एल्ट्रोम्बोपैग् - भवतः एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति वा ? विवरणं ज्ञास्यामः

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः प्लेटलेट् न्यूनाः सन्ति , रक्तस्रावस्य जोखिमः च अस्ति ? तस्य चिकित्सायै भवद्भ्यः एल्ट्रोम्बोपैग् इति औषधं निर्धारितं स्यात् । यतो हि एतत् विशेषं औषधं भवति, अतः भवतः अस्य विषये बहु प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं द्रष्टव्यम् इति च।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एल्ट्रोम्बोपैग् इति किम् ?

इदं निलम्बनम् , द्रवरूपेण आगच्छति इत्यर्थः । अस्य मुख्यं कार्यं भवतः शरीरे प्लेटलेट्-सङ्ख्यां वर्धयितुं भवति ।

चिन्तयतु यत् वयं कथं रक्तस्रावं त्यजामः यदा अस्माकं शरीरे कुत्रचित् व्रणः भवति। एताः प्लेटलेट् इति लघुकोशिकाः तस्मिन् सहायकाः भवन्ति । ते एकत्र समुच्चय रक्तपिण्डं कृत्वा रक्तस्रावं निवारयन्ति । अतः यदा प्लेटलेट्-गणना न्यूनीभवति तदा लघुव्रणेन अपि प्रमुखरक्तस्रावस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अस्य औषधस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.

• यकृत्रोगस्य कारणेन अथवा प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ( ITP ) इति अवस्थायाः कारणेन प्लेटलेट्-गणना न्यूना भवति ।
• एप्लास्टिक एनीमिया इति रोगस्य चिकित्सायामपि अस्य उपयोगः भवति ।अस्मिन् अवस्थायां अस्थिमज्जा अत्यल्पानि नूतनानि रक्तकोशिकानि (लालकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च) उत्पादयति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं अस्थिमज्जां उत्तेजयति, अधिकानि प्लेटलेट्-उत्पादने च साहाय्यं करोति, येन अनावश्यक-रक्तस्रावस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति . अतः यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• अन्ये चिकित्सास्थितयः भवतः सन्ति : १.
• कर्करोग
• यकृत् वा वृक्करोगः
• नेत्ररोगः दृष्टिदोषः वा
• यदि भवतः रक्तपिण्डस्य इतिहासः अस्ति
• यदि प्लीहा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासिता अस्ति
• अन्ये चिकित्सास्थितयः ये रक्तकोशिकानां न्यूनतां जनयन्ति (श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट्) ।
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य, एल्ट्रोम्बोपैग्, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : १.
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं किञ्चित् सावधानीपूर्वकं प्रयोगः करणीयः । यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक् मात्रायां सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

1. कथं सेवनीयम् : एतत् द्रवौषधम् अस्ति। उपयोगात् पूर्वं शीशीं सम्यक् कम्पयन्तु। औषधस्य मापनार्थं भवन्तः विशेषरूपेण चिह्नितं सिरिन्जं, सुई, चम्मचम् वा दास्यन्ति । नियमितगृहचम्मचैः न मापनं कुर्वन्तु, यतः ते समीचीनाः न सन्ति ।

2. समयं ग्रहीतुं (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्!):

• एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनीयम् |
• तात्पर्यम् अस्ति यत् भोजनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषपूर्वं भोजनानन्तरं २ घण्टाः वा .
• अन्यः विकल्पः अस्ति यत् एतत् न्यूनतया कैल्शियमयुक्तेन भोजनेन सह सेवितुं शक्यते |

3. कैल्शियमादिधातुभिः सह सम्बन्धः : १.

• अस्य औषधस्य सङ्गमे कैल्शियम, लोह, मैग्नीशियम, जस्ता वा युक्तानि खाद्यानि, पेयानि, विटामिनानि वा सेवनेन औषधस्य अवशोषणं न्यूनीकरिष्यते
• सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवान् दुग्धं, दधिं, पनीरं वा इत्यादीनि किमपि खादति, लोहगोल्यः सेवते, अथवा अम्लविरोधी (जठरशोथस्य द्रव/गोल्यः) सेवते, तर्हि भवन्तः तत् सेवनसमयस्य, एतत् औषधं सेवनसमयस्य च मध्ये अन्तरं त्यक्तुम् अर्हन्ति
• नियमः अस्ति यत् : पूर्वोक्तकैल्शियम/लोहपूरकद्रव्याणां सेवनात् २ घण्टापूर्वं वा ४ घण्टापश्चात् वा एतत् औषधं सेवितव्यम् ।

कल्पयतु यत् भवन्तः प्रातः ८ वादने एकं गिलासं दुग्धं पिबन्ति। ततः भवद्भिः मध्याह्न १२ वादनानन्तरं एतत् औषधं सेवितव्यं भविष्यति। अथवा, यदि भवान् प्रातः ६ वादने एतत् औषधं गृहीतवान् तर्हि प्रातः ८ वादनस्य अनन्तरं दुग्धस्य काचम् पिबितुं शक्नोति । स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा एतेषां सटीकसमयानां योजनां कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। त्यक्तमात्रायाः पूरकं मा कुरुत। केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। एकस्मिन् दिने निर्धारितमात्रायाः अधिकं (एकस्मात् अधिकमात्रायाः) न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

औषधस्य सेवनकाले अन्ये सावधानाः भवेयुः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : भवतः वैद्यः सम्भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति । एतेषु परीक्षणेषु भवतः प्लेटलेट्-गणना आवश्यकस्तरस्य अस्ति वा, भवतः यकृत् सम्यक् कार्यं करोति वा इति परीक्षिष्यन्ति । एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।
• दृष्टिपरिवर्तनम् : केचन जनाः एतेन औषधेन दृष्टिपरिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः औषधस्य आरम्भात् पूर्वं सेवनकाले च नेत्रपरीक्षां कर्तुं चिकित्सकः अनुशंसति । यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् भवतः दृष्टिः धुन्धली अस्ति अथवा प्रकाशानां परितः वलयः पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• यकृत्-प्रभावः : अस्य औषधस्य यकृत्-उपरि किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति, विशेषतः हेपेटाइटिस-सी-रोगेण पीडितेषु जनासु ।
• चोटतः स्वस्य रक्षणम् : यदि भवतः प्लेटलेट्-गणना सामान्या भवति चेदपि खतरनाकक्रीडाभ्यः, क्रियाकलापेभ्यः च दूरं स्थातुं बुद्धिमान् यत् चोटं जनयितुं शक्नोति

प्रमुखः पतनः दुर्घटना वा बहिः अदृश्यं आन्तरिकं रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति । छूरी, कैंची इत्यादीनां तीक्ष्णसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु। यदि मुण्डनकाले विद्युत्क्षुरस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि श्रेयस्करम्। नियमितरूपेण दन्तधावनं कुर्वन्तु। यदि भवतः त्वचायां किमपि क्षतम् अथवा रक्तबिन्दवः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .

• गर्भधारणं स्तनपानं च : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ७ दिवसान् यावत् गर्भधारणं परिहरितुं पर्याप्तजन्मनिरोधस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति स्तनपानं परिहरन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखितं सारणी एतेषां स्पष्टतरं चित्रं प्राप्स्यति ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, ओषधीयपदार्थानाम् विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।