किं तत्त्वतः अधिकं जलं पिबितुं भयङ्करं भवति ? (अतिजलीकरणम्) अस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः

अस्मान् सर्वान् अल्पवयसा एव उक्तं यत् वयं प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबामः, जलं च अस्माकं शरीराय हितकरम् इति। सत्यम् अस्ति। अस्माकं शरीरे प्रत्येकं कोशिका, प्रत्येकं प्रक्रिया, जलं विना कर्तुं न शक्नोति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अन्यत् इव अतिजलं शरीरस्य कृते अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति? एतदेव वयं चिकित्साशास्त्रे 'अतिजलीकरणम्' इति वदामः। न आश्चर्यं किम् ? एतत् वस्तुतः किम्, किमर्थं भवति, कथं वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः इति अवलोकयामः ।

अतिजलीकरणं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतिजलीकरणं भवतः वृक्कैः अल्पकालेन यत् जलं दूरीकर्तुं शक्यते तस्मात् अधिकं जलं पिबति । यदा एतत् भवति तदा शरीरस्य आवश्यकाः लवणं विशेषतः सोडियम , जलेन क्षीणं भवति, न्यूनसान्द्रता च भवति । एतत् अत्र सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति। सोडियमः एकः विद्युत् विलेहकः अस्ति यः अस्माकं कोशिकानां अन्तः बहिश्च द्रवस्य परिमाणस्य सन्तुलनं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदा भवन्तः अधिकं जलं पिबन्ति तदा भवतः रक्ते सोडियमस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा संतुलनं नष्टं भवति, बहिः अधिकं जलं कोशिकासु गन्तुं आरभते अनेन कोशिकानां शोफः भवति । मस्तिष्ककोशिकाः प्रफुल्लिताः चेत् किं भवति ? चिन्तयतु, अस्माकं मस्तिष्कं कपालनामकस्य दृढस्य आवरणस्य अन्तः अस्ति। अतः यदा मस्तिष्ककोशिकाः प्रफुल्लिताः भवन्ति तदा तेषां प्रसारणार्थं स्थानं नास्ति । अनेन कपालस्य अन्तः दबावः वर्धते । एतेन शिरोवेदना, भ्रमः, तन्द्रा च भवति । यदि दबावः अधिकं वर्धते तर्हि उच्चरक्तचापः, ब्रैडीकार्डिया इत्यादीनां गम्भीराणां स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति ।

अतिजलीकरणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एषा स्थितिः किञ्चित् कपटपूर्णा अस्ति यतोहि प्रारम्भिकानि लक्षणानि शरीरे निर्जलीकरणस्य अथवा जलस्य अभावस्य सदृशानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

केषाञ्चन जनानां एतस्य स्थितिः किमर्थं अधिका भवति ?

सामान्यतया वयं न्यूनं जलं पिबामः अतः एतत् सामान्यं न भवति । परन्तु केचन परिस्थितयः चिकित्सास्थितयः च एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

1. अत्यन्तं व्यायामः

मैराथनधावकाः अतिस्वेदं जनयन्तः क्रीडाः च निर्जलीकरणभयात् निरन्तरं बहु जलं पिबन्ति यतो हि सोडियम इत्यादीनि लवणानि अपि स्वेदेन सह मुक्ताः भवन्ति, तस्मात् तस्मिन् समये बहु परिमाणेन जलस्य सेवनेन `हाइपोनाट्रीमिया` इत्यस्य जोखिमः वर्धते

2. केचन चिकित्सास्थितयः

केचन रोगाः शरीरस्य जलस्य सोडियमस्य च संतुलनं बाधितुं शक्नुवन्ति ।

• हृदयघातCongestive Heart Failure: दुर्बलहृदयस्य कारणात् शरीरे द्रवस्य सञ्चयस्य अधिका प्रवृत्तिः भवति ।
• दीर्घकालीनः वृक्करोगः : वृक्काः जलस्य सोडियमस्य च सम्यक् नियमनं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति ।
• यकृत्रोगः (Cirrhosis) : यदा यकृत् दुर्बलं भवति तदा शरीरे द्रवः सञ्चितः भूत्वा रक्तं कृशं भवितुम् अर्हति ।
• SIADH (Syndrome of Inappropriate Anti-diuretic Hormone) : अस्मिन् अवस्थायां शरीरे एकः हार्मोनः उत्पाद्यते यः मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति तथा च जलस्य अवरोधं जनयति
• मधुमेहः यदा रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकः भवति (हाइपरग्लाइसीमिया) तदा शरीरं जलं धारयितुं प्रयतते ।
• एषा स्थितिः अन्यैः हार्मोनलसमस्याभिः अपि (उदा. एडिसनरोगः, न्यूनथायरॉयड् हार्मोनः) कारणीभूता भवितुम् अर्हति ।

3. केचन औषधानि औषधानि च

केषाञ्चन वेदनाशामकानाम्, अवसादनिवारकदवानां, विशेषतः एक्स्टसी इत्यादीनां औषधानां प्रयोगेन शरीरे अत्यधिकं तृष्णा, जलस्य धारणं च भवितुम् अर्हति ।

एतेन लघुबालानां शिशुनां च कथं प्रभावः भवति ?

एतत् किञ्चित् यत् मातापितरौ अवगन्तुं आवश्यकम्। ६ मासाभ्यः न्यूनेभ्यः शिशुभ्यः स्तनस्य दुग्धस्य अथवा सूत्रस्य अतिरिक्तं किमपि जलं दातुं आवश्यकता नास्ति । तेषु दुग्धेषु पूर्वमेव द्रवस्य परिमाणं भवति । यदि शिशुं अधिकं जलं दत्तं भवति तर्हि तेषां लघुवृक्काः तत् सम्भालितुं न शक्नुवन्ति तथा च `हाइपोनाट्रीमिया` इति स्थितिः अतीव शीघ्रं विकसितुं शक्नोति यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् शिशुः निर्जलितः अस्ति तर्हि एतानि लक्षणानि अन्वेष्टुम्।

• सततं चञ्चलं अश्रुपूर्णं च
• शरीरस्य तापमानं सामान्यतः न्यूनम्
• मुखस्य शोफः
• आक्षेपाः
• अतिलघुवर्णं मूत्रं (जलवत्) ।

किञ्चित् वृद्धः बालकः प्रौढस्य लक्षणं (शिरोवेदना, वमनं, भ्रमः) सदृशं लक्षणं दर्शयितुं शक्नोति ।

अतः प्रतिदिनं कियत् जलं पिबितव्यम् ?

अस्य एकं उत्तरं दातुं कठिनम्। भवतः वयः, लिङ्गं, कार्यं, जलवायुः इत्यादिषु अनेकेषु विषयेषु निर्भरं भवति ।

• औसतेन स्वस्थस्य प्रौढस्य महिलायाः प्रतिदिनं प्रायः २.७ लीटर (प्रायः ३ जलस्य शीशकाः) द्रवस्य आवश्यकता भवति , पुरुषस्य च प्रायः ३.७ लीटर (प्रायः ४ जलस्य शीशकाः) आवश्यकाः भवन्ति अस्मिन् भवन्तः यत् जलं पिबन्ति तथा च भवन्तः अन्नपानयोः द्रवपदार्थाः अपि अन्तर्भवन्ति ।
• सर्वोत्तमः उपायः भवतः शरीरस्य श्रवणं भवति | यदा तृष्णा भवति तदा जलं पिबन्तु .
• मूत्रस्य वर्णं प्रति ध्यानं ददातु . यदि लघुपीतं भवति तर्हि भवन्तः सम्यक् जलयुक्ताः सन्ति।

एतानि परिमाणानि अधिकव्यायामं कुर्वतां जनानां, गर्भवतीनां वा स्तनपानं कुर्वतीनां मातृणां, वृद्धानां च कृते भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतादृशेषु सति वैद्यस्य परामर्शः करणीयः । जलपानं, अतिजलीकरणं, हाइपोनाट्रीमिया, सोडियमस्य अभावः, जलस्य नशा, स्वास्थ्ययुक्तयः, कल्याणम्