सर्वे मन्यन्ते यत् यदा भवन्तः मातृत्वस्य अपेक्षां कुर्वन्ति तदा भवन्तः प्रसन्नाः, उत्साहिताः च भवेयुः । परन्तु कदाचित् भवन्तः दुःखिताः, तनावग्रस्ताः, भयभीताः वा अनुभवन्ति? तदा बहुजनानाम् उपरि यः बृहत्तमः प्रश्नः आगच्छति सः अस्ति यत् "किं मया मम अवसादनिवारकदवाः सेवनं निरन्तरं कर्तव्यम् अथवा स्थगितव्यम्? किं ते शिशुस्य हानिकारकाः भविष्यन्ति?" एषः अतीव जटिलः प्रश्नः अस्ति। अतः अद्य स्पष्टतया एतस्य विषये वदामः।
गर्भावस्थायां मानसिकसमस्याः किमर्थं वर्धन्ते ?
गर्भधारणं स्त्रियाः जीवने महत् परिवर्तनस्य समयः भवति । अस्मिन् काले अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां परिस्थितयः अधिकतया भवन्ति वा दुर्गता वा भवन्ति । सर्वेक्षणानाम् अनुसारं चतुर्णां गर्भिणीनां मातृषु प्रायः एकः अवसादग्रस्तः भवति ।
अस्य अनेकानि कारणानि भवितुमर्हन्ति- १.
- हार्मोनलपरिवर्तनम् : शरीरे प्रमुखाः हार्मोनलपरिवर्तनानि मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रं प्रभावितं कृत्वा मनोदशायां परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अनियोजितः गर्भः : एषः गर्भः भवता अपेक्षितः न भवेत् । एतादृशेषु कालेषु मिश्रितभावनाः भवन्ति इति सामान्यम्।
- पूर्वं विद्यमानाः मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः : यदि भवतः पूर्वं अवसादसदृशी स्थितिः अस्ति तर्हि गर्भावस्थायां सा दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
- सामाजिकदबावः - "गर्भावस्थायां भवन्तः सुखिनः भवेयुः " इति सामाजिकप्रतीतेः कारणात् बहवः जनाः दुःखिताः सति स्वभावनानां विषये वक्तुं लज्जिताः वा भीताः वा भवन्ति
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एताः भावनाः भवन्तः अनुभवन्ति इति भवतः दोषः नास्ति। त्वं च एकः नासि। तस्य विषये कथनं प्रथमं सर्वोत्तमं च सोपानम् अस्ति।
किं औषधमेव समाधानम् अस्ति ?
न, अस्माभिः अवसादस्य चिन्तायां वा चिकित्सारूपेण औषधस्य आश्रयः न करणीयः। अन्येषां पद्धतीनां प्रयोगः कर्तुं शक्यते विशेषतः यदि भवतः लक्षणं मृदुः मध्यमः वा भवति ।
- परामर्श/ मनोचिकित्सा : प्रशिक्षितेन परामर्शदातृणा सह स्वभावनानां विषये चर्चां कृत्वा महती राहतं भवितुम् अर्हति।
- सुनिद्रा : यथाशक्ति निद्रां कर्तुं प्रयतध्वम्।
- पौष्टिकः आहारः : सन्तुलित आहारस्य सेवनं शरीरस्य मनसः च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- लघुव्यायामः - वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते उपयुक्तं लघुव्यायामं कुर्वन्तु ।
परन्तु स्मर्यतां यत् कदाचित् एतानि कार्याणि कृत्वा अपि भवतः मानसिकस्वास्थ्यं दुर्गतिम् अकुर्वन् । एतादृशेषु सति औषधं अत्यावश्यकम् ।
औषधस्य सेवनस्य, असेवनस्य च जोखिमाः सन्ति ।
अत्रैव अस्माभिः वास्तवतः अवगन्तुं आवश्यकम्। एषः सरलः प्रश्नः नास्ति यत् "औषधं सेवनं सुरक्षितं वा न वा?" एषः प्रश्नः अस्ति यत् "औषधस्य सेवनस्य जोखिमस्य" "उपचारस्य सेवनस्य जोखिमस्य" च मध्ये भवतः शिशुस्य च कृते किं श्रेयस्करम् इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्वयोः जोखिमयोः न्यूनतरं चयनस्य विषयः अस्ति . एतौ जोखिमौ पश्यामः।
| औषधस्य सेवनस्य सम्भाव्यजोखिमाः | चिकित्सां न प्राप्तुं जोखिमाः |
|---|---|
| केचन औषधानि (विशेषतः गर्भस्य आरम्भिकेषु मासेषु) गर्भपातस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यथा चिन्तायां प्रयुक्ताः केचन प्रकाराः बेन्जोडायजेपिन् । | तीव्रमानसिकतनावस्य कारणात् माता स्वस्य, शिशुस्य च पालनं न्यूनं करोति । सा समये एव चिकित्सालयं न गच्छति, विटामिनं च न सेवते । |
| केचन अध्ययनाः ज्ञातवन्तः यत् केषाञ्चन अवसादनिवारकदवानां , विशेषतः SSRIs, शिशुस्य हृदये, फुफ्फुसेषु, मुखस्य च लघुजन्मदोषाणां कारणं भवितुं अत्यल्पः जोखिमः भवति | धूम्रपानस्य, मद्यस्य, अन्यस्य मादकद्रव्यस्य वा प्रयोगस्य सम्भावना अधिका भवति । एते बालस्य कृते अतीव हानिकारकाः भवन्ति। |
| अकालजन्मस्य अथवा गर्भधारणस्य उच्चरक्तचापस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवितुम् अर्हति । | अल्पजन्मभारयुक्तानां शिशुनां अकालजन्मस्य जोखिमः वर्धते । |
| जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु दिनेषु भवतः शिशुः मृदुचञ्चलतायाः, रोदनस्य च लक्षणं दर्शयितुं शक्नोति (एते प्रायः अस्थायी भवन्ति) । | मातुः मानसिकतनावः अपि बालकं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। भविष्ये बालस्य मानसिकसमस्याः अपि भविष्यन्ति इति जोखिमः अस्ति । |
यथा भवन्तः अस्मात् सारणीतः द्रष्टुं शक्नुवन्ति , गम्भीरमानसिकरोगस्य चिकित्सां न कर्तुं कदाचित् औषधस्य सेवनस्य जोखिमात् बहु अधिकं भवितुम् अर्हति |. अतः भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः स्थितिः सम्यक् मूल्याङ्कनं कृत्वा एषः निर्णयः करणीयः ।
औषधस्य प्रकारः, मात्रा च अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।
यदि भवन्तः औषधस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि अग्रिमः महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति यत् "समीचीनं औषधं, न्यूनतमे प्रभावी मात्रायां" प्राप्तव्यम् ।
न सर्वाणि औषधानि समानानि सन्ति।
केचन औषधाः गर्भावस्थायां अन्येभ्यः अपेक्षया सुरक्षिताः भवन्ति । यथा, अद्यतन-अध्ययनेन ज्ञातं यत् सेर्ट्रालाइन् (Zoloft) इत्यस्य जन्मदोषैः सह सम्बद्धतायाः सम्भावना Paroxetine (Paxil) तथा Fluoxetine इत्येतयोः अपेक्षया न्यूना भवति अतः, भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
मात्रा भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
गर्भावस्थायां भवतः रक्तस्य आयतनं चयापचयञ्च परिवर्तते अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य मात्रा पर्याप्तं न भवेत् । भवद्भिः किञ्चित् मात्रां वर्धयितुं आवश्यकता भवेत् । एतानि सर्वाणि भवतः वैद्येन निर्णयः करणीयः।
औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु!
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। गर्भवती इति ज्ञात्वा एव आतङ्कितः मा भूत्, औषधस्य सेवनं च त्यजतु । एवं कृत्वा भवतः शिशुस्य च हानिः भवितुम् अर्हति । औषधस्य निवारणं परिवर्तनं वा क्रमेण, चिकित्सापरामर्शेण कर्तव्यम् ।
किं कर्तव्यं न कर्तव्यं च
अस्मिन् जटिलयात्रायां भवतः सहायार्थं कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति ।
| उपदेशः |
|---|
| पूर्वमेव वार्तालापं कुर्वन्तु : यदि भवान् पूर्वमेव मानसिकरोगस्य औषधं सेवते तर्हि बालकं प्राप्तुं योजनां कृत्वा एव तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| सहसा मा स्थगयन्तु : गर्भवती इति ज्ञातमात्रेण औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। तत् भिन्नं जोखिमं जनयति। तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। |
| समीचीनमात्रा सुनिश्चितं कुर्वन्तु : १.गर्भावस्थायां औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। |
| औषधस्य सुरक्षाविषये पृच्छन्तु : "वैद्य, गर्भावस्थायां मया सेवमानं एतत् औषधं कियत् सुरक्षितम् अस्ति? अत्र उत्तमः विकल्पः अस्ति वा?" |
| अन्येषां पद्धतीनां अन्वेषणं कुर्वन्तु : औषधस्य अतिरिक्तं परामर्शः, व्यायामः, सुनिद्रा इत्यादीनां विषयेषु स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तान् स्वजीवने समावेशयन्तु |
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भावस्थायां भवतः शारीरिकस्वास्थ्यं तथा च मानसिकस्वास्थ्यं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं भवति ।
- भवतः दोषः नास्ति यत् भवतः विषादः भवति। तस्य विषये वक्तुं मा भीतः।
- औषधं सेवितुं न वा इति विषये स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु। एतस्य विषये सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- गम्भीरं मानसिकरोगं अचिकित्सितं त्यक्त्वा औषधस्य सेवनस्य जोखिमापेक्षया भवतः अजन्मबालस्य च कृते अधिकं हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
- भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षिततमं उपयुक्तं च निर्णयं कर्तुं निश्चितरूपेण भवतः सहायतां करिष्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु