विहितस्य लेबले स्वचिकित्सकेन दत्तानि निर्देशानि सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

3. औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । एतेन भवतः नेत्रेषु रोगाणुः न प्रविशति ।

4. शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा मन्दं अधः पलकं अधः आकृष्य लघुपुटं निर्मायताम्।

5. औषधं प्रयोजयति सति बून्दस्य अग्रभागं नेत्रेषु, अङ्गुलीषु, अन्यत्र वा न स्पृशेत् . एवं कृत्वा पुटके रोगाणुः प्रविष्टुं शक्यते, यत् अग्रिमे समये भवता तस्य उपयोगे समस्या भवितुम् अर्हति ।

6. भवता निर्मितस्य पुटस्य अन्तः औषधस्य बिन्दवः निर्धारितसङ्ख्यां स्थापयन्तु।

7. ततः नेत्रे निमील्य एकं वा द्वौ वा निमेषौ प्रतीक्ष्यताम्। नेत्रे दृढतया मा निमील्य, शनैः शनैः पिधाय। अनेन औषधं सम्पूर्णे नेत्रे प्रसारितं भविष्यति ।

8. भवतः वैद्यः यत् वारं वदति तस्मात् अधिकं प्रयोगं न कुर्वन्तु ।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दत्त्वा भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि भवान् स्वस्य बालस्य कृते एतत् औषधं दातुम् इच्छति तर्हि भवान् स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्यात् । कदाचित् विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति, मात्रा च भिन्ना भवति ।

यदि भवन्तः अकस्मात् अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः सहसा अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः । तथापि सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येभ्यः मा ददातु, यद्यपि तेषां भवतः समाना समस्या अस्ति । यतो हि तेषां समानलक्षणेऽपि कारणं भिन्नं भवितुमर्हति, एतत् औषधं सर्वेषां कृते न उपयुक्तम् ।

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः (कतिपयेषु घण्टेषु) प्रायः समयः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां समये एव गृह्यताम् । एकस्मिन् समये कदापि द्वौ मात्रां न सेवन्तु | एवं कृत्वा भवन्तः अधिकं औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति ।

अन्यैः औषधैः सह एतत् उपयोक्तुं शक्यते वा ?

एते नेत्रबिन्दवः प्रायः भवन्ति) अन्येषु औषधेषु प्रमुखाः समस्याः न भवन्ति । परन्तु यदि भवान् अन्येषां नेत्रोत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि प्रथमं वैद्यं औषधविक्रेतारं वा न पृष्ट्वा एतेन सह न मिश्रयन्तु । कदाचित् औषधद्वयं एकत्र मिश्रयित्वा एकस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं वा अन्यस्य समस्यायाः कारणं वा भवितुम् अर्हति ।

अपि च, भवन्तः यत् किमपि औषधं, ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च सेवन्ते, यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये च स्वचिकित्सकं वदन्तु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य प्रयोगे अस्माभिः किं सावधानता भवितव्या ?

यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । यथा वैद्यः अनुशंसति तथा नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कदाचित्, भवन्तः अस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तः भवतः नेत्रचाप इत्यादीनां वस्तूनि परीक्षितुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

संपर्कचक्षुः धारयन्तः जनानां कृते किमपि विशेषं अस्ति वा ?

आम्, यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगानन्तरं कदा पुनः स्थापयितुं शक्नोति इति चिकित्सकं पृच्छतु। सामान्यतया यदि भवन्तः औषधस्य उपयोगं कुर्वन् लेन्सं धारयन्ति तर्हि भवन्तः पुनः नेत्रेषु बिन्दून् स्थापयित्वा न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषान् प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति यतः औषधस्य केचन अवयवाः लेन्सेन अवशोषितुं शक्यन्ते

किं एतत् औषधं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, केचन जनाः दुष्प्रभावं विना सम्यक् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

एते अत्यन्तं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति अतः यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : एतेषु त्वक्-दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनं भवति । कदाचित्, श्वसनस्य कष्टम् अपि भवितुम् अर्हति ।
• दृष्टौ परिवर्तनम् : धुन्धला दृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः, प्रकाशं द्रष्टुं असमर्थता च ।
• नेत्रवेदना, शोफः, रक्तता वा : औषधस्य आरम्भानन्तरं एतत् नूतनं वा दुष्टतरं वा भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, कष्टप्रदाः च भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति ।

• दाहः, असुविधा, दंशः च यदा औषधं नेत्रे प्रयोज्यते। एतत् प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ? यदा त्वं समाप्तं करोषि तदा किं करोषि ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु | अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य शीशीं ८ तः २७ डिग्री सेल्सियस (८ तः २७ डिग्री सेल्सियस) मध्ये तापमाने संग्रहयन्तु , यत् सामान्यकक्षस्य तापमानस्य विषये भवति । (फारेनहाइट्-देशे ४६ तः ८० डिग्रीपर्यन्तं भवति ।) अत्यन्तं तापात् अथवा अत्यन्तं शीतात् रक्षन्तु ।

कदापि अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम् । अपि च यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं सम्यक् निष्कासनीयम् ।

अप्रयुक्तं, अवधिः समाप्तं च औषधं कथं निष्कासयति ?

• सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतानि औषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमाय दातव्यानि। भवतः औषधालयं वा केषुचित् चिकित्सालये वा पृच्छन्तु यत् तेषां औषधालयः अस्ति वा।
• यदि एतत् न सम्भवति तर्हि स्वस्य औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा पृच्छन्तु यत् एतत् औषधं कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासितव्यम् इति । न केवलं कचरे क्षिप्तुं शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा न युक्तम् ।

किं Dexamethasone इति औषधं केवलं नेत्रयोः कृते एव उपयुज्यते ?

न, डेक्सामेथासोन् केवलं नेत्रबिन्दुः एव नास्ति । वस्तुतः एतत् औषधं यस्य उपयोगेन वैद्याः विस्तृतपरिधिषु चिकित्सां कुर्वन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• आकस्मिक तीव्र एलर्जी (Anaphylaxis)।
• त्वचारोगाः (उदा. सोरायसिस)।
• सन्धिवेदनायाः (Arthritis) कृते ।
• केचन स्वप्रतिरक्षास्थितयः (उदाहरणार्थं ल्युपस्) ।
• व्रणात्मक कोलाइटिस।
• श्वसनस्य स्थितिः कृते ।
• विविधनेत्रशोथानां कृते (नेत्रबिन्दुवत्)।

एतत् औषधं नेत्रबिन्दुरूपेण, गोल्यरूपेण, द्रवरूपेण, इन्जेक्शनरूपेण च उपलभ्यते । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य सर्वाधिकं उपयुक्तं प्रकारं चिनोति।

किं वस्तुतः एतत् स्टेरॉयड् अस्ति ?

आम्, डेक्सामेथासोन् एकः प्रकारः स्टेरॉयड् अस्ति यस्य नाम कोर्टिकोस्टेरॉइड् इति । एते हार्मोनस्य कृत्रिमसंस्करणाः सन्ति ये अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पाद्यन्ते । यदा ते नेत्रबिन्दुरूपेण प्रयोज्यन्ते तदा ते अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कृत्वा नेत्रस्य रक्तता, वेदना, प्रकाशसंवेदनशीलता, कण्डूः, शोथः, जलनम् इत्यादीनां लक्षणं स्थगयित्वा कार्यं कुर्वन्ति अर्थात् ते नेत्रे शोथं नियन्त्रयन्ति .

प्रायः दुष्प्रभावाः कियत्कालं यावत् भवन्ति ?

डेक्सामेथासोन् नेत्रबिन्दून् दुष्प्रभावाः यथा नेत्रस्य जलनम् अथवा धुन्धला दृष्टिः औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा गन्तव्यम् । परन्तु यदि एते दुष्प्रभावाः तीव्राः सन्ति वा स्थास्यन्ति वा तर्हि चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

औषधस्य कार्यं आरभ्यतुं कियत्कालं भवति ?

डेक्सामेथासोन् नेत्रबिन्दून् उपयोक्तुं आरब्धस्य द्वयोः दिवसयोः अन्तःभवद्भिः एतादृशं परिणामं द्रष्टुं आरभणीयम्। अर्थात् भवतः नेत्रस्य असुविधा क्रमेण न्यूनीकर्तुं आरभते। परन्तु यदि प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गतिम् अनुभवन्ति इति भाति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

डेक्सामेथासोन् नेत्रबिन्दवः सुरक्षितं प्रभावी च औषधं नेत्रेषु सूजनं, रक्तता, असुविधा च चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एषः ``कोर्टिकोस्टेरॉइड्`` इति एकः प्रकारः अस्ति । अर्थात् अस्माकं शरीरेण स्वाभाविकतया उत्पादितः हार्मोनः इव कृत्रिमरूपेण निर्मितः अस्ति । नेत्रेषु शोथं न्यूनीकरोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं मा भयम्। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रसन्नाः भविष्यन्ति। यत्किमपि भवतः मनसि भवति तदर्थं औषधस्य प्रयोगः केवलं दुर्गतिम् एव करिष्यति।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। सर्वदा स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु! शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` डेक्सामेथासोन्, नेत्रबिन्दवः, नेत्रस्य लालिमा, नेत्रस्य सूजनं, एलर्जी, कोर्टिकोस्टेरॉइड्, स्टेरॉयड्