प्रीक्लैम्पसिया : भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति वा ?

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् गर्भावस्थायां भवतः प्रीक्लैम्पसिया इति रोगस्य उच्चः जोखिमः भवति? अस्य नामस्य उल्लेखेन एव किञ्चित् भयम्, चिन्ता च भवति, किं न ? परन्तु चिन्ता मा कुरुत। वैद्यस्य साहाय्येन एतस्य जोखिमस्य सम्मुखीकरणं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा भयङ्करं न भवति । अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः, येन भवन्तः अधिकं अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

प्रीक्लेम्पसिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः पूर्वं कदापि उच्चरक्तचापः न अभवत्, परन्तु गर्भावस्थायाः २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवतः रक्तचापः १४०/९० mmHg इत्यस्मात् अधिकं वर्धते तर्हि एषा स्थितिः अस्ति यस्याः वयं प्रीक्लैम्पसिया इति वदामः केचन जनाः विषघात इति अपि वदन्ति । यतो हि अस्मिन् समये भवतः वृक्केषु अपि किञ्चित् तनावः भवति, अतः भवतः वैद्यः भवतः मूत्रस्य प्रोटीनस्य परीक्षणमपि करिष्यति ।

एषा स्थितिः भवतः शिशुस्य च हानिकारकं भवितुम् अर्हति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि भवतः मस्तिष्कस्य, वृक्कस्य, यकृतस्य च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । यदि इदं दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि एक्लैम्पसिया इति स्थितिः उत्पद्यते, या मातुः शिशुः च प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु एतत् मनसि धारयतु, यदि भवान् स्वस्य वैद्येन निर्धारितं प्रत्येकस्मिन् चिकित्सालये गच्छति तर्हि प्रीक्लेम्पसिया-रोगात् गम्भीरजटिलताः भवितुं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुथ । वस्तुतः प्रीक्लेम्पसिया-रोगेण पीडिताः बहवः गर्भिणीः स्वस्थशिशुं प्रसवन्ति ।

अहं किमर्थं अधिकं जोखिमे अस्मि ?

प्रायः ८% गर्भिणीषु मातृषु एषा स्थितिः भवति । अत्र अनेके कारकाः सन्ति येन भवतः प्रीक्लैम्पसिया-रोगस्य जोखिमः वर्धते । ते किम् इति अवलोकयामः।

किं प्रीक्लेम्पसिया पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् वर्तमानज्ञानेन एतस्याः स्थितिः शतप्रतिशतम् निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु अद्यापि शोधकर्तारः एतत् अवलोकयन्ति। एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् उच्चजोखिमयुक्तानां महिलानां कृते अमीनो अम्लम् एल-आर्जिनिन्, एण्टीऑक्सिडेण्ट् विटामिनं च युक्तं विशेषं आहारं दत्त्वा तेषां प्रीक्लैम्पसिया-रोगस्य जोखिमः न्यूनीकरोति अन्यस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् गर्भधारणात् पूर्वं स्थूलवृद्धाः महिलाः गर्भावस्थायां (७ किलोग्रामात् न्यूनं वजनं वर्धयित्वा) स्वस्य वजनं नियन्त्र्य स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति

परन्तु एतत् स्मर्यतां यत् प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि नूतनं आहारं, औषधं, विटामिनं वा न आरभत। सर्वं केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव कर्तव्यम् |

अतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं अन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि ?

प्रीक्लेम्पसिया-रोगस्य तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । लक्षणानाम् विषये स्वयमेव सूचितं कृत्वा भवतः वैद्यः शीघ्रमेव चिकित्सां आरभ्यतुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

प्रत्येकं चिकित्सालयं गच्छन्तु।

भवतः सम्पूर्णे गर्भावे भवतः शिशुं च स्वस्थं स्थापयितुं सर्वोत्तमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं भवति यत् भवतः चिकित्सकः भवन्तं प्रत्येकं चिकित्सालयस्य नियुक्तौ गन्तुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु। ततः वैद्यः भवतः :

• रक्तचापः
• रक्तपरीक्षा
• मूत्रे प्रोटीनस्य स्तरः
• शिशुस्य वृद्धिः वजनवृद्धिः च

वस्तुनः निरीक्षणं कुर्वन्तः भवन्तु। यदि समस्या अस्ति तर्हि तस्याः पूर्वमेव परिचयः कर्तुं शक्यते ।

भवतः वजनं रक्तचापं च दृष्टिः स्थापयन्तु।

यदि भवतः गर्भधारणात् पूर्वं उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सालयस्य प्रथमदिने एव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । भवतः वैद्यः अपि भवन्तं गृहे एव भवतः भारं रक्तचापं च मापयित्वा तस्य अभिलेखं कर्तुं वदति ।

रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकाः वस्तूनि

रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायतार्थं भवतः चिकित्सकः अतिरिक्तं कैल्शियमं वा न्यूनमात्रायां एस्पिरिन् वा सेवनं कर्तुं शक्नोति । पुनः एतानि केवलं तदा एव सेवनीयाः यदा भवतः वैद्यः तान् विहितं करोति । अपि च सुप्तस्य वा विश्रामस्य वा वामपार्श्वे मुखं कृत्वा रक्तप्रवाहं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अपि च स्वस्य आहारस्य विषये ध्यानं ददातु। फलानि शाकानि च बहु खादन्तु। लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु।

किं प्रीक्लैम्पसिया-रोगस्य चिकित्सा अस्ति ?

आम्, सर्वथा। यदि भवतः मृदुः प्रीक्लेम्पसिया अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं विश्रामं कर्तुं, अधिकं परिश्रमं न कर्तुं च वक्ष्यति । केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः यदि भवतः तीव्रः प्रीक्लेम्पसिया अस्ति तर्हि चिकित्सायाः कृते औषधस्य, शय्याविश्रामस्य, आस्पतेः वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

प्रसवः

प्रीक्लेम्पसिया इत्यस्य पूर्णतया निवारणस्य एकमात्रं मार्गं शिशुं प्रसवः एव | परन्तु कदाचित् भवतः शिशुं प्राप्तस्य अनन्तरं भवितुं शक्नोति, अथवा षट् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति । भवतः शिशुं च स्वस्थं स्थापयितुं भवतः वैद्यः पूर्वमेव प्रसवं प्रेरयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । प्रसवकाले रक्तचापं न्यूनीकर्तुं विशेषौषधानि अपि सेवितुं शक्नुवन्ति ।

भवतः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य आधारेण भवतः चिकित्सकः सामान्यप्रसवस्य स्थाने सिजेरियन-प्रक्रियायाः माध्यमेन शिशुं प्रसवस्य निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

प्रसवानन्तरं

यतः भवतः प्रीक्लेम्पसिया आसीत्, अतः भवतः प्रसवस्य अनन्तरं सामान्यतः कतिपयान् दिनानि अधिकानि यावत् चिकित्सालये स्थातुं शक्यते । प्रसवस्य अनन्तरं कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः रक्तचापः सामान्यः भवेत् । परन्तु गर्भावस्थायां प्रीक्लैम्पसिया भवति चेत् भविष्ये उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य वा जोखिमः भवितुम् अर्हति । अत एव जीवनपर्यन्तं स्वस्थजीवनशैलीं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।