किं भवन्तः जगत् भ्रमति इव अनुभवन्ति ? वर्टिगो इत्यस्य विषये वदामः

किं भवन्तः कदाचित् सहसा चक्करः , निश्चलतया स्थातुं असमर्थाः, भवतः परितः सर्वं च भ्रमति इव अनुभवन्ति? एतत् केवलं सरलं चक्करं न भवति। एषः भिन्नः, अधिकः असहजः अनुभवः अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Vertigo इति वदामः । यद्यपि बहवः जनाः एतत् सामान्यचक्करः इति मन्यन्ते तथापि तयोः मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

वर्टिगो इत्यस्य सामान्यचक्करस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

अनेके जनाः एतयोः भ्रमं कुर्वन्ति । परन्तु तयोः मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एवम् अस्ति।

अस्य भेदस्य अधिकं व्याख्यानार्थं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु |

वर्टिगो इत्यस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

चक्करपातः रोगः नास्ति, अपितु लक्षणम् अस्ति । अन्तर्निहितावस्थायाः कारणेन भवति । मुख्यतया अस्माकं शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयन्तः आन्तरिककर्णस्य मस्तिष्कस्य च कार्यं प्रभावितं करोति ।

1. आन्तरिककर्णसमस्याः (Peripheral Vertigo) .

एषः एव प्रकारः अधिकतया दृश्यते ।

• बीपीपीवी (Benign Paroxysmal Positional Vertigo): एतत् चक्करस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणं भवति । अस्माकं अन्तः कर्णे लघु-लघु -कैल्शियम- स्फटिकाः (नहराः) सन्ति ये संतुलनस्य सहायकाः भवन्ति । यदा एते विक्षिप्ताः भूत्वा कर्णस्य अन्यभागं गच्छन्ति तदा केचन शिरःगतयः (उदाहरणार्थं शयने परिवर्तनं, उपरि पश्यन्) तीव्रं चक्करं जनयितुं शक्नुवन्ति एतत् कतिपयसेकेण्ड् तः एकनिमेषपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति ।
• मेनियर-रोगः : अन्तःकर्णे द्रवदाबस्य परिवर्तनेन उत्पद्यते एषा स्थितिः । वर्टिगो इत्यनेन सह कर्णयोः ध्वनिः (टिनिटस्) श्रवणशक्तिक्षयः इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• वेस्टिबुलर न्यूराइटिस अथवा चक्रव्यूहशोथः : एषः आन्तरिककर्णे संतुलनं नियन्त्रयन्तीनां तंत्रिकानां शोथः भवति, प्रायः वायरलसंक्रमणेन (उदा. शीतस्य) कारणम् अनेन आकस्मिकं तीव्रं चक्करः भवितुं शक्नोति यत् कतिपयान् दिनानि यावत् स्थातुं शक्नोति ।

2. मस्तिष्कसम्बद्धाः समस्याः (Central Vertigo) .

एतत् किञ्चित् दुर्लभं, परन्तु अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।

• प्रहार
• मस्तिष्क अर्बुद
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस इत्यादयः तंत्रिकारोगाः
• केचन प्रकाराः माइग्रेन-रोगाः
• शिरः कण्ठस्य वा चोटः

तदतिरिक्तं तीव्रतनावः , निर्जलीकरणं (शरीरे जलस्य अभावः), कतिपयानि औषधानि, कर्णस्य शल्यक्रिया च चक्करस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

वर्टिगो इत्यस्य अन्ये के लक्षणानि द्रष्टुं शक्यन्ते ?

जगत् भ्रमति इव भावस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि चक्करस्य सह भवितुं शक्नुवन्ति ।

• उदरेण वमनं च
• शरीरस्य संतुलनस्य हानिः, गमनस्य कष्टम्
• स्वेदनम्
• शीघ्रं नेत्रगतिः (Nystagmus) २.
• शिरोवेदना
• श्रवणक्षयः कर्णे पूर्णतायाः भावः वा

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदि भवतः चक्करः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् . सामान्यतः कर्णनासिका-कण्ठविशेषज्ञः (ENT विशेषज्ञः) अस्य कृते अधिकपरीक्षां करिष्यति ।

वैद्यः भवतः लक्षणं सम्यक् श्रोष्यति। ततः, ते भवतः कर्णौ परीक्ष्य भवतः नेत्रगतिम् अवलोकयिष्यन्ति। आवश्यके सति ते भवन्तं एतादृशपरीक्षासु निर्दिष्टं कृत्वा सटीककारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति:

• श्रवणपरीक्षाः : कर्णस्य तंत्रिकासु समस्याः सन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• विशेषसन्तुलनपरीक्षाः : एतादृशाः परीक्षणाः येषु शिरः भिन्नस्थानेषु परिवर्त्य चक्करस्य जाँचः भवति ।
• एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् : यदि मस्तिष्कस्य समस्यायाः शङ्का अस्ति।

वर्टिगो इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एकदा चक्करस्य कारणं प्राप्तं चेत् तस्य प्रभावी चिकित्साः भवन्ति ।

1. Canalith Repositioning Procedures (Epley Maneuver): बीपीपीवी इत्यस्य कृते एषः अतीव सरलः प्रभावी च उपचारः अस्ति । वैद्यः भवतः शिरः शरीरं च शनैः शनैः विशिष्टरूपेण परिभ्रमति, कर्णनालिकात् विक्षिप्तं कैल्शियमनिक्षेपं पुनः स्थापयति एतेन प्रायः तत्कालं उपशमः प्राप्यते ।

2. वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी (VRT) : एषा एकः प्रकारः फिजियोथेरेपी अस्ति या संतुलनं प्रति केन्द्रितः भवति । यदि भवतः निरन्तरं चक्करपातः अस्ति तर्हि एतत् भवतः मस्तिष्कं पुनः प्रशिक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् ते आन्तरिककर्णसमस्यायाः अनुकूलतां प्राप्तुं संतुलनं च स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।

3. औषधम् : भवतः वैद्यः उदरेण वमनं च इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं, चक्करस्य कारणं भवितुं शक्नुवन्तः संक्रमणस्य चिकित्सां कर्तुं च औषधं निर्दिशति वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि चक्करस्य औषधं न सेवन्तु।

4. शल्यक्रिया : यावत् मस्तिष्कस्य अर्बुदः इत्यादि गम्भीरं कारणं न भवति तावत् शल्यक्रिया दुर्लभतया एव भवति ।

राहतं प्राप्तुं गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि

• चक्करः भवति एव उपविशतु वा शयनं कुर्वन्तु । पतनस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु।
• सहसा शिरः कम्पयितुं, उत्थाय, शनैः शयनाद् उत्थानम् इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तु .
• प्रचुरं जलं पिबन्तु . निर्जलीकरणेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• कैफीन, मद्यं, उच्चलवणयुक्तानि आहारपदार्थानि, धूम्रपानं च सीमितं कुर्वन्तु . एतेषां लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
• यदा चक्करः तीव्रः भवति तदा अन्धकारमयशान्तकक्षे विश्रामं कुर्वन्तु .

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु!

यद्यपि चक्करः प्रायः गम्भीरः न भवति तथापि कदाचित् अधिकगम्भीरस्य स्थितिः, यथा आघातः, लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः चक्करस्य सह अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

• आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना
• कष्टं वक्तुं वा हकलाने वा
• द्विगुणदृष्टिः दृष्टौ परिवर्तनं वा
• बाहुपादे वा जडता वा दुर्बलता वा
• गमने असमर्थता
• वमनं यत् न निवर्तते
• वक्षःस्थलवेदना
• चैतन्यस्य हानिः