बहवः मातरः स्वशिशुं स्वाभाविकरूपेण प्रसवस्य आशां कुर्वन्ति । परन्तु कदाचित्, भवतः वैद्यः सिजेरियन-सेक्शन् (C-Section) कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । एतत् प्रायः भवतः शिशुस्य च सुरक्षायै क्रियते । अतः अद्य वयं वदामः यत् C-section किमर्थं आवश्यकम् अस्ति तथा च एतेन मातुः शिशुः च कृते के जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति इति। अस्य विषये सुविज्ञप्तिः महत्त्वपूर्णा अस्ति।
भवतः C-Section इत्यस्य आवश्यकता किमर्थम् ?
सिजेरियन-क्रियायाः कारणानि मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते । एकं योजनाकृतं C-Section अपरं च आपत्कालीन C-Section .
कल्पयतु भवतः द्विजाः वा अधिकाः वा भवन्ति। एतादृशेषु सन्दर्भेषु सामान्यप्रसवः किञ्चित् अधिकं जटिलः भवति अतः वैद्याः पूर्वमेव सी-सेक्शनस्य योजनां कुर्वन्ति । अपि च यदि मातुः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादीनि नियन्त्रणं कठिनं चिकित्सास्थितिः अस्ति, अथवा यदि तस्याः जननेन्द्रियसंक्रमणं भवति यत् शिशुं प्रति संक्रमितुं शक्यते (उदा. दादः) तर्हि शिशुस्य सुरक्षायै शल्यक्रिया करणीयम्
प्रसवकाले उत्पद्यमानानां कतिपयानां जटिलतानां कारणात् आपत्कालीन C-section आवश्यकम् अस्ति .
- प्रसवस्य अपर्याप्तप्रगतिः : कदाचित् गर्भाशयः यथावत् न उद्घाट्यते । यदि शिशुः प्रसवघण्टाभिः अनन्तरम् अपि न अवतरति।
- शिशुस्य स्थितिः - यदि शिशुः सम्यक् स्थाने नास्ति, उदाहरणार्थं यदि शिशुः शिरः अधः स्थितेः स्थाने ब्रीच् स्थितिः अस्ति।
- शिशुस्य आकारः : यदि शिशुः अतिविशालः भवति तथा च वैद्यः मन्यते यत् मातुः श्रोणिद्वारा गन्तुं तस्य कृते कठिनं भविष्यति .
- शिशुस्य मातुः वा कृते जटिलताः : यदि प्रसवकाले (भ्रूणस्य दुःखं) शिशुस्य हृदयस्पन्दने असामान्यरूपेण परिवर्तनं भवति तर्हि शिशुः दुःखे अस्ति इति अर्थः एतादृशेषु सति शीघ्रं शिशुं प्रसवस्य आवश्यकता भवति । अपि च यदि मातुः अतिरक्तस्रावः इव किमपि अनुभवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् मातुः शिशुस्य च जीवनस्य रक्षणार्थं सी-सेक्शन् अतीव महत्त्वपूर्णः चिकित्सानिर्णयः अस्ति । कदापि असफलता न भवति।
शल्यक्रियातः मातुः कृते जोखिमाः
कस्यापि प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः इव सिजेरियन- अङ्कस्य अपि केचन जोखिमाः सन्ति । परन्तु एते दुर्लभाः, असम्भाव्यम् इति स्मर्तव्यम् ।
| जोखिमस्य स्थितिः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| संक्रमण | शल्यक्रियाव्रणे गर्भाशये वा संक्रमणस्य अल्पसंभावना भवति । एतस्य निवारणाय चिकित्सालयः सर्वाणि आवश्यकानि सावधानतानि करिष्यति। |
| रक्तस्रावः | सामान्यप्रसवस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । परन्तु वैद्याः एतदर्थं सज्जाः सन्ति। आवश्यके सति रक्तदानस्य सुविधाः अपि सन्ति । |
| रक्तपिण्डः | विशेषतः पादौ रक्तस्य जठरस्य (Deep Vein Thrombosis - DVT) अल्पः जोखिमः भवति । अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय शल्यक्रियायाः अनन्तरं यथाशीघ्रं पादचालनं शस्यते । |
| संज्ञाहरणस्य प्रतिक्रियाः | संज्ञाहरणस्य एलर्जी वा अन्ये वा प्रतिक्रियाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । संज्ञाहरणविशेषज्ञाः सम्पूर्णे शल्यक्रियायां भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति। |
| अन्येषां अङ्गानाम् क्षतिः | अत्यन्तं दुर्लभतया शल्यक्रियायाः समये गर्भाशयस्य समीपे मूत्राशयस्य आन्तरस्य वा लघुक्षतिः भवितुम् अर्हति । वैद्याः एतानि तत्क्षणमेव मरम्मतं कर्तुं शक्नुवन्ति। |
| एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म | एषा अतीव दुर्लभा परन्तु गम्भीरा स्थितिः यत्र शिशुं परितः आम्निओटिक द्रवः मातुः रक्तप्रवाहं प्रविशति । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। |
भविष्ये गर्भधारणेषु किमपि प्रभावः अस्ति वा ?
आम्, केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवद्भिः सी-सेक्शन्-पश्चात् अग्रिम-गर्भधारणे सावधानता भवितव्या ।
यदि भवान् C-section इत्यस्य अनन्तरं योनिजन्मं (Viginal Birth After Cesarean - VBAC) कर्तुं प्रयतते तर्हि पूर्वस्य शल्यक्रियायाः दागस्य गर्भाशयस्य विच्छेदस्य अत्यल्पः जोखिमः अस्ति यद्यपि एतत् अतीव दुर्लभं तथापि चिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कृत्वा तेषां सल्लाहस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अपि च, नालसम्बद्धानां समस्यानां विकासस्य जोखिमः , यथा नालस्य पूर्ववर्ती, किञ्चित् वर्धते ।
शिशुस्य कृते के जोखिमाः सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् सिजेरियन-क्रियायाः समये शिशुस्य कृते जोखिमाः अतीव न्यूनाः भवन्ति ।
- श्वसनस्य कष्टम् : एषा एव सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः अस्ति । सामान्यप्रसवकाले शिशुः जन्मनलिकां गच्छन् फुफ्फुसेषु द्रवः निपीडितः भवति । यतो हि C-section इत्यस्य समये एषा प्रक्रिया सम्यक् न भवति, अतः केषाञ्चन शिशवानां जन्मनः अनन्तरं अल्पकालं यावत् श्वसनस्य गतिः किञ्चित् वर्धिता भवितुम् अर्हति एतत् नवजातस्य Transient Tachypnea (TTN) इति कथ्यते । Don't worry , एषा स्थितिः प्रायः एकदिनद्वये वा स्वयमेव चिकित्सां विना गच्छति। विशेषतः यदि ३९ सप्ताहात् पूर्वं शल्यक्रिया क्रियते तर्हि एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
- शल्यक्रियायाः समये लघुक्षतिः : यदा वैद्यः शल्यक्रियायाः समये गर्भाशयं छिनत्ति तदा शिशुः अत्यन्तं दुर्लभतया त्वचायां लघुः खरचः अनुभवितुं शक्नोति एते अतीव लघु भवन्ति, शीघ्रं च स्वस्थाः भवन्ति ।
- संज्ञाहरणस्य प्रतिक्रियाः - मातुः कृते दत्तैः संज्ञाहरणौषधैः शिशुः अतीव दुर्लभतया प्रभावितः भवति ।
किं भवन्तः C-section इत्यस्य अनन्तरं स्तनपानं कर्तुं न शक्नुवन्ति ?
सर्वथा न ! सिजेरियन-क्रियायाः अनन्तरं भवन्तः सम्यक् स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति । संज्ञाहरणस्य अनन्तरं चेतनां प्राप्य वार्डं आनीयमाणमात्रेण भवन्तः स्वशिशुं स्तनपानं कर्तुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति । शल्यव्रणस्य कारणेन भवतः उत्थाय उपविष्टुं कष्टं भवेत् । तस्मिन् समये परिचारिकाभ्यः साहाय्यं याचयन्तु, सुलभस्थानानां विषये च ज्ञातव्यं यत्र भवन्तः पृष्ठतः अवलम्ब्य स्वशिशुं स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रायः मातुः शिशुस्य च जीवनं रक्षितुं सिजेरियन-क्रिया (C-Section) आवश्यकी प्रक्रिया भवति । कदापि असफलत्वेन न द्रष्टव्यम् ।
- यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तथैव लघुजोखिमाः सन्ति । परन्तु एतेषां अधिकांशस्य भवितुं सम्भावना अतीव न्यूना भवति । अस्मिन् विषये भयभीता, चिन्ता च न अपि तु अस्य विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
- शिशुस्य कृते जोखिमाः अतीव न्यूनाः भवन्ति । श्वसनकठिनता इत्यादीनि वस्तूनि प्रायः एकदिनद्वये वा स्वयमेव निराकृतानि भवन्ति ।
- यदि भवतः C-section विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि निःशङ्कं स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु। सः वा भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।
- भवन्तः C-section इत्यस्य अनन्तरं सफलतया स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति। तत्र बाधकाः न सन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु