कल्पयतु यत् भवतः माता, पिता, पितामहः, पितामहः, भवतः परिचितः कोऽपि वा श्वः यावत् सम्यक् वदति स्म, स्वकार्यं च सम्यक् करोति स्म । परन्तु अद्य सहसा भवन्तं न परिचिनोति, भवन्तः कुत्र सन्ति इति न जानन्ति, बकवासं च वदन्ति। इदं यथा ते भिन्ने जगति सन्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतादृशं आकस्मिकं स्मृतिक्षयम् Delirium अथवा Encephalopathy इति वदामः । एतत् अल्जाइमररोग इव नास्ति , यत्र मासेषु वर्षेषु वा क्रमेण स्मृतिक्षयः भवति । एषा स्थितिः सहसा, कतिपयेषु घण्टेषु वा दिनेषु वा दृश्यते ।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतादृशः आकस्मिकः चेतनायाः हानिः कथमपि सामान्यः नास्ति | कस्यचित्, युवा वा वृद्धस्य वा भवितुं शक्नोति। अतः यदि भवन्तः एतत् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । यतः तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सायाम् अस्य चैतन्यस्य हानिः सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
अस्याः रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः अतीव शान्ताः निवृत्ताः च भवन्ति । अन्ये तु अत्यन्तं चञ्चलाः, व्याकुलाः च भवन्ति । एते लक्षणानि सहसा आरभ्यन्ते, दिनभरि वर्धयितुं न्यूनीभवितुं वा शक्नुवन्ति । सायंकाले रात्रौ वा दुष्टतराः भवेयुः।
एतादृशस्य कस्यचित् कीदृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति इति पश्यामः।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| एकाग्रतायां कष्टम् | एकस्मिन् विषये ध्यानं दत्तुं कठिनं भवति। यदुक्तं शृणोमः अपि दुर्बोधः । |
| विषाद/निद्रा | इदं यथा त्वं निद्रायाः पूर्णतया न जागरितः। अधिकांशकालं भवतः निद्रा भवति । |
| विरोधाभासाः कथाः | निरर्थकं वचनं वदन्ति, तेषां वचनस्य परस्परं कोऽपि सम्बन्धः नास्ति। कदाचित् ते गुञ्जन्ति। |
| भवतः परितः जनान् स्थानानि च विस्मरन् | ते कुत्र सन्ति इति न जानन्ति। ते स्वस्य निकटतमपरिवारस्य सदस्यान् बालकान् च ज्ञातुं अपि न शक्नुवन्ति। |
| चञ्चलता च चिन्ता च | सहसा क्रुद्धः, व्याकुलः, अकारणः क्रन्दितः। शयनाद् उत्तिष्ठितुं प्रयतमानोऽपि, परिभ्रमन्। |
| मतिभ्रमम् | ते वदन्ति यत् ते तानि वस्तूनि पश्यन्ति ये वस्तुतः नास्ति। ते "कोऽस्ति" इत्यादीनि वक्तुं शक्नुवन्ति। तथा "किमपि प्रचलति" इति। |
एतस्य किं कारणम् ?
अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन एतस्य आकस्मिकस्य चैतन्यस्य हानिः भवितुम् अर्हति । तेषु केचन अतीव गम्भीराः सन्ति। अत एव वयं सद्यः वैद्यं द्रष्टुं वदामः।
केचन मुख्यकारणानि : १.
- संक्रमणम् : विशेषतः वृद्धेषु यदा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा फुफ्फुसस्य संक्रमणं वा (निमोनिया इत्यादि) भवति तदा ज्वरं विना अपि भ्रमः एव लक्षणं भवितुम् अर्हति मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः संक्रमणाः, यथा मेनिन्जाइटिसः, ते अपि कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- औषधानि : केचन वेदनाशामकाः, निद्रागुल्यः, अवसादस्य, चिन्ता, एलर्जी, दम्मा इत्यादीनां औषधानि च एतादृशी स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- मधुमेह : एषा स्थितिः तदा भवितुं शक्नोति यदा रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकं न्यूनः (हाइपोग्लाइसीमिया) अथवा अत्यधिकः ( हाइपरग्लाइसीमिया ) भवति ।
- शरीरस्य लवणस्य रसायनशास्त्रे च परिवर्तनम् : शरीरे आवश्यकलवणस्य, यथा सोडियमस्य, कैल्शियमस्य वा स्तरः भृशं न्यूनीकृतः ।
- मद्यं वा मादकद्रव्यम् : अतिमद्यस्य वा मादकद्रव्यस्य वा प्रयोगः, अथवा तेषां आकस्मिकं निवृत्तिः।
- आघातः : मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदायस्य अवरुद्धतायाः कारणेन एतत् आघातस्य अथवा लघु-आघातस्य (TIAs) लक्षणं भवितुम् अर्हति .
- विषाक्तवायुनां निःश्वासः : कार्बनमोनोआक्साइड् इत्यादीनां विषाक्तवायुनां सेवनम् ।
- अतिवेदना : १.अनियंत्रित तीव्र वेदना भवति।
- अन्ये रोगाः : पार्किन्सन् रोगः, आक्षेपः, कर्करोगः, हृदयरोगः, वृक्कस्य अथवा यकृतस्य रोगः, फुफ्फुसरोगः, थायरॉयड्-समस्याः च इत्यादयः ।
अन्ये कारकाः ये जोखिमं वर्धयन्ति : १.
केचन विषयाः एतादृशस्य विक्षिप्ततायाः सम्भावनां वर्धयन्ति ।
- ६५ वर्षाणाम् अधिकवयसः ।
- प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्सालये निक्षिप्तः .
- अत्यधिकौषधानां प्रयोगः अथवा नित्यं औषधं त्यक्त्वा।
- पूर्वमेव विक्षिप्ततारोगेण पीडितः।
- निर्जलीकरणं (शरीरे जलस्य अभावः) अथवा पोषणस्य अभावः ।
- दर्शनं श्रवणं गमनं वा कष्टं भवति।
- अतिक्लान्तिः ।
यदि कश्चित् एवं भवति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि कश्चित् भवतः नेत्रयोः पुरतः एवम् अकस्मात् चेतनां नष्टं करोति तर्हि समयं न व्यययतु।
1. तत्क्षणमेव कार्यं कुर्वन्तु : सम्भवति चेत् तस्य परिवारस्य वैद्यं आह्वयन्तु। अन्यथा तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् । एतत् न किमपि यत् भवन्तः गृहे बहिः प्रतीक्षितुं शक्नुवन्ति।
2. रोगी सह तिष्ठतु : यावत् साहाय्यं न आगच्छति तावत् रोगी एकान्ते न त्यजन्तु। ते अतीव भीताः, व्याकुलाः च भवन्ति । हिंसकाः अपि भवन्ति वा उत्थाय कुत्रचित् गन्तुं प्रयतन्ते वा ।
3. शान्तः भवन्तु : यदि भवन्तः घबराहटाः भवन्ति तर्हि रोगी अधिकं घबराहटः भवितुम् अर्हति। अतः शान्ततया मृदुतया च वदन् तान् शान्तं कर्तुं प्रयतध्वम्। "मा चिन्तयतु, वयम् अत्र स्मः" इत्यादि किमपि वक्तुं अपि महान् विचारः अस्ति।
यदि भवान् कार्बनमोनोआक्साइड् विषादिकं विषं शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।
कथं चिकित्स्यते ?
यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्याः प्रथमं तस्य स्थितिः वास्तविकं मूलकारणं अन्वेष्टुं प्रयतन्ते ।
- परीक्षणम् : रोगी परीक्ष्य रक्तपरीक्षा, मूत्रपरीक्षा, एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआइ स्कैन इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशः दत्तः भवति ।
- सूचनां प्राप्तुं : भवन्तः बहु सूचनाः पृष्टाः भविष्यन्ति, यथा रोगी लक्षणं कथं आरब्धम्, सः सर्वाणि औषधानि (आयुर्वेदिकं, आङ्ग्लभाषा, सर्वाणि), सः मद्यस्य उपयोगं करोति वा इत्यादि अस्मिन् समये किमपि न गोपयित्वा सत्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
एकदा कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां कृत्वा प्रायः एषः मानसिकविकारः निराकृतः भवति । केचन जनाः कतिपयेषु घण्टेषु एव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, अन्ये तु दिवसान् सप्ताहान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । तावत्पर्यन्तं रोगी स्वस्य आन्दोलनस्य नियन्त्रणार्थं औषधस्य आवश्यकता भवेत् ।
रोगी स्वस्थः भवति तावत् सहायतारूपेण...
- सम्यक् भोजनं पिबितुं च सावधानतां कुर्वन्तु।
- किञ्चित् (भवतः साहाय्येन) गन्तुं प्रोत्साहयन्तु, यथाशक्ति शरीरं चालयन्तु च।
- दिवा जागरणस्य, रात्रौ च यथासाधारणं शयनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु।
- तेषां परिचितवस्तूनि (पारिवारिकचित्रवत्) समीपे एव स्थापयितुं रोचन्ते ।
- एकदा एव अतिजनाः आगच्छन्ति, बहु कोलाहलः इत्यादिभिः विषयैः तान् मा अभिभूतं कुर्वन्तु तथा च तान् सम्पूर्णतया एकान्ते न त्यजन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रलापः वृद्धावस्थायाः सामान्यः भागः नास्ति । चिकित्सा आपत्कालः अस्ति .
- एतत् संक्रमणं, औषधं, मधुमेह इत्यादिभिः अनेकैः कारणैः भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि गृहे एव न तिष्ठन्तु तथा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
- यदा मूलकारणस्य चिकित्सा भवति तदा प्रायः एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निराकृता भवति ।
- भवन्तः वा भवतः समीपस्थः कोऽपि वा सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु