भवतः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अस्ति वा ? चिन्ता न कुर्वन्तु, विवरणं ज्ञास्यामः (Ultrasound)

किं भवतः वैद्यः भवन्तं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करणीयम् इति अवदत्? यदा सः तत् अवदत् तदा भवतः सम्भवतः किञ्चित् भयम् अथवा जिज्ञासा अभवत्, किम्? "किं एतत् क्षतिं करिष्यति?", "किमर्थम् एतत् क्रियते?", "शरीरस्य अन्तः द्रष्टुं किं क्रियते?" मनसि आगन्तुम् । परन्तु वस्तुतः भयस्य कारणं नास्ति। अद्य एतत् अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन् किम्, किं करोति, कियत् सुरक्षितं च इति विषये वदामः, एतत् सर्वं अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इति किम् ?

अल्ट्रासाउण्ड् कदाचित् `(सोनोग्राफी)` इति कथ्यते । एषा वस्तुतः अस्माकं शरीरस्य अन्तः अवयव-रक्तवाहिनी इत्यादीनां वस्तूनाम् चित्रं ग्रहीतुं प्रयुक्ता विशेषा पद्धतिः । कल्पयतु यत् एषा एतादृशी पद्धतिः अस्ति यया अस्माकं शरीरस्य अन्तः पश्यितुं शक्यते, तान् न छित्त्वा, किमपि प्रकारस्य विकिरणस्य (यथा एक्स-रे) न उपयुज्यते । तस्य महत्तमं लाभं तदेव ।

यदा अधिकांशजना: अल्ट्रासाउण्ड् इति चिन्तयन्ति तदा केवलं गर्भावस्थायां शिशुं द्रष्टुं प्रयुक्तं स्कैन् चिन्तयन्ति । तत् सत्यं, तदर्थं च बहु प्रयुक्तम्। परन्तु तदतिरिक्तं वैद्याः अन्येषां बहूनां रोगानाम् अन्वेषणाय, निदानाय च एतस्याः पद्धत्याः उपयोगं कुर्वन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् अतीव उपयोगी चिकित्सापरीक्षा अस्ति।

ठीकम्, तर्हि एतत् यन्त्रं शरीरस्य अन्तः कथं पश्यति ?

यथा कार्यं करोति तत् आश्चर्यजनकं सरलं च अस्ति। एतत् उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन करोति यत् भवन्तः श्रोतुं न शक्नुवन्ति ।

एवं चिन्तयतु। भित्तिं न प्रहृत्य रात्रौ कथं बट् उड्डीयते ? बट् मुखेन शब्दं करोति । शब्दः पुरतः बाधकं प्रहृत्य प्रतिबिम्बितः भवति । शब्दस्य आगमनाय यावत् समयः भवति तदनुसारं बल्लालः जानाति यत् बाधकं कियत् समीपे अस्ति, कियत् विशालं च अस्ति । अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अपि तथैव भवति ।

1. उपकरणम् (Transducer/Probe): एकं लघु यन्त्रम् अस्ति यत् स्कैन् कुर्वन् व्यक्तिः भवतः त्वचायाः उपरि माइक्रोफोन इव गच्छति। एतत् `(Transducer)` अथवा अन्वेषणं कथ्यते ।

2. जेल् : एतत् यन्त्रं भवतः त्वचायां स्थापयितुं पूर्वं जलात् निर्मितं विशेषं जेल् लेप्यते । एतेन यन्त्रात् ध्वनितरङ्गाः भवतः शरीरेण विना बाधां गन्तुं मार्गः निर्मीयते । इदं जेल् अहानिकारकं भवति, भवतः वस्त्रेषु उपविश्य अपि सहजतया प्रक्षालितुं शक्यते ।

3. ध्वनितरङ्गाः : एतत् यन्त्रं शरीरे ध्वनितरङ्गाः प्रेषयति यत् भवन्तः श्रोतुं न शक्नुवन्ति।

4. प्रतिबिम्बम् : ध्वनितरङ्गाः शरीरस्य अन्तः यकृत्, वृक्क, गर्भाशय इत्यादीनां अङ्गानाम् उपरि आघातं कुर्वन्ति, ततः यन्त्रं प्रति आगच्छन्ति ।

5. चित्रम् : यन्त्रेण प्राप्तानां परावर्तितानां ध्वनितरङ्गानाम् सङ्गणकेन विश्लेषणं कृत्वा एकस्मिन् समये चित्ररूपेण (सोनोग्राम) पटले प्रदर्शितं भवति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तत् एव भवति। किं अद्भुतं प्रौद्योगिकी नास्ति ?

अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् के प्रकाराः सन्ति ?

अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् मुख्यतया त्रयः भागाः विभक्तुं शक्यन्ते ।

• गर्भावस्था अल्ट्रासाउण्ड् : १.एषः एव प्रकारः यत् अधिकांशजना: जानन्ति।
• निदानात्मक अल्ट्रासाउण्ड् : एतस्य उपयोगः विविधचिकित्सास्थितीनां निदानार्थं भवति ।
• प्रक्रियाणां कृते अल्ट्रासाउण्ड् मार्गदर्शनम् : एतस्य उपयोगः कतिपये उपचाराः सम्यक् क्रियन्ते इति सुनिश्चित्य सहायकं भवति ।

अधुना एतेषां प्रत्येकं प्रकारं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः ।

प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड

वैद्याः एतस्य स्कैनस्य उपयोगं कृत्वा सम्पूर्णे गर्भावस्थायां मातुः अजन्मशिशुस्य च स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं कुर्वन्ति । एतत् परीक्षितुं शक्नोति :

• भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा इति पुष्टिं कुर्वन्तु।
• पश्यतु गर्भे एकः शिशुः द्विजाः वा सन्ति वा।
• शिशुः कति सप्ताहाः गर्भवती अस्ति, तस्य नियततिथिः च अनुमानयन्तु।
• शिशुस्य वृद्धिः, गर्भे स्थितिः च पश्यन्तु।
• शिशुस्य हृदयस्पन्दनं गतिं च पश्यन्तु।
• शिशुस्य मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, हृदयस्य, अन्येषां च अङ्गानाम् जन्मजातस्थितिः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
• गर्भाशये एम्नियोटिक द्रवस्य मात्रा पर्याप्तं वा इति पश्यन्तु ।

प्रायः २० सप्ताहेषु क्रियमाणं स्कैन् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन शिशुस्य विकासः अतीव सम्यक् द्रष्टुं शक्यते । कदाचित् एतत् स्कैन् शिशुस्य लिंगं (बालकं वा बालिका वा) अपि प्रकाशयितुं शक्नोति । स्कैन् कुर्वन्तं व्यक्तिं पूर्वमेव वदतु यत् भवान् एतत् ज्ञातुम् इच्छति वा न वा।

रोगानाम् अन्वेषणार्थं निदानात्मकस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य प्रकाराः

भवतः विविधाः वेदनाः, पिण्डिकाः, असामान्यरक्तपरीक्षाफलं वा किं कारणं इति ज्ञातुं भवतः वैद्यः निदानात्मकं अल्ट्रासाउण्ड् अनुशंसितुं शक्नोति । अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तेषु कतिपयानि अवलोकयामः।

चिकित्सायाः सहायकरूपेण अल्ट्रासाउण्ड्

कदाचित् वैद्याः अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् तेषां चिकित्सां अतीव सटीकरूपेण कर्तुं साहाय्यं करोति, यथा भवतः मार्गं ज्ञातुं नक्शां पश्यन् ।

अत्र केचन प्रकरणाः यत्र एतत् प्रयुक्तम् अस्ति ।

• अर्बुदात् अथवा अङ्गात् ऊतकस्य एकं खण्डं परीक्षणार्थं गृह्यताम् (Biopsy)।
• एकस्मिन् सन्धिमध्ये औषधं सम्यक् प्रविशन्तु।
• महिलाभिः प्रयुक्तः IUD (IUD) गर्भाशये सम्यक् प्रविष्टः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
• इन् विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) इति भ्रूणं गर्भाशये प्रविष्टं भवति ।

2D, 3D, 4D scans इति किम् ? किं ते सुरक्षिताः सन्ति ?

गर्भावस्थायां स्कैन्-विषये भवन्तः 3D, 4D इति पदं श्रुतवन्तः स्यात् ।

• 2D अल्ट्रासाउण्ड् : एतत् मानकं, सामान्यतया क्रियमाणं स्कैन् अस्ति । सपाटं कृष्णशुक्लं प्रतिबिम्बं जनयति । शिशुस्य आन्तरिक-अङ्गानाम् अवलोकनाय, मापनार्थं च चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् 2D स्कैन् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• 3D अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन शिशुस्य मुखं अङ्गुली च इत्यादीनां वस्तूनाम् त्रिविमं (3D) स्थिरचित्रं ग्रहीतुं शक्यते ।
• 4D अल्ट्रासाउण्ड् : एषा एकः विधिः यत्र भवन्तः 3D चित्राणि गतिरूपेण द्रष्टुं शक्नुवन्ति, यथा विडियो।

परन्तु अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। संयुक्तराज्ये FDA "संशोधनप्रयोजनार्थं" अथवा "keepsake" प्रयोजनार्थं 3D/4D स्कैन् चिकित्साकारणं विना अनुमोदनं न करोति । यतो हि अल्ट्रासाउण्ड् ऊर्जायाः अनावश्यकं दीर्घकालं यावत् संपर्कः न प्रशस्तः । अपि च, अप्रशिक्षितानां जनानां कृते एतेषां यन्त्राणां संचालनं भयङ्करं भवति । अतः केवलं वैद्येन अनुशंसितायाः चिकित्सायाः आवश्यकतायाः कृते एव अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन् करणीयम्, केवलं योग्येन चिकित्साव्यवसायिना च करणीयम् ।

स्कैन् करणात् पूर्वं कथं सज्जतां करोमि ?

भवन्तः एतस्य सज्जतां कथं कुर्वन्ति इति भवन्तः यत् स्कैन् कुर्वन्ति तस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नं भविष्यति । केषुचित् स्कैनेषु किमपि सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति।

• For a pelvic or pregnancy scan , भवन्तः प्रचुरं जलं पिबितुं मूत्राशयं पूर्णं स्थापयितुं च कथयिष्यन्ति। यतो हि पूर्णमूत्राशयः गर्भाशयसदृशानां अङ्गानाम् अधिकस्पष्टदृश्यतायै साहाय्यं करोति ।
• For an abdominal scan , भवन्तः परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् खादनपानात् परहेजं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति।

तथापि भवतः वैद्यः अथवा चिकित्सालयः स्कैनतः पूर्वं निर्देशान् दास्यति। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

स्कैन्-काले किं भवति ? किं व्यथते ?

स्कैन् अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति, प्रायः ३० निमेषतः एकघण्टापर्यन्तं भवति ।

1. भवन्तः चिकित्सालयस्य वस्त्रं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।

2. सः मां आरामदायकशय्यायां शयनं कर्तुं वदति।

3. यः सोनोग्राफरः (तकनीशियनः) स्कैन् करोति सः परीक्षितक्षेत्रे जेल् लेपयिष्यति। किञ्चित् शीतं भवितुं शक्नोति।

4. ततः, अन्वेषणं त्वक्पृष्ठे स्थापयित्वा आवश्यकानि चित्राणि प्राप्तुं अग्रे-पश्चात् चालितं भविष्यति।

5. कदाचित् स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं कतिपयसेकेण्ड् यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रार्थ्यते।

6. यदा चित्राणि समाप्ताः भविष्यन्ति तदा जेल् मार्ज्यते, भवन्तः प्रेषिताः भविष्यन्ति।

किं एतेन दुःखं भवति ?

त्वचाद्वारा क्रियमाणाः स्कैन् वेदनाहीनाः भवन्ति | अन्वेषणं निपीड्य भवन्तः किञ्चित् दबावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति योनिद्वारा वा गुदाद्वारा वा क्रियमाणाः स्कैन् किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु ते कष्टप्रदाः न भवन्ति यदि भवन्तः किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि परीक्षणं कुर्वन्तं व्यक्तिं वदन्तु।

अहं कदा परिणामान् (रिपोर्ट्) प्राप्स्यामि ?

प्रतिवेदनं प्राप्तुं यः समयः भवति सः क्रियमाणस्य स्कैन् इत्यस्य आधारेण भिन्नः भवितुम् अर्हति । गर्भस्य स्कैन् इत्यादिषु प्रकरणेषु भवन्तः तत्क्षणमेव किञ्चित् सूचनां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु सामान्यप्रक्रिया अस्ति यत् स्कैनतः चित्राणि रेडियोलॉजिस्टेन परीक्षितानि भवन्ति, यः पूर्णं प्रतिवेदनं सज्जीकरोति । ततः प्रतिवेदनं वैद्यस्य समीपं प्रेष्यते यः भवतः कृते स्कैन् अनुशंसितवान्। अन्ते भवतः वैद्यः प्रतिवेदनस्य समीक्षां कृत्वा तस्मिन् किं किं अस्ति इति भवन्तं व्याख्यास्यति।