किं भवन्तः कदाचित् तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्ति यत् भवतः पृष्ठस्य अधः भागे आरभ्य विद्युत् आघातवत् भवतः पादौ अधः गच्छति? किं भवतः उपविश्य एषा वेदना अधिका भवति इव ? तदा भवतः सामान्या, परन्तु अतीव कष्टप्रदः स्थितिः भवेत् । वयं तत् ' sciatica ' इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, एषा प्रायः चिकित्सा कर्तुं शक्यते । तस्य विषये विस्तरेण वदामः।
सायटिका इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य दीर्घतमस्य बृहत्तमस्य च तंत्रिकायाः sciatic तंत्रिकायाः उत्तेजनेन वा क्षतिः वा भवति इति वेदना । अस्माकं पृष्ठस्य अधोभागे मेरुदण्डे sciatic तंत्रिका आरभ्यते । ततः नितम्बद्वारा गच्छति, उभयोः पादयोः पृष्ठभागे च अधः गच्छति ।
यदि एषा तंत्रिका कुत्रचित् चिमटिता भवति तर्हि तया भवति वेदना तंत्रिकायाः अधः गच्छति । जलनलिकां पदानि स्थापयित्वा जलस्य प्रवाहं अवरुद्ध्य इव चिन्तयतु। अस्य वेदनायाः कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति । दुर्घटनातः भवितुम् अर्हति, अथवा वयं वृद्धावस्थायां मेरुदण्डे परिवर्तनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
सायटिकायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
सियाटिकायाः अनुभवः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । वेदना नित्यं वा आगत्य गन्तुं वा भवितुम् अर्हति।
सामान्यलक्षणम् : १.
- कनिष्ठिकावेदना : एषः एव आरम्भः ।
- उपविष्टे या वेदना अधिका भवति : उपविष्टस्य नितम्बस्य वा पादस्य वा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।
- नितम्बक्षेत्रे वेदना .
- पादस्य पार्श्वे दाहः वा झुनझुना वा : विद्युत्प्रहारः इव वा पादः जडः इव वा अनुभूयते ।
- पादस्य वा पादस्य वा चालने कष्टं दुर्बलता वा जडता वा।
- शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे (नितम्बे, पादे, नितम्बे वा) नित्यं यदा कदा वा भवति तीक्ष्णवेदना ।
अधिकांशतः सायटिका- वेदना शरीरस्य एकं पार्श्वे एव भवति, दक्षिणपादं वा वामपादं वा । कासस्य वा श्वासस्य वा समये अपि एषा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।
केषाञ्चन कृते एषा वेदना एतावत् तीव्रा भवितुम् अर्हति यत् सा असह्यः भवति । नित्यकार्यं कर्तुं असम्भवमपि कर्तुं शक्नोति । परन्तु सर्वे न कुर्वन्ति। केषाञ्चन कृते एषा नैमित्तिकं कष्टप्रदं वेदना एव । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरेण तस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति ।
चेतावनीचिह्नानि येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा निम्नलिखितलक्षणं भवति ।समयं नष्टं कृत्वा वैद्यं न पश्यन्तु अथवा तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एते अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
| लाल ध्वज लक्षण |
|---|
| ज्वरेन सह पृष्ठवेदना। |
| पृष्ठे मेरुदण्डे वा शोफः रक्तता वा। |
| ऊरुपादे श्रोणिनितम्बे वा जडता वा दुर्बलता वा । |
| मूत्रे दहनं वा मूत्रे रक्तं वा। |
| अतीव तीव्रवेदना। |
| सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : आन्तरिकं वा मूत्राशयस्य वा नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थता (अनैच्छिक लीकेज)। |
सायटिकायाः कारणानि जोखिमकारकाणि च
सायटिकायाः मुख्यं सामान्यं च कारणं हर्नियाचक्रम् अस्ति | वयम् एतत् 'स्लिप्ड् डिस्क' इति अपि वदामः । कशेरुकाणां मध्ये अस्माकं मेरुदण्डस्य मृदुः, जेली-सदृशाः भागाः चक्राः सन्ति । एतत् यदा चक्रं भग्नं भवति, तस्य अन्तः आस्तरणं च बहिः भवति, sciatic तंत्रिकां निपीडयति ।
अन्ये सामान्यकारणानि : १.
- काठस्य मेरुदण्डस्य संकुचनम् : वयसा सह पृष्ठस्य अधःभागे मेरुदण्डस्य नहरस्य संकुचनं भवति ।
- क्षयकारी चक्ररोगः : यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा चक्राणां क्षयः ।
- Spondylolisthesis : एकस्य कशेरुकस्य अन्यस्य कशेरुकस्य उपरि स्खलनं ।
- गर्भधारणम् : वर्धमानः शिशुः तंत्रिकायां दबावं स्थापयितुं शक्नोति ।
- पृष्ठे वा नितम्बे वा मांसपेशीनां ऐंठनम्।
जोखिमं वर्धयन्ति ये कारकाः : १.
- वृद्धावस्था : १.मेरुदण्डस्य परिवर्तनस्य (अस्थिस्पर्स्, हर्नियायुक्तचक्रस्य) विकासस्य जोखिमः वयसा सह वर्धते ।
- मधुमेहः - मधुमेहः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- वजनवृद्धिः : अतिरिक्तभारेन मेरुदण्डे अधिकं दबावः भवति ।
- व्यायामं विना एकस्मिन् स्थाने उपविष्टः (Sedentary lifestyle)।
- धूम्रपानम् ।
- सर्वदा उच्चपार्ष्णिधारिणः।
- भवतः कार्यं : ये जनाः सर्वं दिवसं उपविशन्ति, चालयन्ति, एतादृशानि कार्याणि कुर्वन्ति येषु नित्यं मोचनं वा भारं उत्थापयितुं वा आवश्यकं भवति, तेषां जोखिमः अधिकः भवति।
- एण्डोमेट्रिओसिस इत्यादीनि अवस्थानि .
कथं भवन्तः निश्चयेन जानन्ति यत् एषः सायटिका अस्ति ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः वेदनाविषये पृच्छति। उदाहरणतया:
- एतानि लक्षणानि कदा आरब्धानि ?
- किं भवतः पृष्ठे अद्यतने चोटः अभवत् ?
- किं भवतः पादयोः जडता अथवा दुर्बलता अस्ति ?
- केषु स्थानेषु वेदना अधिका/दुष्टा भवति ?
ततः, वैद्यः भवन्तं परीक्षयिष्यति। सः भवतः प्रतिबिम्बानां, मांसपेशीबलस्य च परीक्षणं करिष्यति। सः भवन्तं पादाङ्गुलिभिः पार्ष्णिभ्यां वा गन्तुं वदेत् । एतेन भवन्तः वेदनायाः सटीकं कारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
यदि वेदना तीव्रा अस्ति अथवा मांसपेशीनां दुर्बलता इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः इमेजिंग् टेस्ट् (स्कैन्) आदेशं दातुं शक्नोति ।
- क्ष-किरणः अस्थि-समस्याः, यथा अस्थि-स्पर्स् इत्यादीनां जाँचं कुर्वन्तु ।
- सीटी स्कैन् : मेरुदण्डस्य तंत्रिकानां च स्पष्टतरं चित्रं प्राप्नुवन्तु।
- एमआरआइ स्कैन् : मेरुदण्डस्य, चक्रस्य, तंत्रिकानां च अत्यन्तं विस्तृतं दर्शनं प्राप्तुं एषः एव सर्वोत्तमः उपायः ।
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): एकः परीक्षणः यः तंत्रिकाभिः संकेतानां गमनस्य गतिं मापयति । एतेन हर्नियायुक्तः चक्रः तंत्रिकां चिमटयति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
सायटिकायाः चिकित्साः के सन्ति ?
दिष्ट्या सायटिकायाः चिकित्साविधयः सन्ति । भवतः स्थितिः तीव्रताम् आधारीकृत्य भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
| उपचारविधिः | वर्णनम् |
|---|---|
| औषधम् | प्रथमं वेदनाशामकाः, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि शोथनिवारकौषधानि च दीयन्ते । यदि एतेषां सहायता न भवति तर्हि भवतः वैद्यः मांसपेशीविश्रामकदवाः, तंत्रिकावेदनायाः औषधानि च निर्दिशति । |
| शारीरिक चिकित्सा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं सम्यक् आसनं, तंत्रिकायां दबावं निवारयति, मेरुदण्डं च सुदृढं करोति इति व्यायामान् शिक्षयिष्यति । |
| स्टेरॉयड् इन्जेक्शन | यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि तंत्रिकायाः परितः सूजनं न्यूनीकर्तुं प्रत्यक्षतया मेरुदण्डे कोर्टिसोन् इत्यादिः स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् दातुं शक्यते प्रभावः कतिपयान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति । |
| शल्य-चिकित्सा | यदि अन्ये उपचाराः कार्यं न कुर्वन्ति, यदि वेदना तीव्रा भवति, अथवा यदि भवतः आन्तरस्य, मूत्राशयस्य च नियन्त्रणस्य हानिः इत्यादिः स्थितिः अस्ति तर्हि शल्यक्रिया अनुशंसितुं शक्यते अस्मिन् तंत्रिकां निपीडयन्तं चक्रं अस्थि वा निष्कासनं भवति । |
गृहोपचार
वैद्येन प्रदत्तस्य चिकित्सायाः अतिरिक्तं गृहे एव अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।
- शीत-उष्ण-संपीडनम् : प्रथमे द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः यावत् वेदनायुक्ते क्षेत्रे हिमपुटं (तौलेन वेष्टितं हिमम्) प्रायः २० निमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु। कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं उष्णजलस्य पुटं लेपनेन उपशमः प्राप्यते ।
- गमनम्, व्यायामः च : यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि एकदिनद्वयं वा विश्रामं कुर्वन्तु । परन्तु सर्वदा शयने न तिष्ठन्तु। चिकित्साप्रक्रियायाः कृते गतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अल्पदूरं पादचालनं कृत्वा चिकित्सकेन वा शारीरिकचिकित्सकेन वा निर्धारितं सरलं खिञ्चनव्यायामं कृत्वा रक्तसञ्चारं सुदृढं कर्तुं वेदना न्यूनीकर्तुं च शक्यते परन्तु एतादृशं व्यायामं न कुर्वन्तु येन वेदना वर्धते।
स्मर्यतां यत् केवलं यत् कर्तुम् इच्छति तत् मा कुरुत। गलत् व्यायामं कृत्वा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । सर्वदा स्वचिकित्सकस्य वा शारीरिकचिकित्सकस्य वा सल्लाहं गृह्यताम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सायटिका इति एकः प्रकारः तंत्रिकावेदना यः पृष्ठतः पादतः अधः विकीर्णः भवति । अस्य मुख्यकारणं हर्निया-चक्रम् अस्ति ।
- वेदना, जडता, शोथः, पादस्य दुर्बलता च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
- अधिकांशतया औषधं शारीरिकचिकित्सा च कतिपयेषु सप्ताहेषु एव एषा स्थितिः निवृत्ता भवति ।
- यदि भवतः ज्वरः, तीव्रवेदना, अथवा असंयमः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति , तर्हि आपत्कालः अस्ति। तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- सम्यक् मुद्रां निर्वाहयित्वा, वजनं नियन्त्रयितुं, सम्यक् व्यायामान् करणं च सायटिका-रोगस्य निवारणे, पुनर्प्राप्तेः शीघ्रं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- भवतः वेदनायाः भयं मा कुरुत, सम्यक् चिकित्सापरामर्शं याचत। तत् शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु