यदि भवन्तः प्रसवस्य सज्जतां कुर्वन्ति तर्हि सामान्यप्रसवस्य योजनां कुर्वन्ति स्यात् । परन्तु कदाचित् यथानियोजितं न भवति। कदाचित् भवतः वैद्यः निर्णयं करोति यत् भवतः सिजेरियन - शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति | एतत् श्रुत्वा किञ्चित् घबराहटं चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु अद्यकाले C-section वस्तुतः अतीव सामान्या सुरक्षिता च प्रक्रिया अस्ति। अतः, अद्यैव तस्य विषये वदामः यत् भवतः यत्किमपि संशयं भयं च भवति तत् स्वच्छं कर्तुं।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् C-Section इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिजेरियन-क्रिया एकः शल्यक्रिया अस्ति यस्मिन् भवतः उदरस्य गर्भाशयस्य च लघुच्छेदं कृत्वा तया माध्यमेन भवतः शिशुः प्रसवः भवति एतत् सिजेरियन-प्रसवम् अपि कथ्यते ।
कदाचित् एतत् पूर्वमेव क्रियते (Planned C-section) . अस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्यः पूर्वमेव निर्णयं करोति यत् भवतः वा भवतः शिशुस्य वा कस्यापि स्वास्थ्यस्य स्थितिः कारणतः सामान्यप्रसवः जोखिमपूर्णः अस्ति । अन्यदा प्रसवकाले उत्पद्यमानायाः आपत्कालीनस्थित्याः कारणात् आपत्कालीन-सी-सेक्शनस्य आवश्यकता भवति ।
स्मर्यतां यत् मातुः शिशुः च कृते सी-सेक्शन् सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति। परन्तु प्रमुखशल्यक्रियात्वात् लघुतया ग्रहीतुं न किमपि । तस्य विषये सुविज्ञप्तिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
सिजेरियन-च्छेदस्य प्रकाराः, चीराणां च
सामान्यतया सी-खण्डस्य कृते मुख्यतया द्वौ प्रकारौ चीराः, द्वौ परिदृश्यौ च भवतः ।
कटनानि कथं प्रयुक्तानि इति अवलम्ब्य
- क्षैतिज C-section : एषः C-section इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । "बिकिनी रेखा" इति चीरम् अपि कथ्यते । एषः चीरः क्षैतिजरूपेण भवति, भवतः जघनक्षेत्रे केशरेखायाः उपरि प्रायः द्वौ इञ्चौ । अस्य लाभः अस्ति यत् पश्चात् दागः न्यूनः दृश्यते, वेदना न्यूना भवति, शीघ्रं च स्वस्थः भवति ।
- ऊर्ध्वाधर-सी-खण्डः : एतत् किञ्चित् दुर्लभतरम् अस्ति । एषः चीरः भवतः उदरस्य अधः लम्बवत् भवति । प्रायः आपत्काले एषा पद्धतिः प्रयुक्ता भवति । यथा - यदि शिशुः श्वसनस्य कष्टं प्राप्नोति, अथवा मातुः बहु रक्तस्रावः भवति तर्हि वैद्याः एतत् पद्धतिं चिन्वन्ति यतः तेषां शिशुं शीघ्रं बहिः आनेतुं आवश्यकता वर्तते
एतस्य बाह्यच्छेदस्य अतिरिक्तं वैद्यः गर्भाशयस्य चीरम् अपि करिष्यति । एतत् प्रायः क्षैतिजरूपेण अपि क्रियते । परन्तु यदि शिशुः ब्रीचः अथवा अनुप्रस्थः भवति तर्हि लम्बवत् चीरस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
C-Section इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
भवतः C-section इत्यस्य आवश्यकता भवितुम् अनेकानि कारणानि सन्ति । कदाचित् एतानि पूर्वमेव ज्ञातुं शक्यन्ते । अन्यदा प्रसवकाले आवश्यकता उत्पद्यते ।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पूर्वं C-section कृत्वा | यदि भवता पूर्वं सिजेरियन-क्रिया कृता अस्ति तर्हि भवतः अग्रिमः शिशुः योनिद्वारा (VBAC) करणं जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति । |
| मातुः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | यदि मातुः मधुमेहः अथवा उच्चरक्तचापः इत्यादयः परिस्थितयः सन्ति तर्हि सी-सेक्शन् सुरक्षितः भवति । शिशुः एच.आइ.वी., दादः इत्यादीनां संक्रमणानां निवारणाय अपि क्रियते । |
| नाल स्थान | यदि नालः गर्भाशयस्य अधः स्थितः भवति, गर्भाशयं आच्छादयति (placenta previa) तर्हि सामान्यप्रसवः सम्भवः नास्ति । |
| शिशुस्य स्थितिः आकारः वा | यदि शिशुः अतीव विशालः अस्ति, अथवा ब्रीचः अथवा अनुप्रस्थः अस्ति तर्हि C-section इत्यस्य आवश्यकता भवति । |
| बहुजन्म | द्विजयोः त्रिपुत्रयोः वा प्रसवकाले प्रायः सी-सेक्शन् आवश्यकं भवति । |
| प्रसवकाले समस्याः | प्रसवविरामः, शिशुस्य हृदयस्पन्दनः अनियमितः भवति, नाभिरज्जुः कण्ठे वेष्टितः भवति इत्यादिषु आपत्काले C-section क्रियते |
सी-सेक्शन् कृत्वा कथं स्वस्थः भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकालः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति । अस्मिन् काले भवता स्वशरीरस्य वचनं सम्यक् श्रोतव्यम् ।
चिकित्सालये व्यतीताः कतिचन दिवसाः
शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः २ तः ४ दिवसान् यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् ।
- भवतः समीपे यत् कैथेटरं वर्तते तत् शल्यक्रियायाः किञ्चित्कालानन्तरं निष्कासितम् भविष्यति।
- एकः परिचारिका वा परिवारस्य सदस्यः भवतः उत्थाय गमने च साहाय्यं करिष्यति। किञ्चित् कठिनं चेदपि उत्थाय किञ्चित् परिभ्रमणं अतीव महत्त्वपूर्णम्। रक्तपिण्डम् इत्यादीनां जटिलतानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति |
- प्रथमदिनानि यावत् व्रणः कष्टकरः भविष्यति। वैद्येन निर्धारितं वेदनाशामकं समये एव सेवन्तु।
गृहम् आगत्य
प्रायः ६ तः ८ सप्ताहेषु भवन्तः सम्पूर्णतया सुस्थः भविष्यन्ति । अस्मिन् काले एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।
- विश्रामः अत्यावश्यकः। गुरुउत्थापनं (शिशुतः अधिकं गुरुतरं किमपि) गृहकार्यं च परिहरन्तु।
- भवतः कृते ४ तः ६ सप्ताहपर्यन्तं किञ्चित् योनिरक्तस्रावः भवति इति सामान्यम्। अस्य कृते प्याड्-उपयोगं कुर्वन्तु, न तु टैम्पोन्-इत्यस्य ।
- न्यूनातिन्यूनं ६ सप्ताहान् यावत् यौनसम्बन्धं त्यजन्तु। ततः पूर्वं वैद्यं सल्लाहं याचत।
- व्रणं स्वच्छं भवतु। यथा वैद्यः वदति तथा व्रणं प्रक्षाल्य शुष्कं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः वेदनाशामकदवाः सेवन्ते तर्हि न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् वाहनचालनं परिहरन्तु । यदि भवन्तः वेदनाशामकदवाः सेवन्ते तर्हि अधिककालं यावत् वाहनचालनं परिहरन्तु ।
तत्क्षणं वैद्यं आह्वयन्तु !
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
* ज्वरः
* व्रणात् पूतिः द्रवः वा निर्वहति, तीव्रं रक्तता, शोफः वा
* उदरस्य तीव्रवेदना
* श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्
* पादयोः वेदना वा शोफः वा
किं C-Section इत्यस्य जोखिमाः सन्ति ?
कस्यापि शल्यक्रिया इव सी-सेक्शन् अपि अल्पं जोखिमं वहति । परन्तु एते दुर्लभाः सन्ति। अस्मिन् विषये वैद्याः अतीव सावधानाः सन्ति।
- संक्रमणम् : व्रणे गर्भाशये वा संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
- अत्यधिकं रक्तस्रावः : कदाचित् रक्ताधानस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- रक्तपिण्डः : विशेषतः पादयोः रक्तपिण्डः भवितुं शक्नोति । अत एव भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं शीघ्रं गन्तुं कथ्यन्ते।
- संज्ञाहरणस्य प्रतिक्रिया : केषाञ्चन जनानां संज्ञाहरणस्य औषधानां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति ।
- अन्येषां अङ्गानाम् क्षतिः : १.अत्यन्तं दुर्लभतया मूत्राशयस्य आन्तरस्य वा लघुक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- शिशुस्य लघुक्षतिः : अत्यन्तं दुर्लभतया, शिशुस्य निष्कासने शिशुस्य त्वचायां लघुच्छेदः भवितुम् अर्हति ।
एतेभ्यः जोखिमेभ्यः भयं मा कुरुत। भवतः शिशुस्य च रक्षणार्थं भवतः वैद्यः सर्वाणि आवश्यकानि पदानि करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सिजेरियन-विच्छेदः एकः सुरक्षितः शल्यक्रिया अस्ति यस्मिन् उदरस्य गर्भाशयस्य च चीरद्वारा शिशुं निष्कासयितुं भवति ।
- एतत् पूर्वमेव योजनाकृत्य आपत्काले वा कर्तुं शक्यते । भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य च सुरक्षायाः आधारेण एतत् निर्णयं करिष्यति।
- शल्यक्रियायाः समये भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। भवतः संज्ञाहरणं दीयते।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ६-८ सप्ताहाः भवन्ति । अस्मिन् काले बहु विश्रामं कृत्वा वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवन्तः ज्वरः, व्रणात् पूजस्य स्रवः, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि भयङ्करलक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु