यदि भवन्तः शिशुं अपेक्षन्ते तर्हि भवतः शिरसि कति वस्तूनि धावन्ति? शिशुवस्त्रं, क्रीडासामग्री, कक्षस्य अलङ्कारः इत्यादिभिः विषयैः सह अन्यः महत्त्वपूर्णः प्रश्नः यः भवतः मनसि आगच्छति सः अस्ति यत् "किं मया शिशुस्य रज्जुरक्तं भविष्याय संग्रहणीयम्?" पुरा शिशुजन्मनि नाभिरज्जुनालं च निष्कास्य क्षिप्तं भवति स्म । परन्तु अधुना प्रौद्योगिक्याः उन्नत्या नाभिरज्जुस्थं बहुमूल्यं रक्तं शिशुस्य भविष्यस्य स्वास्थ्याय संग्रहीतुं शक्यते । अतः, अस्माभिः एतस्य विषये अवगतं भवेत् वा ?
कॉर्ड ब्लड् बैंकिंग् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् रक्तं यत् शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं नाभिरज्जुतः नालात् च गृहीत्वा भविष्ये उपयोगाय विशेषरूपेण संगृह्यते इदं रक्तं नियमितरक्तवत् न भवति। अस्य विशेषप्रकारः कोष्ठकाः सन्ति ।
एतानि वयं स्टेम सेल्स् इति वदामः . एतानि मूलभूतकोशिका: अस्माकं शरीरे कस्यापि प्रकारस्य कोशिकारूपेण विकसितुं शक्नुवन्ति । तान् रिक्तकागदपत्रमिव चिन्तयतु। यथा अस्मिन् कागदपत्रे किमपि आकर्षितुं शक्नुमः तथा एताः काण्डकोशिकाः रक्तकोशिका, हृदयकोशिका, तंत्रिकाकोशिका इत्यादयः कस्यापि प्रकारस्य कोशिकारूपेण विकसितुं शक्नुवन्ति ।
अस्य के लाभाः सन्ति ?
रज्जु रक्ते एतेषां तथाकथितानां स्टेम सेलानां बहुसंख्या भवति . वस्तुतः अस्थिमज्जायाः अपेक्षया रज्जुरक्तस्य प्रायः दशगुणाधिकाः काण्डकोशिकाः सन्ति ।
एतेषां कोशिकानां उपयोगेन अनेकेषां गम्भीररोगाणां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- कर्करोगस्य प्रकाराः : विशेषतः रक्तस्य कर्करोगाः यथा ल्युकेमिया ।
- रक्तरोगाः : रक्ताल्पता-सदृशाः स्थितिः ।
- प्रतिरक्षातन्त्रस्य दुर्बलताः : केचन चिकित्सास्थितयः ये शरीरस्य रोगविरुद्धं युद्धक्षमतां न्यूनीकरोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदा नाभिरक्तात् गृहीताः काण्डकोशिकाः अन्यस्मिन् व्यक्तिषु प्रत्यारोपिताः भवन्ति तदा तया शरीरेण प्रत्याख्यानस्य जोखिमः प्रौढस्य अस्थिमज्जातः गृहीतकोशिकानां आधा भागः भवति तथा च एतेषु कोशिकासु संक्रामकरोगजनकाः भवितुं सम्भावना अतीव न्यूना भवति।
कथं त्वं एतत् रक्तं संग्रहयसि ?
एषा मातुः शिशुस्य च कृते अतीव सरलं वेदनाहीनं च प्रक्रिया अस्ति | शिशुजन्मानन्तरं वैद्यःनाभिरज्जुः द्वयोः स्थानयोः संयोजयित्वा मध्ये छित्त्वा शिशुं मातुः पृथक् भवति । ततः नाभिरज्जुस्य मातुः सह सम्बद्धे भागे लघुसूची प्रविश्य प्रायः ४० मिलीलीटरं रक्तं सङ्गृह्यते एतत् संगृहीतं रक्तं विशेषपुटे पैक् कृत्वा परीक्षणार्थं भण्डारणार्थं च प्रयोगशालायां वा रज्जुरक्तकोषे वा प्रेष्यते । सम्पूर्णा प्रक्रिया कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति ।
एते कुत्र संगृहीताः सन्ति ? अस्माकं कृते के विकल्पाः सन्ति ?
अस्य कृते भवतः त्रयः मुख्याः विकल्पाः सन्ति । एतेषां विषये सुबोधः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| बैंक प्रकार | वर्णनम् | व्ययः स्वामित्वं च |
|---|---|---|
| सार्वजनिक तार बैंक | भवन्तः जनहिताय एतत् रक्तदानं कुर्वन्ति। एतत् रक्तदानवत् । | आरोपः नास्ति । परन्तु अस्य रक्तस्य अधिकारः भवतः स्वामित्वं नास्ति। तस्य प्रयोक्तुं शक्यते लोके कुत्रापि योग्यः । संशोधनार्थमपि अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । |
| निजी कॉर्ड बैंक | एते "जैविकबीमा" इति नाम्ना प्रसिद्धाः सन्ति । अत्र केवलं भवतः शिशुना वा परिवारजनैः वा उपयोगाय रक्तं संगृह्यते । | तस्य संग्रहणं, प्रक्रियां च कर्तुं बहु धनं व्ययः भवति , तस्य संग्रहणार्थं भवद्भिः वार्षिकशुल्कं दातव्यम् । स्वामित्वं सम्पूर्णतया भवतः परिवारस्य एव अस्ति। |
| प्रत्यक्ष-दान-बैङ्काः | एषः सार्वजनिकनिजीबैङ्कयोः संयोजनम् अस्ति । एतत् सार्वजनिकदानं तथा च दानं स्वीकुर्वति यत् परिवारेभ्यः (श्रीलङ्कादेशे सामान्यं न) आवंटितं भवति । | प्रायः शुल्कं न गृह्यते । |
अतः, किं वास्तवमेव अस्माभिः एतत् कर्तव्यम् ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। अस्य ऋजुं "आम्" अथवा "न" इति उत्तरं दातुं कठिनम्। परन्तु विश्वस्य प्रमुखाः चिकित्सासङ्घाः (यथा अमेरिकन-बालरोगविज्ञान-अकादमी - एएपी) किं वदन्ति इति विषये ध्यानं दद्मः ।
किमर्थं भवता निजबैङ्के रक्तसञ्चयस्य विषये द्विवारं चिन्तनीयम् ?
निजीबैङ्काः एतत् "जैविकबीमा" इति कथयन्ति चेदपि अमेरिकनचिकित्सासङ्घः कथयति यत् अस्मिन् धनं व्यर्थं न व्यययितुम् सावधानाः भवेयुः । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.
- उच्चव्ययः : रक्तस्य संग्रहणं वर्षाणां यावत् संग्रहणं च बहु धनं व्ययः भवति ।
- उपयोगस्य न्यूनसंभावना : भवतः शिशुः स्वस्य रज्जुरक्तस्य उपयोगं करिष्यति इति संभावना अत्यन्तं न्यूना भवति . केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् ४०० मध्ये १ यावत् सम्भावना न्यूना भवितुम् अर्हति ।
- आनुवंशिकरोगाणां चिकित्सा न भवति : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति । कल्पयतु यत् भवतः शिशुस्य थैलेसीमिया अथवा सिकल सेल् एनीमिया इत्यादि आनुवंशिकरोगः अस्ति | अस्य रोगस्य कारणं यः आनुवंशिकः दोषः सः तस्य नाभिरक्तस्य काण्डकोशिकासु अपि वर्तते । अतः सः स्वस्य आनुवंशिकरोगस्य चिकित्सायाम् स्वस्य रक्तस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नोति । तस्य स्वकोशिकानां प्रत्यारोपणस्य एषः प्रकारः ``स्वचालितप्रत्यारोपण`` इति कथ्यते ।
विश्वस्य प्रमुखाः बालरोगसङ्घाः अनुशंसन्ति यत् केवलं "बीमा" इति निजीबैङ्के रक्तं संग्रहीतुं न अपितु सार्वजनिकबैङ्के रक्तदानं समाजाय अधिकं लाभप्रदं भवति
अतः भवता कदा निजीबैङ्कस्य विषये विचारः करणीयः ?
यद्यपि सामान्यतया न अनुशंसितं तथापि केषुचित् विशेषेषु निजबैङ्के रक्तस्य संग्रहणं कर्तुं विचारयितुं शक्यते । अर्थात् यदि भवतः कुटुम्बे अन्यस्य बालकस्य (शिशुस्य भ्राता वा भगिनी वा) पूर्वमेव एतादृशः रोगः अस्ति यस्य चिकित्सा स्तम्भकोशिकाप्रत्यारोपणेन कर्तुं शक्यते।
एतादृशाः केचन रोगाः सन्ति- १.
- ल्युकेमिया
- प्रतिरक्षाक्षयम्, यथा- SCID (गम्भीर संयुक्त प्रतिरक्षा अभाव) २.
- लिम्फोमा (लिम्फोमा - हॉजकिन्स् तथा गैर-हॉजकिन्स्) २.
- एप्लास्टिक रक्ताल्पता
- सिकल सेल एनीमिया
- थैलेसीमिया
- क्रब्बे रोग इत्यादयः दुर्लभाः रोगाः ।
परन्तु अत्र किञ्चित् अवगन्तुं शक्यते। तत्र केवलं २५% सम्भावना अस्ति यत् भ्राता भगिनी च सम्यक् आनुवंशिकमेलनं भविष्यन्ति। अतः भ्रातुः अपि असम्बद्धदातुः कोशिकानां आवश्यकता भवेत् ।
द्विजयोः कथं वर्तते ?
- समानाः/एकयुग्मजः द्विजाः : एते द्विजाः आनुवंशिकरूपेण शतप्रतिशतम् समानाः भवन्ति । अतः यदि तेषु एकस्य आनुवंशिकरोगः अथवा ल्युकेमिया भवति तर्हि अन्यस्य रज्जुरक्तस्य उपयोगः कर्तुं न शक्यते । यतः तस्मिन् रक्ते अपि तदेव दोषपूर्णं जीनम् अस्ति ।
- भ्रातृ/द्वियुग्मजः द्विजाः : एते सामान्यभ्रातृभ्रातृवत् भवन्ति। अतः एकस्य रक्तस्य उपयोगः अन्येन कर्तुं शक्यते, परन्तु भवद्भिः पश्यितव्यं यत् मेलनं अस्ति वा इति ।
भविष्ये एतेषां किं भविष्यति ?
शोधकर्तारः आशान्ति यत् भविष्ये मधुमेहः, अल्जाइमररोगः, हृदयरोगः, मेरुदण्डस्य चोटः च इत्यादीनां अन्येषां बहूनां रोगानाम् चिकित्सायां स्टेम सेल्स् इत्यस्य उपयोगः भविष्यति परन्तु एते अद्यापि शोधपदे एव सन्ति | एतेषु चिकित्सासु नाभिरक्तात् गृहीतकोशिकानां आवश्यकता भविष्यति वा अन्यस्रोतानां कोशिकानां आवश्यकता भविष्यति वा इति अपि अद्यापि स्पष्टं न भवति
अतः एतत् निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवता सहभागिना सह एतेषां सर्वेषां पक्षानां विषये मिलित्वा चिन्तनीयम् । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह अस्य विषये मुक्ततया वार्तालापः करणीयः। सः भवतः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तं गृहीत्वा भवतः उपयुक्ततमं सल्लाहं दास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Cord Blood Banking इति पूर्णतया व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति ।
- निजीबैङ्के रक्तस्य संग्रहणं अतीव महत् भवति, स्वस्य बालकस्य तस्य उपयोगस्य सम्भावना अपि अतीव न्यूना भवति ।
- बालस्य स्वस्य नाभिरक्तेन आनुवंशिकविकारस्य चिकित्सा कर्तुं न शक्यते ।
- निजीबैङ्कस्य विचारः तदा एव श्रेयस्करः यदा परिवारे अन्यस्य बालकस्य रोगः भवति यस्य चिकित्सा स्टेम सेल् प्रत्यारोपणेन कर्तुं शक्यते ।
- यावत् विशिष्टं कारणं नास्ति तावत् वैद्याः अन्तर्राष्ट्रीयसङ्गठनानि च जनान् तत् बहुमूल्यं रक्तं सार्वजनिकबैङ्के दानं कर्तुं प्रोत्साहयन्ति, अन्यस्य आवश्यकतावशात् जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कुर्वन्ति च
- किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं अस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु