भवतः लघुः क्षीरस्य एलर्जी अस्ति वा ? (Milk Allergy) अस्य विषये विस्तरेण वदामः!

अहो, भवतः शिशुः दुग्धं पिबति चेत् तस्य मूत्रस्य विचित्रगन्धः भवति वा ? किं कदाचित् दुःखं भवति, उदरवेदना इव वा भवति ? मातृत्वेन भवतः बहु भयं भवति इति स्वाभाविकमेव। अधिकांशतः शिशुषु दुग्ध- एलर्जी -कारणात् एतत् भवितुम् अर्हति । अद्य अस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः, ठीकम्?

क्षीर-एलर्जी इति वस्तुतः किम् ? अतीव सरलतया अवगच्छामः!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः शिशुः दुग्धस्य एलर्जी अस्ति , तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः (अस्मान् रोगेभ्यः रक्षति प्रणाली) गोदुग्धे कतिपयेषु प्रोटीनेषु अतिप्रतिक्रियां करोति। अस्माकं शरीरेषु लघुसैनिकाः इव चिन्तयन्तु। तेषां कार्यं शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुकारकाणां पदार्थानां विरुद्धं युद्धं करणीयम् । परन्तु यदा दुग्ध-एलर्जी-युक्तः शिशुः गो-दुग्धं पिबति तदा रोगप्रतिरोधक-शक्तिः दुग्धे स्थितानि कानिचन प्रोटीनानि (यत् वस्तुतः अहानिकारकम्) बृहत् शत्रु इव पश्यति शरीरं चिन्तयति यत् "अहो, शरीरे किमपि भयंकरं प्रविष्टम्, अस्माभिः शीघ्रमेव तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तव्यम्!"

अतः, अस्मिन् "युद्धे" शरीरं हिस्टामाइन् इत्यादीनि रसायनानि मुञ्चति । अत एव एलर्जी-रोगेण विविधानि लक्षणानि दृश्यन्ते ।

अधिकांशः शिशुः गोदुग्धयुक्तं सूत्रं आरभ्य कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा दुग्ध-एलर्जी-प्रथम-लक्षणं दर्शयितुं आरभते । कदाचित् स्तनपानं कुर्वन्तः शिशवः अपि एतां स्थितिं विकसितुं शक्नुवन्ति यदि तेषां माता गोदुग्धं वा गोदुग्धजन्यपदार्थानि (दधिपनीरं इत्यादीनि) खादति

यद्यपि दुग्धस्य एलर्जी कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि लघुबालानां मध्ये एषा अधिकतया दृश्यते . परन्तु सुसमाचारः अस्ति! अधिकांशः बालकः वृद्धावस्थायां एतत् एलर्जीम् अतिवृद्धिं करोति । परन्तु केषाञ्चन बालकानां एषा स्थितिः निरन्तरं भवितुं शक्नोति ।

बालस्य दुग्ध-एलर्जी इति कानि लक्षणानि सन्ति ? एतेषां कृते सावधानाः भवन्तु!

यः शिशुः दुग्धं पिबन् शीघ्रमेव लक्षणं दर्शयति तस्य निम्नलिखितम् अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

• श्वसनम् .
• श्वसनस्य कष्टम् .
• निरन्तरं कासः .
• स्वरस्य कर्कशता .
• भवतः कण्ठः अवरुद्धः इव भावः।
• उदरवेदना , उदरवेदना .
• वमनं भवति .
• अतिसार (उदरवेदना)।
• कण्डूयमानं जलयुक्तं नेत्रं प्रफुल्लितं नेत्रम्।
• छत्राः - रक्ताः, प्रफुल्लिताः, कण्डूयमानाः उल्टाः ।
• शरीरस्य शोफः ।
• रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनतायाः कारणेन चक्करः वा मूर्च्छा वा भावः .

महत्त्वपूर्णम् : दुग्ध-एलर्जी-रोगस्य लक्षणानाम् तीव्रता व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति, एकस्मात् बालकात् अन्यस्मिन् अपि भिन्नं भवितुम् अर्हति . एकवारं मृदुलक्षणं भवति चेदपि अग्रिमवारं तीव्रतरं, प्राणघातकं अपि प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् । अतः, भवद्भिः अस्मिन् विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

एतेषां लक्षणानाम् अतिरिक्तं बालकानां अन्यद्वयं स्थितिः भवितुं शक्नोति- १.

1. दुग्धस्य असहिष्णुता : लक्षणं – यथा, उदरस्य विस्तारः, मलस्य किञ्चित् रक्तं, भोजनं न कर्तुं, बहुधा रोदनं, अथवा शूलं – भोजनानन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु वा दिवसेषु वा दृश्यमानं भवितुं आरभते

2. लैक्टोज असहिष्णुता : एतत् तदा भवति यदा शरीरे क्षीरे दृश्यमानं शर्करां लैक्टोजं पचयितुं कष्टं भवति ।

यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवतः बालकस्य असहिष्णुता अस्ति वा एलर्जी अस्ति वा तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः दुग्धस्य एलर्जी अस्ति वा?

यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः लघुजनस्य दुग्धस्य एलर्जी अस्ति तर्हि कृपया शीघ्रमेव भवतः शिशुस्य वैद्यं पश्यन्तु . वैद्यः भवतः शिशुं परीक्षयिष्यति, मलपरीक्षां रक्तपरीक्षां च आदेशयितुं शक्नोति ।

ततः, वैद्यः भवन्तं एलर्जीविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति . अयं विशेषज्ञः त्वचापरीक्षणं कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति | त्वचापरीक्षणस्य समये एतत् भवति : वैद्यः वा परिचारिका वा शिशुस्य त्वचायां दुग्धप्रोटीनस्य अल्पं मात्रां स्थापयित्वा तत् क्षेत्रं चुभयति यदि शिशुः क्षीरप्रोटीनस्य एलर्जी भवति तर्हि मशकदंशवत् क्षेत्रं प्रफुल्लितं रक्तं च भविष्यति ।

एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं यदि विशेषज्ञः भवतः शिशुस्य तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः जोखिमः अस्ति इति निर्धारयति तर्हि सः भवतः कृते एपिनेफ्रिन् इति औषधं विहितं करिष्यति

यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ? कथं चिकित्सा कर्तव्या ? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

यदि भवतः शिशुस्य दुग्ध-एलर्जी (अथवा अन्यः कोऽपि तीव्रः आहार-एलर्जी) अस्ति तर्हि भवन्तः सर्वदा एपिनेफ्रिन्-इत्यस्य द्वौ मात्रां स्वेन सह वहन्तु आकस्मिकं तीव्रप्रतिक्रियायां एतत् ददातु।

एपिनेफ्रिन् इति औषधं वैद्येन निर्धारितम् । इदं लघु, पोर्टेबल-यन्त्रे (auto-injector) आगच्छति । अस्य उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं दर्शयिष्यति यत् तस्य उपयोगः कथं भवति। वृद्धबालानां कृते भवन्तः तान् स्वयमेव कथं इन्जेक्शनं दातव्यम् इति शिक्षितुं शक्नुवन्ति । यदि ते एपिनेफ्रिन् वहन्ति तर्हि तेषां समीपे एव भवेत्; तत् लॉकरमध्ये वा विद्यालयस्य परिचारिकायाः ​​कार्यालये वा न त्यक्तव्यम्।

भवतः वैद्यः भवन्तं "एलर्जी कार्ययोजना" अपि दातुं शक्नोति । एतेन भवन्तः एलर्जी-प्रतिक्रियायाः सज्जता , तस्य परिचयः, चिकित्सा च कथं कर्तव्या इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति । एतां योजनां सर्वैः सह साझां कुर्वन्तु ये भवतः बालकस्य परिचर्याम् कुर्वन्ति (बान्धवः, दिवसपालकाः, शिशुपालकाः)।

एलर्जी-प्रतिक्रियायां प्रत्येकं सेकण्डं गण्यते! यदि भवतः बालकस्य तीव्र-एलर्जी-लक्षणं भवति, यथा श्वसनस्य कष्टं, तर्हि तत्क्षणमेव एपिनेफ्रिन्-इत्येतत् दातव्यम् . अपि च यदि शरीरस्य द्वयोः भागयोः एकदा लक्षणं भवति (उदाहरणार्थं वमनं, अतिसारः च) तर्हि तत्क्षणमेव एपिनेफ्रीन् ददातु । ततः तत्क्षणमेव 911 (अथवा श्रीलङ्कादेशे 911) इति क्रमेण सम्पर्कं कृत्वा स्वस्य बालकं आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतुम् . बालस्य निरीक्षणं वैद्येन करणीयम्, यतः कदाचित् द्वितीयः तीव्रलक्षणस्य तरङ्गः भवितुम् अर्हति, यद्यपि दुष्टतमं व्यतीतम् इव दृश्यते

कदाचित् एलर्जीविशेषज्ञाः औषधविक्रेता (OTC) एण्टीहिस्टामाइन् हस्ते एव स्थापयितुं अनुशंसन्ति । एतेषां उपयोगेन लघु-लघु-एलर्जी-लक्षणानाम् चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् तीव्रप्रतिक्रियायां एपिनेफ्रिनस्य स्थाने ते न दातव्याः । एपिनेफ्रिन्-उपचारस्य अनन्तरं एव (किन्तु वैद्यस्य निर्देशे एव) एंटीहिस्टामाइन्-उपचाराः दातव्याः ।

यदि मम शिशुः क्षीरस्य एलर्जी अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

एषा भवतः बृहत्तमा समस्या, किं न ? चिन्ता मा कुरुत, पश्यामः किं कर्तुं शक्नुमः।

यदि भवान् स्वशिशुं स्तनपानं करोति तर्हि...

यदि भवतः स्तनपानं कृतस्य शिशुस्य दुग्धस्य एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः आहारस्य परिवर्तनस्य विषये एलर्जीविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् गोदुग्धस्य दुग्धजन्यपदार्थानां च खादनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । अस्मिन् विषये विशिष्टं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

यदि भवान् सूत्र-भोजकः अस्ति...

यदि भवान् स्वशिशुं सूत्रेण पोषयति तर्हि सम्भवतः भवतः चिकित्सकः भवन्तं व्यापकरूपेण जलविपाकं सूत्रं वा अमीनो अम्ल-आधारितं सूत्रं वा प्रति स्विच् कर्तुं सल्लाहं दास्यति . यतो हि एतेषु सूत्रेषु प्रोटीनानि अत्यल्पखण्डेषु विभक्ताः भवन्ति, अतः एलर्जीविक्रियायाः जोखिमः बहु न्यूनः भवति ।

भवन्तः "आंशिकरूपेण जलविपाकसूत्राणि" अपि दृष्टवन्तः स्यात् । परन्तु एते वस्तुतः सन्तिते पूर्णतया हाइपोएलर्जी न भवन्ति । ते कदाचित् तीव्रं एलर्जी प्रतिक्रियां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अतः यदि भवन्तः दुग्ध-एलर्जी-शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा एकत्र कार्यं कृत्वा भवतः शिशुस्य कृते सुरक्षिततमं प्रकारस्य सूत्रं चयनं कर्तुं सर्वदा सर्वोत्तमम्

गृहे कदापि स्वस्य शिशुसूत्रं निर्मातुं प्रयासं न कुर्वन्तु। भण्डारतः क्रीतानि शिशुसूत्राणि विशेषप्रक्रियाद्वारा निर्मीयन्ते यस्याः अनुमोदनं खाद्यऔषधप्रशासनम् (FDA) इत्यादिभिः एजेन्सीभिः क्रियते । गृहे एव तानि कर्तुं न शक्नोषि। अपि च, अन्ये दुग्धाः ये दुग्ध-एलर्जी-युक्तस्य वृद्धस्य बालकस्य कृते ठीकाः भवितुम् अर्हन्ति (उदा., सोया-दुग्धं, बादाम-दुग्धं) शिशुनां कृते सुरक्षिताः न सन्ति

यदा भवतः शिशुः ठोसभोजनं खादितुम् आरभते तदा भवता किं सावधानता कर्तव्या?

यदा भवतः शिशुः ठोसभोजनं खादितुम् आरभते तदा भोजने दुग्धं नास्ति इति निश्चयेन ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भोजनस्य लेबलं सम्यक् पठितव्यम् अमेरिका इत्यादिषु देशेषु खाद्यनिर्मातृभिः स्वलेबल्-पत्रेषु उक्तं यत् कस्मिन्चित् आहारे दुग्धं भवति वा न वा इति । श्रीलङ्कादेशे प्रायः एषा सूचना उपलब्धा भवति । अतः प्रथमं सामग्रीसूचीं पश्यन्तु ।

केषुचित् आहारपदार्थेषु सामग्रीसूचौ दुग्धं न दृश्यते, परन्तु तेषां निर्माणकाले दुग्धस्य सम्पर्कः अभवत् । एतत् पारदूषणम् इति उच्यते . लेबले सल्लाहकारवचनानि अन्वेष्टुम् यथा "दुग्धं भवितुं शक्नोति", "दुग्धं अपि संसाधयति इति सुविधायां संसाधितम्", अथवा "दुग्धस्य कृते अपि प्रयुक्तेषु उपकरणेषु निर्मितम्" इति सर्वाणि कम्पनयः एतस्य पारदूषणस्य लेबलं न ददति । अतः यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि कम्पनीं फ़ोनं वा ईमेलं वा कृत्वा किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति .

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि स्वस्य बालस्य वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु .

यदि भवान् खाद्य-एलर्जी-प्रबन्धनस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि भवान् खाद्य-एलर्जी-अनुसन्धान-शिक्षा-जालम् (FARE) इत्यादीनां जालपुटानां दर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

अन्ते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं दुग्ध-एलर्जी-विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अहं जानामि यत् मातृत्वेन एतादृशं किमपि श्रुत्वा भवतः कृते किञ्चित् भयङ्करं भवितुमर्हति । परन्तु चिन्ता सर्वथा मा कुरुत .

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तेषां सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु, न तु स्वयमेव निर्णयं कर्तुं।

दुग्ध-एलर्जी न किमपि यस्य प्रबन्धनं कर्तुं न शक्यते । समीचीनज्ञानेन, समीचीनपदैः च भवन्तः स्वस्य लघुजनस्य सुखं स्वस्थं च स्थातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा लज्जाम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थम् अत्र सन्ति।भवन्तः भवतः शिशुस्य वैद्यः च मिलित्वा एतां स्थितिं सम्यक् सम्भालितुं शक्नुवन्ति!

` दुग्धस्य एलर्जी, शिशुदुग्धस्य एलर्जी, शिशुदुग्धस्य एलर्जी, (दुग्धस्य एलर्जी), (शिशुस्य एलर्जी), दुग्धचूर्णस्य एलर्जी, स्तनस्य दुग्धस्य एलर्जी तथा च एलर्जी