'पोन्स्' इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्: अस्माकं मस्तिष्के लघुसेतुः

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् वयं कथं श्वसनं निमिषं च इत्यादीनि कार्याणि तेषु किमपि ध्यानं न दत्त्वा कर्तुं शक्नुमः? मस्तिष्ककाण्डम् अस्माकं शरीरस्य स्वचालितनियन्त्रणकेन्द्रम् अस्ति । इदं मुख्यस्विचबोर्ड इव अस्ति यत् सम्पूर्णं गृहं शक्तिं ददाति। अद्य वयम् अस्य मस्तिष्ककाण्डस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य, अल्पस्य सेतुसदृशस्य भागस्य विषये वदामः। तत् 'पोन्स' इति उच्यते।

साधु, किम् एतत् 'पोन्स' ? कुत्र स्थितम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पोन्स् एकः प्रमुखः सेतुः अस्ति यः भवतः मस्तिष्कं भवतः मेरुदण्डस्य माध्यमेन धावन्त्याः मेरुदण्डेन सह संयोजयति । मस्तिष्कस्य तलभागे, मस्तिष्ककाण्डस्य, मध्यमस्तिष्कस्य, मज्जा-ओब्लॉन्गेटा-मज्जा-मज्जा-योः मध्ये स्थितम् अस्ति ।

द्वौ बृहत्नगरौ इव चिन्तयतु। एकं मस्तिष्कम् - महत् मस्तिष्कं यत्र वयं चिन्तयामः निर्णयं च कुर्मः। अन्यः मस्तिष्ककोशः - अस्माकं शरीरस्य संतुलनं गतिं च नियन्त्रयति इति लघुमस्तिष्कं । एतयोः नगरयोः मध्ये यः मुख्यः राजमार्गः अथवा सेतुः सूचनां आगत्य आगत्य वहति सः पोन्स् इति । न केवलं मस्तिष्कस्य दक्षिणवामभागयोः मध्ये सन्देशसञ्चारार्थं अपि साहाय्यं करोति ।

अस्माकं मुखस्य शिरस्य च बहवः तंत्रिकाः अस्मिन् 'पोन्स' इत्यनेन नियन्त्रिताः भवन्ति । भोजनं चर्वणं, निमिषं, ध्यानं, रोदनं, श्रुतं अवगन्तुं, स्मितं, दुःखं दर्शयितुं च इत्यादीनां भावानाम् नियन्त्रणे सहायकाः अनेकाः तंत्रिकाः अत्र उत्पद्यन्ते

'पोन्से' इत्यनेन सह वस्तुतः किं भवति ?

पोन्स् व्यस्तसन्देशकेन्द्रवत् अस्ति, अस्माकं शरीरस्य कृते अनेकानि आवश्यकानि कार्याणि निर्वहति ।

• श्वसनस्य नियमनम् : यदा भवन्तः धावन्ति, गच्छन्ति, केवलं उपविशन्ति वा तदा भवतः श्वसनस्य गतिः परिवर्तते, किं न ? स्वाभाविकतया एव भवति। एतत् पोन्स् मध्ये तंत्रिकाकोशिकानां समूहेन नियन्त्रितं भवति । एतत् न्यूमोटैक्सिक् केन्द्रम् इति उच्यते । अस्मिन् केन्द्रे भवन्तः प्रत्येकं श्वासेन सह कियत् वायुः गृह्णन्ति, परं श्वासं ग्रहीतुं कियत्कालं यावत् भवति इति निर्धारयति ।

• निद्रा-जागरण-चक्रस्य नियमनम् : वयं यत् गभीरं निद्रां प्राप्नुमः तस्य नियमने पोन्स्-इत्यस्य प्रमुखा भूमिका भवति । निद्रा केवलं अस्माकं नेत्राणि निमीलितुं न भवति, मस्तिष्कस्य कृते स्वस्य मरम्मतं कृत्वा दिवसं यावत् संगृहीतसूचनाः संसाधितुं बहुमूल्यः समयः अस्ति एषा प्रक्रिया सम्यक् सम्पादयितुं पोन्साः साहाय्यं कुर्वन्ति ।

• संवेदनानि प्रदातुं गतिनियंत्रणं च : १.पोन्स् इत्यस्य दायित्वं भवति यत् रसः, स्पर्शः, शब्दः इत्यादीनां संवेदनानां समुचितक्षेत्रेषु प्रेषणं भवति । अस्माकं शरीरस्य गतिं विशेषतः मुखस्य मांसपेशीकार्यं नियन्त्रयितुं अपि अत्यावश्यकम् ।

'पोन्स' इत्यस्य समस्यां कथं ज्ञास्यसि ?

मस्तिष्ककाण्डः अतीव जटिलः संरचना अस्ति । अतः कदाचित् अस्य भागस्य क्षतिपरिचयः कठिनः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि 'पोन्स' इत्यस्य समस्या अस्ति तर्हि निम्नलिखितलक्षणं भवितुं शक्नोति । यदि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अचानकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः एतत् आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि शिरसि कण्ठे वा किमपि क्षतिं विना अनुभवन्ति तर्हि मस्तिष्कसमस्यायाः मौनचिह्नं भवितुम् अर्हति । केचन तीव्राः मस्तिष्ककाण्डस्य आघाताः 'लॉक्ड्-इन् सिण्ड्रोम' इति स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति, यत्र रोगी केवलं नेत्राणि चालयितुं शक्नोति, परन्तु तेषां पूर्णचेतना भवति, चिन्तनस्य क्षमता च भवति

काः चिकित्सापरिस्थितयः पोन्स् इत्यस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यतो हि पोन्स् मस्तिष्के केन्द्रस्थाने स्थितः भवति, अतः सामान्यतया मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्ति अनेकेषां चिकित्सास्थितीनां प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।

तेषु : १.

• आघातः, विशेषतः पोन्सं प्रभावितं कुर्वन्तः आघाताः (Pontine Strokes ) ।
• Central Pontine Myelinolysis - एषा स्थितिः शरीरे सोडियमस्य स्तरस्य आकस्मिकपरिवर्तनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः, यथा, मल्टीपलस्क्लेरोसिस्
• तंत्रिकातन्त्रस्य क्षयसम्बद्धाः रोगाः, यथा बहुतन्त्रस्य शोषः
• जन्मसमये ये केचन अवस्थाः भवन्ति
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः

तदतिरिक्तं शिरसि चोटैः अपि पोन्सस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

• आक्षेपः - शिरसि आघातेन मस्तिष्के लघुक्षतिः
• मस्तिष्कस्य आघातकारकाः चोटाः

पोन्स्-इत्यस्य प्रभावं कुर्वन्तः आघाताः मुख्यतया मस्तिष्कस्य पृष्ठभागं (कशेरुक-बेसिलर-धमनयः) रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वतां रक्तवाहिनीनां समस्यायाः कारणेन भवन्ति एतस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• धमनीकाठिन्यः : रक्तवाहिनीनां भित्तिषु मेदःनिक्षेपाः (धमनीकाठिन्यः) भवन्ति, येन भग्नाः भूत्वा रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति, येन नाडी अवरुद्धा भवति एषः एव आघातस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति ।
• एम्बोलिज्मः - हृदये अन्यत्र वा निर्मितः रक्तपिण्डः शिथिलः भूत्वा मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीयां निवसति ।
• नाडीशोथः- रक्तवाहिनीनां शोथः अर्थात् शोफकारणात् रक्तप्रवाहः बाधितः भवति ।
• अतिजठनक्षमता : रक्तं शीघ्रं जठरति इति स्थितिः ।

वयं कथं अस्माकं 'पोन्स' सहितं सम्पूर्णं मस्तिष्कं स्वस्थं कुर्मः ?

अस्माकं शरीरे यत् ऊर्जां उत्पाद्यते तस्य २०% भागं मस्तिष्कं उपयुङ्क्ते । मस्तिष्कस्य नित्यं उत्तमपोषणस्य, ऊर्जायाः च आवश्यकता भवति इति तात्पर्यम् । मस्तिष्कं स्वस्थं स्थापयितुं पोन्स् सहितस्य सम्पूर्णस्य तंत्रिकातन्त्रस्य रक्षणम् इति अर्थः ।

• सुनिद्रां प्राप्नुत : पर्याप्तं निद्रां प्राप्य मस्तिष्कस्य कार्यं, स्मृतिः, ध्यानस्य अवधिः च सुधरति ।
• नियमितरूपेण व्यायामः : व्यायामेन मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः वर्धते, येन भवन्तः अधिकं सजगः भवितुम् अर्हन्ति ।
• स्वस्थं आहारं धारयन्तु : सन्तुलितं आहारं सेवनेन आघातः, मधुमेहः, अल्जाइमररोगः इत्यादीनां स्थितीनां जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि भवतः उच्चरक्तचापः मधुमेहः वा इत्यादीनि दीर्घकालीनस्थितयः सन्ति तर्हि ते भवतः मस्तिष्कं नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, अतीव महत्त्वपूर्णं भवतः वैद्यं द्रष्टुं , सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं, ताः स्थितीः सम्यक् प्रबन्धयितुं च।
• सुरक्षासाधनं धारयन्तु : शिरसि चोटः मस्तिष्कस्य अपरिवर्तनीयक्षतिं जनयितुं शक्नोति। अतः द्विचक्रिकायाः, मोटरसाइकिलस्य, अन्यस्मिन् क्रीडने प्रवृत्ते वा सर्वदा शिरस्त्राणं धारयन्तु येषु शिरसि चोटः भवितुम् अर्हति ।