भवतः हृदयं धड़कति वा ? (Procainamide) आवाम् इन्जेक्शनस्य विषये ज्ञास्यामः!

किं भवतः हृदयं कदाचित् अतिवेगेन धड़कति इव अनुभूयते? अथवा विचित्ररूपेण ताडयति इव, लयं विना? एतादृशानां वस्तूनाम् कृते वैद्याः यत् औषधं उपयुञ्जते तत् `(Procainamide)` इति इन्जेक्शन् अस्ति । अतः अद्य किञ्चित् एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?

एतत् कीदृशं औषधम् ? `(प्रोकैनामाइड)` इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोकैनामाइड् इति औषधं द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य (चिकित्साशास्त्रे अतालता इति अपि ज्ञायते) चिकित्सायै दीयते । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किमर्थं मम हृदयं एतावत् द्रुतं धड़कति?" तदा एव एतत् औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अयं अतालविरोधी इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अनियमितहृदयस्पन्दनं नियन्त्रयति औषधमिति भावः । अन्येषु रोगेषु अपि वैद्याः एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

भवतः शरीरे एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं हृदयस्य लयं कथं नियन्त्रयति। भवतः हृदये किञ्चित् विद्युत्व्यवस्था अस्ति इव चिन्तयतु। यदा एते विद्युत्संकेताः सम्यक् क्रमेण सम्यक् वेगेन च गच्छन्ति तदा हृदयं सम्यक् स्पन्दते । कदाचित्, एते विद्युत्संकेताः किञ्चित् अतिसक्रियाः भवन्ति , यथा ते अतिवेगेन गच्छन्ति, यथा ते अतिवेगेन गच्छन्ति। तदा एव हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति, कदाचित् अतिवेगेन धड़कितुं आरभते। ` (Procainamide)` औषधं तान् अतिसक्रियविद्युत्संकेतानां केचन गृहीत्वा , तेषां गतिं नियन्त्र्य, भवतः हृदयस्य लयं सामान्यं, स्थिरस्तरं प्रति पुनः आनयन् एतत् करोति। किं त्वं अवगच्छसि ? तस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयस्य अनावश्यकं उत्साहं न्यूनीकरोति, शान्ततया कार्यं कर्तुं च साहाय्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। `(Procainamide)` इत्यस्य इन्जेक्शनं दातुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यसेवादलस्य (अर्थात् वैद्याः परिचारिकाः च) एतेषु विषयेषु अवगताः भवेयुः इति अत्यावश्यकम्। यतो हि कतिपयासु अवस्थासु जनाः एतत् औषधं दत्त्वा अतीव सावधानाः भवेयुः । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु :

• यदि भवतः रक्ताल्पता अथवा अन्यः रक्तसम्बद्धः रोगः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्) ।
• If you have immune system problems , यथा ल्यूपस्।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः रक्तचापः सर्वदा न्यूनः (`Low blood pressure` ) भवति।
• यदि भवतः ``(Myasthenia gravis)`` इति तंत्रिका-स्नायु-रोगः अस्ति ।
• यदि भवतः पूर्वं प्रोकैनामाइड्, प्रोकेन् (एकं सुन्नीकरणौषधं), अन्यौषधं, आहारं, रञ्जकं वा संरक्षकं वा एलर्जी आसीत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते ?

इदं औषधं (Procainamide) इन्जेक्शनरूपेण दीयते . मांसपेशीयां वा नाडीयां वा दातुं शक्यते | एतत् औषधं न यत् भवन्तः सामान्यतया गृहे एव उपयुञ्जते। भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते |

बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं किमपि विशेषः अस्ति वा ?

आम्, लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । अतः यदि वैद्यः भवतः बालकाय एतत् औषधं दातुं निश्चयं करोति तर्हि तस्य विषये सम्यक् वार्तालापं कृत्वा विवरणं ज्ञातव्यम् ।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतो हि एतत् औषधं चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः एतत् घटितम् अर्थात् यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते इव अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं विष-नियन्त्रण-केन्द्रं वा सूचयन्तु वैद्याः परिचारिकाः च तस्मिन् समये यत् आवश्यकं तत् करिष्यन्ति।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . अन्येन सह किमपि कारणेन न साझां कुर्वन्तु |

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यतो हि एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दत्तं औषधं भवति, अतः भवन्तः मात्रां त्यजन्ति इति कोऽपि उपायः नास्ति । चिकित्साकर्मचारिणः समये एव तस्य प्रशासनस्य पालनं करिष्यन्ति।

एतेन औषधेन सह अन्ये के औषधाः न प्रयोक्तव्याः, अथवा अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?

एतदपि भवद्भिः अतीव सावधानीपूर्वकं अवगन्तुं आवश्यकम् । `(Procainamide)` इति औषधं अन्यैः केनचित् औषधैः सह प्रयोगे दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (भवतः वैद्येन निर्धारितानि, औषधालयात् क्रीतानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, पोषणपूरकाणि - `आहारपूरकाणि`) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्यमादकद्रव्याणि वा उपयुञ्जते तर्हि अवश्यमेव तेभ्यः तस्य विषये वक्तव्यम् । अत्र केचन औषधानि सन्ति येषां सह `(Procainamide)` न सेवनीयाः :

• `(अबारेलिक्स)`
• `(अमोक्सापिन)`
• `(एपोमोर्फिन)`
• `(आर्सेनिक त्रिआक्साइड)`
• केचन प्रकाराः `(मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स्)` (उदा. `एरिथ्रोमाइसिन`, `क्लारिथ्रोमाइसिन`)
• केचन `(क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स्)` प्रकाराः (उदा. ` सिप्रोफ्लोक्सासिन्` , ` लेवोफ्लोक्सासिन्` ) ।
• `(सिसाप्राइड)`
• `(ड्रोपेरिडोल)`
• `( हलोपेरिडोल )`
• `(हटॊ)` (इयं ओषधिः) २.
• `(लेवोमेथाडिल)`
• `(मैप्रोटिलिन)`
• मलेरिया-रोगस्य औषधानि यथा `(क्लोरोक्विन्)` तथा `(हैलोफैन्ट्रिन्)` इति
• अवसादस्य केचन औषधानि विशेषतः त्रिचक्रीयविषादनिवारकानि इति वर्गे ये औषधानि सन्ति
• `(मेथाडोन)`
• हृदयतालस्य नियन्त्रणार्थम् अन्ये औषधानि
• `(पेन्टामिडिन)`
• `(फेनोथियाजिन)` समूहे औषधानि (उदा. `(क्लोरोप्रोमाज़िन)`, `(मेसोरिडाजिन)`, `(थियोरिडाजिन)`)
• `(पिमोजाइड)`
• `(प्रोबुकोल)`
• `(रानोलाज़िन)`
• `(सेर्टिन्डोल)`
• `(वर्डेनाफिल)`

एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अत एव भवतः सर्वं सेवनं भवतः वैद्याय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। अत्र अन्ये केचन औषधाः सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• `(सिमेटिडिन)`
• `(रानिटिडिन)`
• `(सुक्सिनिलकोलाइन)`
• `(त्रिमेथोप्रिम)`
• `(जिप्रासिडोन)`

अतः यदा भवन्तः नूतनं औषधं आरभन्ते अथवा वर्तमानस्य औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तदा सर्वदा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

अस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु विशेषतया सावधानता भवितव्या?

यदा भवन्तं `(Procainamide)` इति औषधं दत्तं भवति तदा वैद्याः परिचारिकाः च भवतः स्थितिविषये अतीव सावधानाः भविष्यन्ति। ते भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च नियमितरूपेण पश्यन्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः निद्रा, चक्करः च भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् भवन्तः वाहनचालनं, यन्त्रैः सह कार्यं कर्तुं, एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि वा परिहरन्तु सहसा न उत्तिष्ठन्तु न उत्तिष्ठन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । मद्यपानेन भवतः चक्करः, रक्तता, हृदयस्पन्दनं च द्रुततरं भवति । अतः एतस्य औषधस्य सेवनकाले मद्यस्य परिहारः श्रेयस्करम् ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव `(Procainamide)` इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः सन्ति येषां लक्ष्यं कृत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । तेषु केचन तावत् गम्भीराः न भवेयुः।

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि पश्यन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु-

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः – एतेषु त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य च सूजनं भवति । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि :किञ्चित् अपि विलम्बं मा कुरुत।
• हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् – भवतः हृदयं अतीव द्रुतं वा अनियमितरूपेण वा धड़कति इव भावः, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
• संक्रमणम् – ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना।
• रक्तचापः न्यूनः – चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली।
• लुपस्-सदृशं लक्षणम् – सन्धिवेदना, सूजनं वा कठोरता, मुखस्य भृङ्गाकारस्य दाहः, त्वक्-दाहः यः सूर्यप्रकाशस्य संपर्कात्, ज्वरः, असामान्य-क्लान्तता च अधिकः भवति
• असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः .

दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• अतिसार
• भूखस्य हानिः
• वमनेच्छा
• उदरवेदना
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

इदं `(Procainamide)` इन्जेक्शनं भवन्तं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, अतः भवन्तः गृहं नीत्वा स्थापयितुं न प्रयोजनम्। तत्र किमपि चिन्ताजनकं नास्ति।

एतत् पत्रिका अस्य औषधस्य संक्षिप्तं सारांशमात्रम् अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । अतः यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति।

• प्रोकैनामाइड् इति एकं इन्जेक्शनं यत् द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कृते दीयते ।
• अन्येषां रोगानाम् विषये भवतः औषधानि च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
• एतत् औषधं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते ।
• औषधस्य सेवनकाले सावधानाः भवन्तु, यतः तस्य कारणेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति . मद्यं न पिबन्तु .
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (यथा एलर्जी प्रतिक्रिया, हृदयस्पन्दने महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं, संक्रमणस्य लक्षणं वा) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
• यदि भवतः किमपि विषये किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन स्पष्टीकरणं याचयितुम् उत्तमम्। प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीता वा लज्जा वा न भवन्तु। भवतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति!

अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं `(Procainamide)` इत्यस्य इन्जेक्शनस्य स्पष्टा अवगतिः अस्ति। सर्वदा वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्नुत!