किं भवतः अपि एषा वेदना अस्ति या भवतः पृष्ठतः भवतः पादस्य अधः विकीर्णा भवति? सायटिकायाः ​​विषये वदामः

किं भवन्तः कदाचित् पृष्ठस्य अधोभागात्, नितम्बद्वारा, पादस्य अधः यावत् तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्ति? किं भवतः उपविष्टस्य, स्थितस्य, श्वासस्य वा समये एषा वेदना अधिका भवति इव । एषा वस्तुतः किञ्चित् कष्टप्रदः समस्या अस्ति या बहवः जनाः अनुभवन्ति । अद्य वयं मुख्यस्य अवस्थायाः विषये वदामः यया एतत् कारणं भवितुम् अर्हति, ' Sciatica ' इति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये सर्वं सरलपदैः व्याख्यास्यामः।

सायटिका इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सायटिका इति संपीडनस्य कारणेन वेदना अथवा अस्माकं शरीरस्य दीर्घतमस्य बृहत्तमस्य च तंत्रिकायाः ​​सायटिक-तंत्रिकायाः ​​समस्या । इयं तंत्रिका अस्माकं पृष्ठस्य अधः आरभ्यते । ततः नितम्बद्वारा गच्छति, उभयोः पादयोः पृष्ठभागे च अधः गच्छति ।

यथा जलनलिकां रुद्धं भवति, जलप्रवाहः बाधितः भवति, तथैव यदि मेरुदण्डात् निर्गच्छति तत्र केनचित् कारणेन सायटिक-तंत्रिका संपीडिता भवति तर्हि तस्याः तंत्रिकायाः ​​अधः गच्छन्तः संकेताः बाधिताः भवन्ति तदा एव वयं वेदना, जडता इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवामः।

सायटिकायाः ​​मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

सायटिकायाः ​​समये भवति वेदना व्यक्तितः भिन्ना भवितुम् अर्हति । केषाञ्चित् नित्यं वेदना भवति, केषाञ्चित् आगत्य याति च स्यात् । परन्तु एते लक्षणानि प्रायः एकस्मिन् पार्श्वे एव अनुभूयन्ते ।

रक्तध्वजाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति

• पृष्ठवेदना सह ज्वरः ।
• पृष्ठस्य मेरुदण्डस्य वा शोफः रक्तता वा ।
• पादद्वयं प्रसृतं वेदना वा ऊरुश्रोणियोः तीव्रजडता वा दुर्बलता वा ।
• मूत्रकाले दाहसंवेदना मूत्रे रक्तं वा ।
• असह्य तीव्र वेदना .
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं: मूत्रस्य वा मलस्य वा अनैच्छिकं लीकेजं , अथवा मूत्राशयस्य अथवा आन्तरिकनियन्त्रणस्य हानिः।

सायटिकायाः ​​कारणानि, जोखिमकारकाणि च कानि सन्ति ?

साइटिका-रोगस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं हर्निया- चक्रं वा स्खलितं चक्रं वा भवति, यत् मेरुदण्डस्य कशेरुकयोः मध्ये चक्रस्य उद्भवः भवति, सायटिक-तंत्रिकायां निपीडयन्

तदतिरिक्तं अन्ये कतिपये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• काठस्य मेरुदण्डस्य संकोचनम् : मेरुदण्डस्य अधः पृष्ठभागे यस्मात् नहरेण गच्छति तस्य संकुचनम् ।
• क्षयकारी चक्ररोगः : वयं वयसि वर्धमानाः कशेरुकयोः मध्ये चक्राणां क्षरणं विदारणं च ।
• स्पोण्डिलोलिस्थेसिस : एकस्य कशेरुकस्य अन्यस्य कशेरुकस्य उपरि अग्रे स्खलनम् ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां वजनस्य वृद्धिः, हार्मोनलपरिवर्तनं च भवति चेत् तंत्रिकाः चिमटिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• मांसपेशीनां ऐंठनम् : नितम्बे वा पृष्ठे वा मांसपेशीनां ऐंठनं भवति चेत् तंत्रिकायाः ​​चुटकी उत्पद्येत ।

एतस्याः स्थितिः जोखिमं वर्धयन्ति ये वस्तूनि

• वृद्धावस्था : वयसा सह मेरुदण्डे परिवर्तनं (अस्थिस्पर्शः, चक्रस्य क्षयः) भवति ।
• मधुमेहः - मधुमेहः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• शरीरस्य अतिरिक्तभारः : अतिरिक्तभारेन मेरुदण्डे अधिकं दबावः भवति ।
• व्यायामस्य अभावः : यः व्यक्तिः शारीरिकरूपेण सक्रियः नास्ति तस्य पृष्ठस्य मांसपेशिकाः दुर्बलाः भवन्ति ।
• दुर्गतिः : सर्वदा उच्चा एड़िधारी, भारं गलत् उत्थापनम्।
• व्यवसायः - दीर्घकालं यावत् उपविष्टः, वाहनचालनं, गुरुवस्तूनि उत्थापनं, पृष्ठं वा बहुधा मोचयितुं वा आवश्यकं कार्यम् ।
• धूम्रपानम् ।
• अन्तःगर्भाशयरोगः : स्त्रियाः सामान्या एषा स्थितिः कदाचित् सायटिका इत्यादीनि लक्षणानि जनयितुं शक्नोति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । उदाहरणतया:

• कदा एषा वेदना आरब्धा ?
• किं भवतः पृष्ठे अद्यतनकाले किमपि चोटः अभवत् ?
• किं भवतः पादयोः जडता अथवा दुर्बलता अस्ति ?
• केषु स्थानेषु वेदना अधिका/दुष्टा भवति ?

ततः, भवतः शरीरस्य परीक्षणं भविष्यति। भवतः प्रतिबिम्बं मांसपेशीबलं च लघुमुद्गरेण जानुनि टङ्कणम् इत्यादिभिः परीक्षणैः परीक्षितं भविष्यति । भवन्तः वेदनाकारणं अन्वेष्टुं गन्तुं, पार्ष्णिभागे स्थित्वा, पादाङ्गुलिषु वा तिष्ठन्तु इति प्रार्थिताः भवेयुः ।

यदि वेदना तीव्रा अस्ति अथवा मांसपेशीनां दुर्बलता इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यः भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति ।

• क्ष-किरणः - अस्थिसमस्याः, भङ्गाः इत्यादीनां जाँचार्थम् ।
• CT Scan / MRI Scan : एतेषु मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां, हर्नियायुक्तचक्रस्य च अतीव स्पष्टचित्रं निर्मातुं शक्यते ।
• EMG (Electromyography - EMG): एकः परीक्षणः यः तंत्रिकासंपीडनस्य कारणेन मांसपेशिनां कृते संकेताः कियत् दुर्बलाः भवन्ति इति मापयति ।

सायटिकायाः ​​चिकित्साः के सन्ति ?

सायटिकायाः ​​अनेकाः चिकित्साः सन्ति । भवतः स्थितिः तीव्रता कारणं च आधारीकृत्य भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

1. औषधम् : १.

• वेदनाशामकाः : प्रथमं वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि, यथा इबुप्रोफेन्, नेप्रोक्सेन् च, अनुशंसितुं शक्यन्ते ।
• अन्ये औषधानि : यदि वेदना न नियन्त्रिता भवति तर्हि मांसपेशीविश्रामकारकाणि, तंत्रिकावेदनायाः विशेषौषधानि, अथवा सम्भवतः अवसादनिवारकाणि न्यूनमात्रायां दातुं शक्यन्ते एतानि सर्वाणि चिकित्सापरामर्शमात्रेण ग्रहीतव्यानि।

2. शारीरिकचिकित्सा : १.

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः उपचारः अस्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं विशिष्टानि व्यायामानि, खिञ्चनानि च शिक्षयिष्यति येन भवतः पृष्ठस्य उदरस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणं भविष्यति, भवतः आसनं सम्यक् भविष्यति, तंत्रिकासंपीडनं च न्यूनीकरिष्यते

3. स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् : १ .

यदि तीव्रवेदना भवति तर्हि यस्मिन् क्षेत्रे तंत्रिका चिमट्यते तत्र स्टेरॉयड् इन्जेक्शनं दीयते । एतेन कतिपयान् मासान् यावत् शोफः न्यूनीकर्तुं शक्यते, वेदना च निवृत्तिः भवति ।

4. शल्यक्रिया : १ .

यदि अन्यः उपचारः कार्यं न करोति, वेदना असह्यः भवति, अथवा पादौ दुर्बलता वर्धते अथवा आन्तरिक/मूत्रनियन्त्रणस्य हानिः इत्यादि गम्भीरः स्थितिः भवति तर्हि शल्यक्रिया अनुशंसितुं शक्यते अस्मिन् अस्थि-स्पर् वा हर्निया-चक्रस्य भागं निष्कासयितुं भवति यत् तंत्रिकां निपीडयति ।

• डिस्केक्टोमी : चक्रस्य हर्नियायुक्तस्य भागस्य निष्कासनम् ।
• लैमिनेक्टोमी : कशेरुके अस्थिस्य लघुखण्डं निष्कास्य तंत्रिकायाः ​​कृते स्थानं भवति ।

किं गृहे भवता कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि ?

आम्, अवश्यम्। वैद्यस्य सल्लाहेन एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति।

• शीतं उष्णं च प्रयोगः : वेदनायाः आरम्भिकेषु दिनेषु वेदनायुक्ते क्षेत्रे १५-२० निमेषान् यावत् किमपि शीतं (हिमपुटं वा वस्त्रेण वेष्टितं हिमघटं वा) प्रयोजयन्तु द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अनन्तरं उष्णजलस्य पुटं वा उष्णजलस्य पुटं वा लेपनेन मांसपेशिनां आरामः भवति, राहतं च प्राप्यते ।
• विश्रामः गतिः च : यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि एकं वा द्वौ वा दिवसौ विश्रामं कर्तुं कुशलम्। परन्तु सर्वं दिवसं शयने न तिष्ठन्तु। शयने स्थित्वा भवतः स्नायुः कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति, भवतः वेदना अपि अधिका भवितुम् अर्हति । परितः गत्वा यथाशक्ति लघुकार्यं कुर्वन्तु।
• सरलव्यायामाः खिञ्चनश्च : भवतः शारीरिकचिकित्सकं वा वैद्यं वा भवन्तं केचन सरलव्यायामान् शिक्षितुं वदन्तु ये भवतः कृते उपयुक्ताः सन्ति। जानुभ्यां वक्षःस्थलस्य समीपं आनयितुं, श्रोणि-तिक्रान्तीकरणं च इत्यादीनि सरलवस्तूनि महतीं उपशमं दातुं शक्नुवन्ति । कदापि व्यायामान् कर्तुं बाध्यं न कुर्वन्तु येन वेदना वर्धते।