किं भवतः पादयोः अपि शिशुनाडी भवति ? वैरिकास् नाडीनां विषये ज्ञास्यामः।

यदा भवन्तः शिशुं अपेक्षन्ते तदा भवतः शरीरे बहु नूतनानि वस्तूनि अनुभवन्ति, किम्? कदाचित् पादौ पश्यन् पादौ नाडयः नीलाः, बैंगनीः, प्रफुल्लिताः, ग्रन्थिताः च दृश्यन्ते । एतत् वयं चिकित्साशास्त्रेण वैरिकोज वेइन् इति वदामः । वस्तुतः गर्भावस्थायां सर्वासु महिलासु प्रायः आर्धेषु एषा स्थितिः भवति । अतः, अनावश्यकरूपेण भयभीताः न भवेयुः यतोहि अनेकेषां मातृणां कृते एतत् भवति। सर्वं विस्तरेण वदामः।

वैरिकोज नाडीः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं पादौ त्वचायाः अधः स्थिताः उपरितननाडयः एव प्रफुल्लिताः, विकृष्यन्ते, विकृष्यमाणाः च दृश्यन्ते । सामान्यतया अस्माकं पादौ नाडीषु अन्तः लघु एकदिशा कपाटाः भवन्ति । एते गुरुत्वाकर्षणस्य विरुद्धं पादात् हृदयं प्रति रक्तं पुनः धक्कायितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

परन्तु गर्भावस्थायां अस्माकं शरीरे ये परिवर्तनाः भवन्ति ते अस्याः प्रक्रियायाः बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति । वर्धमानः गर्भाशयः प्रमुखेषु रक्तवाहिनीषु दबावं जनयति । शरीरे रक्तस्य मात्रा अपि वर्धते । एतत् सर्वं पादयोः नाडीषु अन्तः दबावं वर्धयति, येन रक्तं सम्यक् ऊर्ध्वं गन्तुं स्थाने एकस्मिन् स्थाने सङ्गृह्यते तदा एव नाडयः प्रफुल्लिताः भवन्ति, वैरिकास् नाडीरूपेण दृश्यन्ते च।

गर्भावस्थायां नाडीनां मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

• आनुवंशिकता : प्रायः एतत् आनुवंशिकम् । यदि भवतः मातुः एषा स्थितिः आसीत् तर्हि भवतः अपि एषा स्थितिः अधिका भवति ।
• रक्तस्य मात्रा वर्धिता : गर्भावस्थायां भवतः रक्तस्य मात्रा प्रायः २०% वर्धयितुं शक्नोति । नाडीनां तु संख्या समाना एव तिष्ठति। अतः, एतत् वर्धितं रक्तं पम्पं कर्तुं नाडीभिः अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति ।
• हार्मोनपरिवर्तनम् : गर्भावस्थायां स्रावितः प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनः श्रोणिस्नायुबन्धेषु नाडीभित्तिषु च चिकनीस्नायुषु शिथिलतां ददाति अनेन नाडीषु कपाटाः दुर्बलाः भवन्ति, येन रक्तस्य ऊर्ध्वं प्रवाहः कष्टः भवति ।

एतेषां कारणानां कारणेन नाडीनां शोफः भवति, कदाचित् कण्डूः, असुविधा च भवति । पादौ अतिरिक्तं जननेन्द्रियक्षेत्रे गुदायां च बवासीररूपेण भवितुं शक्नुवन्ति ।

वैरिकास् नाडीनां लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा वैरिकास् नाडीः भवन्ति तदा एतादृशानि लक्षणानि भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा न वा, भवतः पादौ वैरिकास् नाडीः सन्ति इति भवतः चिकित्सकं (OB-GYN) ज्ञापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवन्तः वेदनाम् अथवा असुविधां अनुभवन्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।

उपचाराः, उपशमस्य उपायाः च

एकः उत्तमः सुलभः च उपचारः अस्ति संपीडन-मोजा-धारणम् । एते मोजा भवतः पादौ नाडीषु दबावं ददति, येन रक्तप्रवाहः सुदृढः भवति । ते भिन्न-भिन्न-आकार-दाब-स्तरयोः (mmHg-रूपेण मापिताः) भवन्ति । प्रायः वैद्याः २०-३० मि.मी.एच्.जी. एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते योग्यं प्रकारं चिनुत ।

अतीव महत्त्वपूर्णा चेतावनी!

केचन जनाः अन्तर्जालस्य विषयान् पठित्वा अस्य चिकित्सारूपेण अश्वचेस्टनट् अर्क इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कर्तुं प्रलोभन्ते। कृपया स्मर्यतां, एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।यद्यपि अस्य पादपस्य विषयुक्तं रसायनं एस्कुलिन् विच्छिन्नं अर्कं प्रयुक्तं भवति तथापि गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च तस्य सुरक्षा अद्यापि न पुष्टा

अस्य पादपस्य पुष्पाणि कच्चानि वल्कलानि, पत्राणि, बीजानि वा मुखे केनचित् कारणेन न स्थापयन्तु । ते अत्यन्तं विषयुक्ताः, मृत्युं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः अस्मिन् काले वैद्येन न अनुशंसितं यत्किमपि आयुर्वेदिकं वा ओषधीयं वा औषधं न प्रयोक्तव्यम् इति श्रेयस्करम् । यदि भवान् वा भवतां परिचितः कोऽपि अकस्मात् किमपि विषं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु

वैरिकास् नाडीनां निवारणाय न्यूनीकरणाय च किं कर्तव्यम् ?

यद्यपि एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि एतस्य नियन्त्रणार्थं वेदना न्यूनीकर्तुं च अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

बवासीरः अपि वैरिकास् नाडीनां प्रकारः अस्ति वा ?

आम्, सटीकं वक्तुं बवासीरः अपि एकः प्रकारः प्रफुल्लितः, विकृष्यमाणः नाडीः अस्ति । परन्तु एते गुदायां स्थिताः सन्ति। विशेषतः कब्जस्य कारणेन तनावादिभिः विषयैः एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । गर्भावस्थायां प्रसवकाले च तनावस्य वर्धनेन बवासीरस्य व्याप्तिः भवितुम् अर्हति । मलप्रवाहकाले रक्तस्रावः, कण्डूः, वेदना च मुख्यानि लक्षणानि सन्ति ।

किं शिशुं प्राप्य एषा उलझिता नाडीः गमिष्यन्ति ?

अत्र भवतः कृते काश्चन शुभसमाचारः अस्ति! अधिकांशतः वैरिकास् नाडयः हानिकारकाः न भवन्ति । प्रायः ते शिशुं प्राप्य ३ मासेषु संकुचन्ति अथवा सम्पूर्णतया अन्तर्धानं भवन्ति । अत एव वैद्याः गर्भावस्थायां शल्यक्रियायाः अनुशंसा न कुर्वन्ति ।

परन्तु यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् :

• यदि नाडी स्थिता क्षेत्रं रक्तं, उष्णं, प्रफुल्लितं, तीव्रवेदना वा भवति ।
• यदि नाडीभ्यः रक्तं प्रवहति।
• यदि भवतः पादौ त्वक् स्थूलं, विवर्णं, चकत्ते वा भवति ।
• यदि भवतः पादौ सहसा अतीव प्रफुल्लितः भवति तथा च भवतः तीव्रवेदना भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु, यतः एतत् रक्तस्य जठरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति