किं भवन्तः कदाचित् हृदयं दौडं कुर्वन्ति, अथवा अनियमितेन असामान्यतालेन वा धड़कति इव अनुभवन्ति? एतासां चिन्तानां निवारणाय वैद्याः प्रायः उपयुज्यमानं एकं औषधं प्रोकैनामाइड् इति इन्जेक्शन् अस्ति । अस्मिन् चिकित्सायां किं किं भवति इति समीपतः अवलोकयामः, किम्?
प्रोकैनामाइड् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोकैनामाइड् इति औषधं द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते, यत् चिकित्सकीयदृष्ट्या अतालता इति प्रसिद्धम् अस्ति । यदि भवान् कदापि चिन्तितवान् यत् “किमर्थं मम हृदयं एवं द्रुतं गच्छति” तर्हि एषः एव औषधः यः तस्य लयस्य स्थिरीकरणे सहायकः भवति ।
अयं अतालविरोधी इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । मूलतः तस्य उद्देश्यं भवतः हृदयस्पन्दने असामान्यतां नियन्त्रयितुं, सम्यक् कर्तुं च भवति ।
अन्येषां स्थितीनां कृते अपि वैद्याः कदाचित् एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् व्यक्तिगतमार्गदर्शनार्थं स्वचिकित्सकस्य वा औषधविक्रेतुः वा परामर्शं कुर्वन्तु।
भवतः शरीरे एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
भवतः हृदयस्य स्वकीया विद्युत्तन्त्रम् इति चिन्तयतु। भवतः हृदयस्य सम्यक् धड़कनाय एते विद्युत्संकेताः सटीकतया लयात्मकेन क्रमेण प्रवाहितव्याः । कदाचित्, एते संकेताः अतिसक्रियः भवन्ति , अतिशीघ्रं वा अराजकरूपेण वा गोलीकाण्डं कुर्वन्ति । अनेनैव हृदयस्पन्दनं अनियमितं द्रुतं वा भवति ।
Procainamide works by slowing down those overactive electrical signals , तेषां गतिं प्रबन्धयति, तथा च भवतः हृदयस्य लयं स्थिरं, नियन्त्रितस्थितौ पुनः स्थापयति। सारतः, अनावश्यकं “कोलाहलं” न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति तथा च भवतः हृदयं शान्ततया प्रभावीरूपेण च कार्यं कर्तुं शक्नोति ।
चिकित्सायाः पूर्वं भवता स्वचिकित्सादलस्य किं वक्तव्यम् ?
एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Procainamide-इञ्जेक्शनं प्राप्तुं पूर्वं भवतः चिकित्सादलं (वैद्याः परिचारिकाश्च) भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये पूर्णतया अवगताः भवेयुः, यतः कतिपयेषु परिस्थितिषु अतिरिक्तसावधानी आवश्यकी भवति
यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं अवश्यं सूचयितव्यम्:
- रक्ताल्पता अथवा अन्ये रक्तसम्बद्धाः विकाराः।
- हृदयरोगः (उदाहरणार्थं यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्) ।
- प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः , यथा लुपस् .
- वृक्करोगः .
- यकृत् रोगः .
- रक्तचापः न्यूनः (हाइपोटेंशन)।
- Myasthenia gravis , एकः तंत्रिकास्नायुरोगः ।
- Procainamide, procaine (एकं स्थानीयं संज्ञाहरणं), अथवा अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी -इतिहासः ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .
भवतः स्वास्थ्यस्य विषये मुक्तं इमान्दारं च भवितुं भवतः सुरक्षायाः कृते अत्यावश्यकम्।
एतत् औषधं कथं प्रदत्तं भवति ?
प्रोकैनामाइड् इत्यस्य इन्जेक्शनरूपेण दीयते . स्नायुषु साक्षात् नाडीयां वा प्रयोज्यते । एतत् गृहे उपयोगाय औषधं नास्ति; चिकित्सालये वा चिकित्सापरिवेशे वा चिकित्सापरिवेक्षणेन सख्यं प्रशासितम् अस्ति |
बालकानां विषये विशेषविचाराः सन्ति वा ?
आम्, बालकानां कृते एतत् औषधं प्रदातुं विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति . यदि भवतः वैद्यः भवतः बालकस्य कृते एतत् चिकित्सा आवश्यकी इति निश्चयति तर्हि प्रक्रियां ज्ञातुं तेषां सह सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु ।
अतिमात्रायाः सन्दर्भे किं भवति ?
यतः एतत् औषधं चिकित्सासुविधायां प्रदत्तं भवति, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः न्यूनः भवति । तथापि यदि कदापि भवन्तः औषधस्य अत्यधिकं प्रयोगं कृतम् इति अनुभवन्ति तर्हि अन्वेष्टुम्आपत्कालीनचिकित्सां तत्क्षणं कुर्वन्तु अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसेवाभिः सम्पर्कं कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . कदापि, केनचित् कारणेन , अन्येन सह साझां न कुर्वन्तु।
यदि कश्चन मात्रा चूकिता भवति तर्हि किम् ?
यतो हि एषः चिकित्साचिकित्सा अस्ति, अतः मात्रायाः गमनं अत्यन्तं असम्भाव्यम् । भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवतः प्रशासनस्य समयं प्रबन्धयिष्यति।
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः
प्रोकैनामाइड् अन्यैः विविधैः पदार्थैः सह नकारात्मकरूपेण अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् । भवन्तः प्रत्येकं औषधं -विहितं, औषधं, औषधं, जडीबुटी-उपचारं, विटामिनं, आहारपूरकं च-सहितं-वैद्यस्य समक्षं अवश्यमेव प्रकटयन्तु धूम्रपानस्य, मद्यस्य सेवनस्य, अन्येषां पदार्थानां प्रयोगस्य विषये अपि प्रामाणिकाः भवन्तु ।
विशेषतः निम्नलिखित औषधानि सामान्यतया प्रोकैनामाइड् इत्यनेन सह न संयोजितव्यानि :
- अबरेलिक्स
- अमोक्सापिन्
- अपोमोर्फिन
- आर्सेनिक त्रिआक्साइड
- कतिपय मैक्रोलाइड् एंटीबायोटिक्स् (उदा., एरिथ्रोमाइसिन्, क्लारिथ्रोमाइसिन्) २.
- कतिपय क्विनोलोन प्रतिजीवनानि (उदाहरणार्थं, सिप्रोफ्लोक्सासिन् , लेवोफ्लोक्सासिन् ) ।
- सिसाप्राइड्
- ड्रोपेरिडोल्
- हलोपेरिडोल्
- नागदः (एकः जडीबुटीपूरकः) २.
- लेवोमेथाडिल्
- मेप्रोटिलिन इति
- मलेरियाविरोधी औषधानि (उदा. क्लोरोक्वीन, हैलोफैन्ट्रिन्) २.
- कतिपय अवसादनिवारकदवाः, विशेषतः त्रिचक्रीयविषादनिवारकदवाः
- मेथाडोन्
- अन्ये हृदयतालौषधानि
- पेन्टामिडिन
- फेनोथियाजिन्स् (उदा. क्लोरोप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन, थायोरिडाजिन) २.
- पिमोजाइड्
- प्रोबुकोल
- रानोलाजिन्
- सेर्टिन्डोल
- वर्देनाफिल्
एषा सूची सम्पूर्णा न भवेत्, अतः एव भवतः औषधानां सम्पूर्णसूचीं वैद्येन सह साझां करणं अत्यावश्यकम् ।
अन्ये औषधानि ये परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- सिमेटिडिन
- रानिटिडिन
- सुक्सिनिलकोलाइन
- त्रिमेथोप्रिम
- जिप्रासिडोन
यदा कदापि किमपि औषधं आरभते वा स्थगयति वा तदा सर्वदा चिकित्सकं सूचितं कुर्वन्तु।
अस्मिन् औषधे भवन्तः किं निरीक्षितुं अर्हन्ति ?
यदा भवन्तः Procainamide प्राप्नुवन्ति तदा भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवतः स्थितिं बहु निकटतया निरीक्षयिष्यति . ते भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, अन्ये च महत्त्वपूर्णचिह्नानि बहुधा परीक्षिष्यन्ति येन सम्पूर्णप्रक्रियायां भवतः सुरक्षा सुनिश्चिता भवति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः तन्द्रा वा चक्करः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति . अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, पूर्णा एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि वा परिहरन्तु अतिशीघ्रं न उत्तिष्ठन्तु, स्थितिं परिवर्तयन्तु वा, विशेषतः यदि भवान् वृद्धः प्रौढः अस्ति; एतेन भवतः चक्करस्य सम्भाव्यपतनस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
मद्यपानेन भवतः चक्करः अधिकः भवितुम् अर्हति, रक्तस्रावः वा हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः वा भवितुम् अर्हति । एतेषां कारणानां कारणात् अस्मिन् औषधे मद्यपानं परिहरितुं श्रेयस्करम् ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
यथा कस्यापि औषधस्य, Procainamide इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न अनुभविष्यन्ति । केचन दुष्प्रभावाः सौम्याः भवन्ति, अन्येषां शीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
यदि भवन्तः अवलोकयन्ति तर्हि तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु:
- एलर्जी – यथा त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । यदि एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि साहाय्यं प्राप्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु ।
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् – चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं वा सह भवतः हृदयस्य दौडं, फडफडं, अनियमितरूपेण धड़कनं वा अनुभवति
- संक्रमण– ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि ।
- रक्तचापः न्यूनः – लघुशिरः, मूर्च्छितः, धुन्धलदृष्टिः वा अनुभवति ।
- लुपस्-सदृशाः लक्षणाः – सन्धिवेदना, सूजनं वा कठोरता, मुखस्य भृङ्गाकारस्य दाहः, सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता वर्धते, ज्वरः, असामान्यक्लान्तिः वा
- असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः .
सामान्याः दुष्प्रभावाः ये सामान्यतया गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
- अतिसार
- भूखस्य हानिः
- वमनेच्छा
- उदरवेदना
- वमनम्
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्यदुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवान् किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि कृपया निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकेन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह चर्चां कुर्वन्तु।
एतत् औषधं कथं संगृह्यते ?
यतो हि प्रोकैनामाइड् इत्येतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा इन्जेक्शनरूपेण प्रदत्तं भवति, अतः भवद्भिः गृहे एतत् औषधं संग्रहीतुं आवश्यकता न भविष्यति । अस्मिन् विषये भवतः चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति ।
एषा सूचना संक्षिप्तसारांशः अस्ति, सर्वविवरणानि न आच्छादयितुं शक्नोति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य, औषधविक्रेतुः, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां वा परामर्शं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
सारांशतः अत्र स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः सन्ति ।
- प्रोकैनामाइड् इति इन्जेक्शन्-युक्तं औषधं यत् द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- भवतः सर्वाणि विद्यमानचिकित्सास्थितीनां विषये , भवतः प्रत्येकं औषधं च भवतः चिकित्सकाय सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
- एषा चिकित्सा केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव क्रियते ।
- सम्भाव्यनिद्रा चक्करः वा मनसि धारयन्तु , मद्यपानं न कुर्वन्तु |
- यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः (यथा एलर्जीप्रतिक्रियाः, हृदयस्य लयस्य महत्त्वपूर्णपरिवर्तनं, संक्रमणस्य लक्षणं वा) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु
- If you have any doubts or questions , कदापि स्वस्य चिकित्सादलं पृच्छितुं न संकोचयतु। भवतः स्वास्थ्यम् अस्माकं प्राथमिकता अस्ति!
आशास्महे यत् एतेन मार्गदर्शकेन भवद्भ्यः Procainamide injection इत्यस्य स्पष्टबोधः प्राप्तः। सर्वदा चिकित्सकस्य सल्लाहस्य निकटतया अनुसरणं कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!
