भवतः गर्भधारणस्य कृते उत्तमं वैद्यं चिकित्सालयं च कथं चयनं कर्तव्यम्? (गर्भावस्था देखभाल प्रदाता एवं अस्पताल)

त्वं मातृत्वं गमिष्यसि इति वार्ता महतीं आनन्दं किञ्चित् भयं च आनयति, किं न? भवन्तः अवश्यं चिन्तयन्ति यत् 'मया कस्य वैद्यस्य समीपं गन्तव्यम्?', 'कस्मिन् चिकित्सालये सर्वोत्तमम्?' एषः अतीव महत्त्वपूर्णः निर्णयः अस्ति। यतः एषः निर्णयः भवतः शिशुः च भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले किं परिचर्याम् प्राप्नुयुः इति निर्धारयिष्यति । अतः, मा आतङ्किताः भवन्तु, अस्य विषये पूर्णतया सूचिताः भवेम, भवद्भ्यः अनुकूलं निर्णयं च कुर्मः।

भवतः गर्भावस्थायां कः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?

गर्भावस्थायां प्रसवकाले च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति विविधाः वैद्याः स्वास्थ्यव्यवसायिनः च । तान् स्पष्टतया अवगच्छामः। श्रीलङ्कादेशे वयं येषां सामान्यानां महत्त्वपूर्णानां च सम्मुखीभवन्ति तेषां वर्णनं करिष्यामि।

कथं भवन्तः भवतः कृते योग्यं वैद्यं चिन्वन्ति ?

ठीकम्, अधुना वयं विभिन्नव्यावसायिकानां विषये जानीमः। अधुना एतेभ्यः जनाभ्यः भवतः कृते योग्यं कथं चिनोषि ?

प्रथमं भवता स्वस्य स्वास्थ्यजोखिमानां विषये विचारः करणीयः . यदि भवतः उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, ३५ वर्षाधिकाः, अथवा पूर्वगर्भधारणस्य समस्याः सन्ति, तर्हि अवश्यमेव प्रसूति-स्त्रीरोगविशेषज्ञस्य (OG) अथवा आवश्यकतानुसारं प्रसवरोगविशेषज्ञस्य चिकित्सां प्राप्तव्यम् यदि जोखिमाः नास्ति तर्हि भवन्तः ओजी इत्यनेन सह चर्चां कृत्वा अग्रे गन्तुं शक्नुवन्ति।

एतान् प्रश्नान् भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गमनात् पूर्वं, प्रथमसमये वा पृच्छितुं शक्नुवन्ति । एते भवतः अधिकाराः सन्ति।

• कियत्कालं यावत् भवान् विशेषज्ञरूपेण कार्यं कृतवान् ?
• भवतः प्रसवःअस्मिन् विषये सामान्यमतानि कानि सन्ति ? (उदा. सामान्यप्रसवं प्रोत्साहयति वा? सिजेरियन-क्रियाविषये भवतः किं विचाराः?)
• भवतः परिचर्यायां सिजेरियनप्रसवस्य औसतं कियत् भवति ?
• किं भवन्तः समूहाभ्यासे कार्यं कुर्वन्ति ? यदि एवम्, मम प्रसवकाले भवन्तः तत्र भवितुं असमर्थाः चेत् मम स्थाने को आगमिष्यति । तान् वैद्यान् अपि मिलितुं शक्नोमि वा ?
• यदि मम प्रश्नः अस्ति तर्हि कस्य आह्वानं कर्तव्यम् ? तस्य उत्तरं कः दास्यति ?
• मम शिशुजन्मस्य नियततिथिं परितः भवन्तः सन्ति वा?
• किं मम प्रसवसम्बद्धं मम इच्छां समाविष्टं जन्मयोजनां दातुं अवसरः दीयते? (अवश्यं अहं जानामि यत् आपत्काले मम शिशुस्य च सुरक्षायाः कृते किं श्रेयस्करम् इति वैद्यः निर्णयं करिष्यति।)
• यदि नियततिथिः अतीता अस्ति तर्हि श्रमप्रवर्तनस्य विषये भवतः नीतिः का अस्ति ?

शिशुं प्राप्तुं स्थानं चिनुमः।

वैद्यस्य चयनं कुर्वन् अन्यत् महत्त्वपूर्णं विषयं विचारणीयं यत् भवन्तः यत्र शिशुं प्रसवन्ति तत्र चिकित्सालयः । सामान्यतः, भवता चयनितः VOG वैद्यः केवलं कतिपयेषु विशिष्टेषु सर्वकारीयेषु अथवा निजीचिकित्सालयेषु कार्यं करोति . अतः वैद्यस्य चयनं कुर्वन् भवद्भिः तस्य चिकित्सालयस्य अपि विचारः करणीयः यत्र सः स्थितः अस्ति ।

चिकित्सालयं चयनं कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः

यत्र भवतः वैद्यः कार्यं करोति तत्र चिकित्सालयेषु, अथवा भवतः रोचमानस्य कस्मिन् अपि चिकित्सालये विषये किञ्चित् शोधं कुर्वन्तु। यदि सम्भवं तर्हि एकस्मिन् दिने गत्वा आगत्य तत् अवलोकयन्तु।

• सुविधाः : एपिड्यूरल-प्रदानार्थं २४ घण्टाः संज्ञाहरणविशेषज्ञः उपलभ्यते वा, अथवा सः आह्वानसमये उपलभ्यते ? आपत्काले एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• आपत्काल : प्रसूतिचिकित्सकाः स्त्रीरोगविशेषज्ञाः च २४ घण्टाः कार्यरताः सन्ति वा ?
• NICU (Neonatal Intensive Care Unit): नवजातशिशुनां कृते नवजातसघनपरिचर्या-एककम् (NICU) अस्ति वा, यदि तेषां किमपि जटिलता भवति? एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति।
• कक्षसुविधाः : शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं भवन्तः शिशुं स्वकक्षे (रूम-इन्) स्थातुं अनुमन्यन्ते वा, अथवा शिशुं नर्सरी-मध्ये स्थापयिष्यन्ति वा? आवश्यकता चेत् शिशुं विश्रामार्थं किञ्चित्कालं यावत् नर्सरी-मध्ये त्यक्तुं शक्नुवन्ति वा?
• पत्नी/पतिः स्थातुं शक्नोति वा?: प्रसवकाले पश्चात् च पतिः भवता सह स्थातुं शक्नोति वा? यदि सिजेरियन-क्रिया क्रियते तर्हि तेषां शल्यक्रियाकक्षं गन्तुं अनुमतिः भविष्यति वा ? रात्रौ वासस्य सुविधाः सन्ति वा ?
• नर्सिंग्-कर्मचारिणः - रोगिणां सम्बन्धे पर्याप्ताः नर्साः सन्ति वा ?
• स्तनपानसमर्थनम् : स्तनपानसल्लाहं दातुं विशेषप्रशिक्षितः व्यक्तिः (दुग्धपानपरामर्शदाता) अस्ति वा?
• अन्ये - जन्मकाले अन्ये कति जनाः भवता सह भवितुं शक्नुवन्ति ? अन्ये बालकाः आगन्तुं शक्नुवन्ति वा ?

अन्येषां विकल्पानां विषये अपि ज्ञास्यामः।

• जन्मकेन्द्राः : १.एते चिकित्सालयस्य अपेक्षया गृहसदृशे वातावरणे न्यूनजोखिमप्रसवार्थं निर्मिताः स्थानानि सन्ति । श्रीलङ्कादेशे एतानि बहु सामान्यानि न सन्ति ।
• गृहजन्मः- यद्यपि विश्वस्य केषुचित् देशेषु एतत् क्रियते तथापि श्रीलङ्कादेशस्य वैद्याः एतत् न अनुमोदयन्ति। कारणम् अतीव सरलम् अस्ति। प्रसवकाले अकल्पनीयवेगेन प्राणघातकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । तस्मिन् समये गृहात् चिकित्सालयं गन्तुं बहु विलम्बः भवितुम् अर्हति । अतः सर्वाधिकं सुरक्षितं स्थानं सर्वासु आवश्यकसुविधाभिः सह चिकित्सालयः अस्ति .

भवतः गर्भधारणं भवतः जीवनस्य एकः विशेषः समयः अस्ति। अतः भवतः भवतः शिशुस्य च कृते सर्वोत्तमः समर्थनः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सर्वं विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।