वृद्धानां मातापितृणां परिचर्यायां विशेषज्ञः वैद्यः? एकस्य वृद्धरोगचिकित्सकस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः माता, पिता, पितामहः, पितामहः वा कदापि वृद्धावस्थायां एकदा एव बहुविधाः रोगाः अभवन्? ते सम्भवतः बहुभिः विषयैः सह संघर्षं कृतवन्तः, यथा मधुमेहः , उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल् , सन्धिवेदना , स्मृतिक्षयः च। किं एकस्य रोगस्य औषधं सेवनं केवलं भारं वर्धयति इव भासते? एतत् सर्वं प्रबन्धयितुं तान् स्वस्थं सुखिनं च स्थापयितुं कियत् कठिनं इति भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। एतादृशेषु कालेषु एव अस्माकं वृद्धानां स्वास्थ्यविशेषज्ञस्य वैद्यस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति। अद्य, वयं तान् विशेषज्ञान् , वृद्धरोगचिकित्सकानाम् विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः वृद्धचिकित्सकः कोऽस्ति ?

वृद्धारोगचिकित्सकः एकः वैद्यः अस्ति यः वृद्धानां (प्रायः ६५ वर्षाणाम् अधिकवयसः) स्वास्थ्यसमस्यानां विषये विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् । यथा लघुबालानां कृते बालरोगचिकित्सकः अस्ति तथा वृद्धानां कृते अपि विशेषज्ञः अस्ति । सः वृद्धारोगचिकित्सकः अस्ति।

ते केवलं रोगानाम् चिकित्सां न कुर्वन्ति। तेषां मुख्यं लक्ष्यं वृद्धानां जीवनस्य गुणवत्तायाः कार्यक्षमतायाः च उच्चस्तरं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं भवति । अर्थात् व्याधिना अपि तेषां यथाशक्ति उत्पादकतया सुखेन च जीवितुं आवश्यकं वातावरणं निर्मातुं ।

वृद्धरोगचिकित्सकस्य वृद्धरोगविशेषज्ञस्य च मध्ये किं भेदः ?

एतौ नामद्वयं केषाञ्चन जनानां कृते भ्रान्तिकं भवितुमर्हति यतोहि ते किञ्चित् समानरूपेण ध्वन्यन्ते । परन्तु एतौ द्वौ सर्वथा भिन्नौ कार्यौ कुर्वतः। एतत् भेदं सारणीयाः साहाय्येन स्पष्टतया अवगच्छामः।

वृद्धरोगचिकित्सकात् काः सेवाः उपलभ्यन्ते ?

एकः वृद्धारोगचिकित्सकः अनेकेषु मुख्यक्षेत्रेषु केन्द्रितः भवति ।

1. एकस्मिन् समये अनेकरोगाणां प्रबन्धनम्

वृद्धावस्थायां एकस्मिन् समये बहुविधाः अवस्थाः भवन्ति इति सामान्यम् । एतासां स्थितिनां प्रबन्धने वृद्धारोगचिकित्सकः कुशलः भवति ।

• गठिया
• अल्जाइमर रोगः अन्ये च विक्षिप्ताः
• संतुलनस्य विषयाः
• मधुमेह
• हृदयरोगः
• अस्थिशोथः
• अनिद्रा
• निराशा
• असंयम

2. अधिक औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवन्तु

वृद्धाः जनाः प्रायः बहुविधस्थितीनां कृते बहुविधौषधानि सेवन्ते । एकेन वैद्येन निर्धारितं औषधं अन्येन वैद्येन निर्धारितेन औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति (औषधपरस्परक्रियाः) । केषाञ्चन औषधानां अवांछितदुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । A geriatrician will review all of your medications , अनावश्यक औषधानि समाप्तं करिष्यति, मात्रां समायोजयिष्यति, तथा च केवलं तानि औषधानि विहितं करिष्यति ये भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तानि सुरक्षितानि च सन्ति।

3. स्वस्थवृद्धावस्थायाः प्रवर्धनम्

ते भवतः सम्पूर्णं जीवनं पश्यन्ति, न केवलं भवतः रोगम्। अत एव वृद्धचिकित्सकेन सह परामर्शः नियमितवैद्येन सह परामर्शात् अधिकं समयं गृह्णीयात् । ते भवतः जीवनशैल्याः, भवतः किं खादन्ति, भवतः परिवारेण सह भवतः सम्बन्धः, भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये च चर्चां करिष्यन्ति । एतेन ते भवतः कृते उत्तमं चिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हन्ति ।

सामान्यानि स्थितीनि येषां विशेषतया वृद्धारोगचिकित्सकः चिकित्सां करोति

सामान्यतया वृद्धानां प्रभावितानां केषाञ्चन समस्यानां चिकित्सां कर्तुं वृद्धारोगचिकित्सकानाम् विशेषक्षमता भवति ।

पतन्

यथा यथा भवतः वयः भवति तथा तथा भवतः संतुलनं न्यूनीभवति, भवतः पतनस्य सम्भावना अधिका भवति । पतनेन अस्थिभङ्गः, शिरसि चोटः इत्यादयः गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । वृद्धरोगचिकित्सकः भवतः पतनस्य जोखिमस्य आकलनं करिष्यति। एतस्य कारणं स्यात्- १.

• केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते
• दृष्टिदोषता
• सन्धिवेदना
• कष्टं गमनम्
• वर्टिगो

ततः, वयं पतनं निवारयितुं विशेषव्यायामाः, पादचालनसाधनं (बेत/पदचालकः), गृहवातावरणे परिवर्तनं च (उदा. स्नानगृहे ग्रहणपट्टिकां उन्नतयितुं, नॉन-स्लिप्-चटाईं स्थापयितुं) इत्यादीनि वस्तूनि सुचयामः

विक्षिप्तता

स्मृतिक्षयः वृद्धावस्थायाः सामान्यः भागः नास्ति । विक्षिप्तता इत्यादिरोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । वृद्धरोगचिकित्सकः स्मृतिपरीक्षा, मस्तिष्कस्य स्कैन् इत्यादीनि परीक्षणानि कृत्वा स्मृतिक्षयस्य कारणस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । ते रोगी परिवारश्च अग्रे गत्वा कथं स्थितिः सह सामना कर्तुं योजनां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

निराशा

यद्यपि वृद्धानां मध्ये अवसादः सामान्यः अस्ति तथापि तस्य लक्षणं कनिष्ठानां लक्षणात् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अव्याख्यातशरीरवेदना, चक्करः, श्वासप्रश्वासयोः रूपेण प्रकटितं भवेत् . वृद्धरोगचिकित्सकः एतानि गुप्तलक्षणं चिन्तयित्वा भवन्तं समुचितचिकित्सायै निर्दिष्टुं शक्नोति ।

किमर्थं भवता वृद्धरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् वा परिवारस्य वृद्धः सदस्यः निम्नलिखितम् अनुभवति तर्हि भवान् वृद्धारोगचिकित्सकं द्रष्टुं विचारयितुं शक्नोति:

• एकस्मिन् समये अनेकाः चिकित्सास्थितयः भवन्ति , तेषां प्रबन्धने कष्टं च भवति ।
• बहूनां औषधानां प्रयोगः (बहुऔषधशास्त्रं) तेषां दुष्प्रभावैः पीडितः च।
• स्मृतिः, गमनम्, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं क्षमता वा महत्त्वपूर्णः क्षयः .
• नित्यं पतनं भवति।
• भवतः वर्तमानवैद्यस्य भवतः सर्वेषां जटिलस्वास्थ्यविषयाणां निवारणाय पर्याप्तः समयः न स्यात् ।

यदि अहं वृद्धारोगचिकित्सकं पश्यामि तर्हि मम परिवारवैद्यस्य दर्शनं त्यक्तव्यं वा?

न, भवता अवश्यं न करणीयम्। वृद्धरोगचिकित्सकः भवतः परिवारवैद्येन (परिवारचिकित्सकः/जीपी) सह निकटतया कार्यं कर्तुं शक्नोति। वृद्धरोगचिकित्सकेन प्रदत्तः विशेषज्ञपरामर्शः भवतः परिवारवैद्येन भवतः परिचर्यायां सहायकः भवितुम् अर्हति । कदाचित्, यदि भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अतीव जटिला भवति तर्हि भवतः प्राथमिकचिकित्सारूपेण वृद्धारोगचिकित्सकः चयनितः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा उत्तमं निर्णयं कुर्वन्तु।