ඔයාට හරි ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට හරි සිකල් සෛල රෝගය (Sickle Cell Disease) තියෙනවද? එහෙමනම් නිතර නිතර එන ඇඟපතේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, නිතරම ලේ දාන්න වෙන එක වගේ දේවල් ගැන ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද කියන එක අමුතුවෙන් කියන්න ඕන නෑනේ. ඉතින් මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් කරන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි හයිඩ්‍රොක්සියුරියා (Hydroxyurea).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හයිඩ්‍රොක්සියුරියා (Hydroxyurea) කියන්නේ?
හයිඩ්‍රොක්සියුරියා කියන්නේ සිකල් සෛල රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් පෙත්තක්. ඔයා දන්නවනේ සිකල් සෛල රෝගයේදී අපේ රතු රුධිරාණු වල හැඩය වෙනස් වෙලා, දෑකැත්තක හැඩයට (sickle shape) එනවා කියලා. මේ නිසා මේ සෛල එකට ඇලිලා, පොඩි රුධිර නාලිකා වල හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි දරුණු වේදනාව (pain crises), පපුවේ අමාරු (acute chest syndrome) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ.
ඉතින් මේ හයිඩ්‍රොක්සියුරියා පෙති වලින් කරන්නේ රතු රුධිරාණු වලට තමන්ගේ නියමිත රවුම්, නම්‍යශීලී හැඩය තියාගන්න උදව් කරන එකයි. එතකොට ඒවා එකට ඇලිලා හිරවෙන එක අඩු වෙනවා. ඒ නිසා රුධිර ගමනාගමනය හොඳට සිද්ධ වෙලා, ශරීරයේ හැම පටකයකටම අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය හරියටම ලැබෙනවා. මේකෙන් නිතරම ලේ දාන්න තියෙන අවශ්‍යතාවයත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා. ඔයාට ඒ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවනම් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. හයිඩ්‍රොක්සියුරියා කියන්නේ හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | ඩොක්ටර්ට කිව යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. මෙම ඖෂධය කුස තුළ සිටින දරුවාට හානි කළ හැකියි. ඒ නිසා මේ ගැන විවෘතව කතා කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| වකුගඩු රෝග හෝ රුධිර කාන්දුකරණය (Hemodialysis) කරනවා නම් | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම් | අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බෙහෙත් වලට බලපාන්න පුළුවන්. |
| HIV හෝ AIDS තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් | සමහර HIV බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ නම් හෝ රක්තවාතය (Gout) තියෙනවා නම් | මෙම ඖෂධය යූරික් ඇසිඩ් මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| කකුල් වල තුවාල හෝ වණ (Leg wounds or ulcers) තියෙනවා නම් | මෙම බෙහෙත සමහර විට සමේ තුවාල වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation) ලැබුවා නම් හෝ ලබමින් ඉන්නවා නම් | විකිරණ ප්රතිකාර සහ මෙම බෙහෙත අතර අතුරු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවිය හැකියි. |
| මෑතකදී එන්නතක් (Vaccine) ගත්තා නම් හෝ ගන්න ඉන්නවා නම් | විශේෂයෙන්ම සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines) ගැනීම සුදුසු නැහැ. |
| හයිඩ්‍රොක්සියුරියා හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම් | ඕනෑම අසාත්මිකතාවයක් ගැන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්. |
හරි, එහෙනම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේකත් හොඳට මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්. ඩොක්ටර් කියන විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකදී බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. එතකොට අමතක වෙන්නේ නෑ.
- ඔයාට පෙත්ත ගිලින්න අමාරු නම්, වතුර ටිකක් දාපු තේ හැන්දක දියකරලා එකපාරටම ගිලින්න පුළුවන්.
- කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත්, බෙහෙත නතර කරන්නවත් එපා. ඔයාට මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නද, නතර කරන්නද කියලා.
- මේ බෙහෙත අල්ලන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත් පෙත්ත හරි, බෝතලය හරි අල්ලන්න කලිනුත්, ඇල්ලුවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා සෝදන්න. පුළුවන් නම්, බෙහෙත අල්ලනකොට අත්වැසුම් (gloves) පළඳින්න. මේක විශේෂයෙන්ම ගර්භණී හෝ ගැබ් ගන්න ඉන්න කාන්තාවන්ට සහ දරුවන්ට කිරි දෙන මව්වරුන්ට ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර බීලා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
හයිඩ්‍රොක්සියුරියා ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂා: ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න කියයි. ඒකෙන් බලන්නේ බෙහෙත වැඩ කරනවද, ඒකෙන් මොනවාහරි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙලාද කියලා. මේ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ලෙඩ හැදිලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- එන්නත් (Vaccines): ඔයා ගන්න ඕන එන්නත් ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර සජීවී වෛරස් එන්නත් (live virus vaccines) ගන්න එක සුදුසු නැහැ.
- පිළිකා අවදානම: මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගන්නකොට සමහර පිළිකා වර්ග, විශේෂයෙන්ම සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. තද අව්වේ යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. අව්වේ යනවා නම්, ඇඟ හොඳට වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න, අව් කණ්ණාඩි දාන්න සහ හොඳ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය (CRITICAL):
- කාන්තාවන් සඳහා: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට දරුණු උපත් ආබාධ (birth defects) ඇති කරන්න පුළුවන්. බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයා ගැබ් අරන් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන. ඔයාට ගැලපෙන උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- පිරිමි සඳහා: ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ බෙහෙත නතර කරලා අවම වශයෙන් අවුරුද්දක් යනකල් ලිංගිකව එකතු වෙනකොට අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් (condom) එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී දරුවාට කිරි දෙන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ප්රතිකාර සැලැස්මේ වෙනසක් කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙත නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, හයිඩ්‍රොක්සියුරියා වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. අපි බලමු මොනවද මේ අතුරු ආබාධ කියලා.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| රුධිර සෛල බිඳී යාම (Hemolytic anemia) | අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සි දැනීම, කරකැවිල්ල, ඔලුවේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුත්‍රා තද පැහැ වීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| ආසාදන (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව. |
| සමේ ගැටළු | සම වේදනාකාරී ලෙස ඉදිමීම, රතු වීම, බිබිලි හෝ තුවාල ඇතිවීම. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | පොඩි තැනක වැදුනත් සම නිල් වීම, නිකරුනේ ලේ ගැලීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | බඩ වේලීම |
| සම වියළීම (Dry skin) | සම වේලිලා වගේ දැනීම |
| ඔලුවේ කැක්කුම (Headache) | සුළු වශයෙන් හිසේ රුදාව |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ දැනීම |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර උෂ්ණත්වයක (කාමර උෂ්ණත්වයේ) තියන්න.
- බෝතලයේ මූඩිය හොඳට තදින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (Expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන හැටි ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිඩ්‍රොක්සියුරියා කියන්නේ සිකල් සෛල රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනයට උදව් කරන වැදගත් බෙහෙතක්.
- හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කළ මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිවිටෙකත් උපදෙස් නොමැතිව මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ නැවැත්වීම නොකරන්න.
- බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. කාන්තාවන් සහ පිරිමින් යන දෙපාර්ශවයම මේ සඳහා නියමිත උපත් පාලන ක්‍රම අනුගමනය කිරීම අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත අල්ලන විට, විශේෂයෙන් අත්වැසුම් පළඳින්න. බෙහෙත ඇල්ලීමට පෙර සහ පසු හොඳින් අත් සෝදන්න.
- උණ, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්, හෝ දරුණු අසාත්මිකතා වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක් හෝ අතිරේකයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.