कदाचित् पुरुषाणां अपि विविधानि चिकित्सापरीक्षाणि कर्तव्यानि भवन्ति, किम्? विशेषतः यदा ते बालकस्य आशां कुर्वन्ति, अथवा परिवारनियोजनविधिरूपेण वंशच्छेदनस्य अनन्तरं एतादृशपरीक्षायाः विषये चर्चा भवति । एतादृशे सति अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा
वीर्यविश्लेषणम् इति उच्यते । नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु एषा अतीव उपयोगी परीक्षा अस्ति।
वीर्यविश्लेषणं किम् ? अतीव सरलम् अस्ति!
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः प्रयोगशालायां कृतः परीक्षणः अस्ति । सूक्ष्मदर्शकेन भवतः वीर्यस्य नमूनाम् अवलोक्य एषा परीक्षा क्रियते । मुख्यतया कतिपयानि वस्तूनि पश्यति- १.
- भवतः वीर्येषु कति शुक्राणुः सन्ति ? (अर्थात् शुक्रगणना) .
- ते शुक्राणुः कियत् सक्रियः भवति ? (तथा तेषां गतिक्षमता (Motility) ) ।
- शुक्रस्य आकारः कः ? ( शुक्रस्य आकृतिविज्ञान इत्यर्थः ) ।
एतानि एव वस्तूनि मुख्यतया परीक्षितानि भवन्ति। एतेन भवतः प्रजननक्षमतायाः, अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां च किञ्चित् विचारः प्राप्यते ।
अतः, एषः वीर्यद्रवः `(वीर्यः)` किम् ?
वीर्यं प्रायः श्वेतवर्णीयं धूसरवर्णीयं द्रवम् अस्ति । एषः द्रवः संभोगकाले लिंगात् निर्गच्छति । अस्मिन् मुख्यतया त्रीणि वस्तूनि सन्ति : 1.
शुक्राणुः - एते प्रजननकोशिकाः सन्ति । मण्डूक इव आकाराः भवन्ति । शुक्रस्य शिरसि आनुवंशिकसामग्री (DNA) भवति । एतत् डीएनए शुक्राणुः स्त्री अण्डेन सह मिलित्वा भ्रूणस्य निर्माणे सहायकं भवति । पुच्छसदृशः भागः शुक्राणुः स्त्रीप्रजननतन्त्रेण सह तरणं कृत्वा अण्डं अन्वेष्टुं साहाय्यं करोति । 2.
द्रवाः : एते द्रवाः शुक्रस्य मार्गं स्नेहयन्ति । ते शुक्राणुस्य योनिस्य अन्तः निक्षेपणं कर्तुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति । 3.
प्रोटीन्, विटामिन, खनिजाः च : एते शुक्राणुनां कृते आवश्यकी ऊर्जां प्रयच्छन्ति, यथा कारस्य कृते पेट्रोलम् । केचन जनाः एतत् "स्खलनम्" इति अपि वदन्ति ।
कदा एतत् वीर्यविश्लेषणं क्रियते ?
वैद्यः भवन्तं एतां परीक्षणं कर्तुं पृच्छति इति मुख्यकारणद्वयं स्तः-
- वंध्यता : यदि भवान् भवतः सहचरः च शिशुं प्राप्तुं प्रयतन्ते, परन्तु किञ्चित्कालात् शिशुं न प्राप्तवन्तौ तर्हि भवतः शुक्राणुषु समस्या भवितुम् अर्हति भवतः शुक्राणुः कियत् स्वस्थः अस्ति, तस्य बालगर्भधारणस्य सम्भावना कियत् इति ज्ञातुं एषा परीक्षा क्रियते ।
- वैसेक्टोमी इत्यस्य अनन्तरं : वैसेक्टोमी पुरुषाणां कृते स्थायी परिवारनियोजनम् अस्ति ।इति विधिः । एतेन शल्यक्रिया शुक्राणुः वीर्यसङ्गतिं निवारयति । अतः, एषा परीक्षणं शल्यक्रिया सफला अभवत् वा, वीर्येषु अद्यापि शुक्राणुः अस्ति वा इति पुष्टयितुं क्रियते ।
कथं सम्यक् एतत् वीर्यविश्लेषणं क्रियते ?
एषा अपि अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति । 1.
पहिचानम् : यदा भवान् नमूनाम् दातुं चिकित्सालयं वा प्रयोगशालां वा गच्छति तदा भवान् सर्वकारेण निर्गतं परिचयपत्रं (यथा राष्ट्रियपरिचयपत्रं, चालकस्य अनुज्ञापत्रं, पासपोर्टं वा) याच्यते। 2.
एकादशाधिकं नमूनानि : यतः शुक्राणुगणना दिने दिने भिन्ना भवितुम् अर्हति, अतः भवन्तः एकादशाधिकं नमूनानि दातुं प्रवृत्ताः भवेयुः, कदाचित् कतिपयान् सप्ताहान् अन्तरेण। 3.
नमूनाप्राप्तेः विधिः : वीर्यस्य नमूना प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः हस्तमैथुनम् अस्ति । एतत् गृहे, अथवा चिकित्सालये प्रयोगशालायां वा निज-आरामदायक-कक्षे कर्तुं शक्यते । 4.
स्वच्छता : हस्तमैथुनात् पूर्वं हस्तौ लिंगं च प्रक्षाल्य स्वच्छं कर्तव्यम्। वैद्यः भवन्तं नमूना संग्रहणार्थं बाँझं विस्तृतमुखं पात्रं दास्यति । तत् पात्रं भवतः नाम, सङ्ख्या च लेबलं कृतं स्यात् ।
महत्त्वपूर्णम् : पात्रस्य अन्तः न स्पृशन्तु। यदि वीर्यं बहिः प्रसृतं भवति तर्हि पात्रे न पतति चेदपि तत् सङ्गृह्य पुनः पात्रे स्थापयित्वा न मार्जयेत् । एवं कृत्वा नमूना दूषितं भवितुम् अर्हति । यदि भवान् चिकित्सालये अस्ति तर्हि यदा भवान् समाप्तः भवति तदा कर्मचारिभ्यः वदतु। यदि गृहे अस्ति तर्हि शेषवस्तूनि स्वच्छं कुर्वन् पात्रं दृढतया पिधाय पार्श्वे स्थापयन्तु ।
5.
यदि भवान् गृहे नमूना संग्रहयति : यदि भवान् गृहे नमूना संग्रहयति तर्हि
एकघण्टायाः अन्तः चिकित्सालयं प्रयोगशालां वा आनेतव्यम् . नमूनां भवन्तः परिवहनं कुर्वन्तः कक्षतापमाने (प्रायः २० डिग्री सेल्सियस, प्रायः ६८ डिग्री फारेनहाइट्) स्थापयितव्याः । तापमानस्य परिवर्तनेन शुक्राणुः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । 6.
यदि भवान् धार्मिककारणात् हस्तमैथुनं कर्तुं न शक्नोति : ये हस्तमैथुनं कर्तुं न शक्नुवन्ति तेषां कृते विकल्पाः सन्ति। वैद्यः भवन्तं विशेषं कण्डोमं दातुं शक्नोति यत् यौनसम्बन्धस्य समये उपयोगाय स्नेहकं (Non-lubricated Condom) न प्रयोजयति। स्खलनस्य अनन्तरं कण्डोमस्य वीर्यं निष्फलपात्रे स्थापयितुं शक्यते ।
शुक्राणुपरीक्षा विशेषतया किं अन्वेषयति ? (सन्ततिमाशकानां कृते)
गर्भिणीषु एतत् परीक्षणं कुर्वन् वैद्याः अनेकविषयेषु विशेषतया ध्यानं ददति : १.
- pH scale : एतेन भवतः वीर्यस्य अम्लता, क्षारीयता च माप्यते । यदि भवतः वीर्यम् अति अम्लीयं भवति तर्हि भवतः शुक्रस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- वीर्यस्य आयतनम् : नमूने वीर्यस्य मात्रा (मिलिलीटररूपेण) ।
- शुक्राणुसान्द्रता / घनत्वम् : वीर्यस्य एक मिलीलीटरस्य शुक्राणुसङ्ख्या ।
- शुक्राणुरूपविज्ञानम् : एतेन शुक्राणुस्य आकारः आकारः च दृश्यते ।
- शुक्राणुगतिशीलता : शुक्राणुस्य तरणस्य क्षमता।
- द्रवीकरणपर्यन्तं समयः : एतेन वीर्यस्य चिपचिपपदार्थात् द्रवरूपेण परिवर्तनं कियत्कालं भवति इति माप्यते ।
- जीवनशक्तिः वीर्यस्य नमूने व्यवहार्यशुक्राणुस्य प्रतिशतं ।
- श्वेतकोशिका : यदि श्वेतकोशिका: सन्ति तर्हि संक्रमणस्य अथवा शोथस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
वंशच्छेदनानन्तरं परीक्षायाः समये किं परीक्ष्यते ?
नसबंदीं कृत्वा वीर्यविश्लेषणं मुख्यतया भवतः वीर्येषु शुक्राणुः अस्ति वा इति पश्यन् भवति । अपेक्षितं परिणामं भवति यत् शुक्राणुः सर्वथा नास्ति अथवा अचलशुक्राणां संख्या अत्यल्पा भवति । असामान्यं परिणामं तदा भवति यदा अद्यापि गतिशीलशुक्राणुः अथवा अचलशुक्राणां बहूनां संख्या भवति ।
परीक्षणात् पूर्वं भवता किं ज्ञातव्यम् ?
एतत् भवन्तः एतत् परीक्षणं कुर्वन्ति इति कारणे निर्भरं भवति ।
- प्रजननपरीक्षायाः कृते : वैद्यः प्रथमं भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यति तथा च शारीरिकपरीक्षां (जननाङ्गपरीक्षा सहितम्) करिष्यति । ततः सः भवन्तं वीर्यविश्लेषणार्थं निर्दिशति, विशिष्टानि निर्देशानि च दास्यति । वीर्यविश्लेषणात् पूर्वं द्वौ सप्तदिनानि यावत् यौनक्रियायाः (संभोगं वा हस्तमैथुनं वा ) परिहरणं श्रेयस्करम् । एतत् तदा भवति यदा भवतः शुक्राणुगणना सर्वाधिकं भवति । एतत् तदा भवति यदा भवन्तः सर्वाधिकं सटीकं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
- वैसेक्टोमी इत्यस्य अनन्तरं : प्रायः शल्यक्रियायाः ८ तः १२ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एषा परीक्षणं भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयानि वाराः हस्तमैथुनं कृत्वा सुरक्षितं यौनसम्बन्धं स्थापयितुं साधु । एतेन भवतः प्रणाल्याः अवशिष्टाः शुक्राणुः बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
किं भवतः पत्नी वा सहभागी वा भवतः एतत् शुक्राणुनमूना प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति?
आम्, भवतः पत्नी वा सहभागी वा वीर्यस्य नमूना संग्रहणं कर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। परन्तु
असुरक्षितमैथुनं परिहरन्तु, किमपि स्नेहकं (लार, योनिद्रवम्, कृत्रिमस्नेहकं) न प्रयोक्तव्यम् । एते शुक्राणुषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा पूर्वं उक्तं, भवन्तः विशेषकण्डोमस्य उपयोगेन अपि नमूनां संग्रह्य निष्फलपात्रे स्थापयितुं शक्नुवन्ति
गृहे शुक्राणुगणनायाः परीक्षणस्य उपायाः सन्ति वा ?
अधुना गृहे वीर्यविश्लेषणस्य उत्पादाः उपलभ्यन्ते । अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतत् चिकित्सालयं प्रयोगशालां वा गत्वा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं अपेक्षया गृहे एव एतत् कर्तुं सुकरम् अस्ति। परन्तु
गृहे कृताः परीक्षणाः प्रयोगशालापरीक्षा इव समीचीनाः न भवन्ति । अपि च, ते कियत् प्रभाविणः इति वक्तुं पर्याप्तं संशोधनं नास्ति।
यदि भवान् स्वस्य वंध्यतायाः चिन्ताम् अनुभवति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा प्रतिष्ठितचिकित्सालये प्रयोगशालायां वा शुक्राणुपरीक्षां कर्तुं सर्वोत्तमम् । गृहपरीक्षायाः उपयोगेन कदाचित् निदानं वा आवश्यकचिकित्सायाः आरम्भे वा विलम्बः भवितुम् अर्हति ।
परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ? परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
शुक्रपरीक्षायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा अन्यं शुक्राणुपरीक्षां आदेशयितुं शक्नोति । पुनः पुनः परीक्षणेन भवतः शुक्राणुनिर्माणस्य अधिकं सटीकं चित्रं दातुं शक्यते । प्रायः भवन्तः स्वस्य नमूनाप्रदानस्य
कतिपयेषु दिनेषु एव स्वस्य शुक्राणुपरीक्षायाः परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
वंशच्छेदनानन्तरं परिणामाः कीदृशाः भवेयुः ?
नसबन्दीकरणानन्तरं भवतः वीर्यस्य शुक्राणुरहितं पूर्णतया (`Azoospermia`) अथवा केवलं अगतिशीलशुक्राणां अत्यल्पसंख्यायां अवशिष्टं भवितुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति
यावत् भवन्तः इष्टफलं न प्राप्नुवन्ति तावत् भवन्तः अन्यस्य गर्भनिरोधस्य प्रकारस्य उपयोगं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । बालकानां परीक्षणे सामान्यपरिणामाः कीदृशाः भवेयुः ?
प्रयोगशाला भवतः वीर्यस्य लक्षणानाम् अपेक्षितमूल्यानां सह तुलनां करोति । सामान्यतया स्वस्थवीर्यस्य निम्नलिखितगुणाः भवेयुः ।
- सक्रियशुक्रस्य एकं गोलशिरः भवितव्यं, प्रतिशुक्रामं एकं पुच्छं च भवेत् ।
- शुक्रस्य किञ्चित् परिमाणं भवितुमर्हति ।
- पीएच-मूल्यं अत्यधिकं अम्लीयं न भवितुम् अर्हति ।
- वीर्यं स्त्रीप्रजननतन्त्रेण गन्तुं पूर्वं अल्पकालान्तरे द्रवत्वस्य आवश्यकता भवति ।
प्रजननक्षमतायाः परीक्षणकाले सामान्यपरिधिः निम्नलिखितरूपेण भवति ।
- वीर्यस्य आयतनम् : १.४ मिलीलीटर (mL) वा अधिकं वा ।
- कुल शुक्राणुसङ्ख्या : एकस्मिन् स्खलने ३९ मिलियनं वा अधिकं वा ।
- शुक्राणुसान्द्रता : प्रति मिलीलीटर वीर्यं १५ मिलियनं वा अधिकं वा ।
- कुलगतिशीलता : (चलशुक्राणां प्रतिशतं) ४०% वा अधिकं वा ।
- प्रगतिशीलगतिशीलता : (सीधारेखायां वा बृहत्वृत्तेषु वा गच्छन्तीनां शुक्राणुनां प्रतिशतं) ३२% वा अधिकं वा ।
- जीवनशक्तिः (जीवितशुक्राणुस्य प्रतिशतं) ५८% वा अधिकं वा ।
- शुक्राणुरूपविज्ञानम् : (सामान्य आकारयुक्तस्य शुक्राणुस्य प्रतिशतं) ४% वा अधिकं वा ।
- पीएच मूल्यम् : ७.२ अथवा अधिकं ।
- श्वेतरक्तकोशिका : प्रति मिलीलीटर वीर्यं दशलाखात् न्यूनम् । यदि तस्मात् अधिकं भवति तर्हि प्योस्पर्मिया (यस्य अर्थः वीर्ये पूतिः अस्ति) इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णम् : एते मूल्यानि केवलं सामान्यमार्गदर्शिकाः एव सन्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः परिणामस्य सम्यक् व्याख्यां कर्तुं शक्नोति।
यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि मम प्रसवक्षमतायां कथं प्रभावः भविष्यति ?
असामान्यपरिणामस्य अर्थः स्यात् यत् पुरुषस्य बालगर्भधारणस्य सम्भावना सामान्यापेक्षया न्यूना भवति । परन्तु
पुरुषस्य प्रजननक्षमतायां शुक्राणुपरीक्षा एव कारकं न भवति । अधिकं ज्ञातुं प्रायः अतिरिक्तपरीक्षाणां आवश्यकता भवति । भवतः वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति, यथा-
- रक्तपरीक्षा : एते भवतः हार्मोनस्य स्तरस्य (विशेषतः टेस्टोस्टेरोन् स्तरस्य) जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते हार्मोनाः शुक्राणुषु प्रभावं कुर्वन्ति । ते वंध्यतायाः आनुवंशिककारणानि अपि अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति, यथा Y गुणसूत्रस्य समस्या । यदि Y गुणसूत्रं प्रभावितं भवति तर्हि भवतः शरीरस्य शुक्राणुनिर्माणक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : अल्ट्रासाउण्ड् इत्यादीनां परीक्षणानां उपयोगेन भवतः वृषणस्य अन्यस्य च प्रजननतन्त्रस्य भागानां अनाक्रामकरूपेण परीक्षणं कर्तुं शक्यते । ते शुक्राणुः स्खलनसंयोगं निवारयति इति किमपि अवरोधं अपि पश्यितुं शक्नुवन्ति ।
मनसि स्थापयितुं कतिपयानि अन्तिमानि वस्तूनि (Take-Home Message)
वीर्यविश्लेषणं प्रयोगशालापरीक्षा अस्ति यत् भवतः शुक्राणुस्य संख्यां, गतिं, आकारं च परीक्षते । गर्भधारणार्थं प्रयतमानानां पुरुषाणां प्रजननक्षमतायाः मूल्याङ्कनार्थं, वंशच्छेदनस्य सफलतायाः पुष्ट्यर्थं च अस्य उपयोगः भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशपरीक्षायाः नमूनानि दत्त्वा असहजतां लज्जां च अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु तस्य विषये बहु न चिन्तयतु। एतेषां विषये कथयन्, नमूनानां संचालनं, परीक्षणं च कुर्वन् वैद्याः प्रयोगशालायाः कर्मचारी च अतीव व्यावसायिकाः भवन्ति ।
चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। सटीकं परिणामं प्राप्तुं स्वच्छं नमूनं प्रदातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् अप्रत्याशितम् अथवा असामान्यं परिणामं प्राप्नोति तर्हि अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता अस्ति इति अर्थः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः परिणामस्य पुष्ट्यर्थं अन्यं वीर्यविश्लेषणं आदेशयितुं शक्नोति, अथवा ते भवता सह अग्रे किं कर्तव्यमिति वार्तालापं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि निरोधं मा कुरुत, स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु च। तत् एव सर्वोत्तमः उपायः भवतः मनः स्पष्टं स्थापयितुं।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment