भवतः शरीरं जटिलस्य, लघुप्रयोगशालायाः इव कार्यं करोति । भवतः रक्ते आक्सीजनस्य , प्रोटीनस्य , हार्मोनस्य , विद्युत् विलेयस्य च सुकुमारं मिश्रणं भवति । सामान्यतया भवतः शरीरं एतान् स्तरं सम्यक् संतुलनस्य अवस्थायां स्थापयति । परन्तु कदाचित् एतत् सन्तुलनं बाधितं भवति-अतिशयेन वा केषाञ्चन पदार्थानां न्यूनतायाः माध्यमेन वा । Serum Osmolality test इति विशेषपरीक्षा यस्य उपयोगेन भवतः रक्ते एतादृशानां रासायनिक असन्तुलनानां जाँचः भवति ।
सीरम ओस्मोलालिटी किम् ?
सरलतया भङ्गं कुर्मः। "सीरम" भवतः रक्तस्य पीतवर्णीयः द्रवः भागः अस्ति यः रक्तकोशिकानां निष्कासनानन्तरं अवशिष्टः भवति । प्रत्येकं भवन्तः सीरमपरीक्षां कुर्वन्ति तदा रक्तस्य लघुनमूनं गृह्णन्ति ।
"ओस्मोलालिटी" इति मापनं भवति यत् सः सीरमः कियत् सान्द्रः-अथवा कियत् 'मोटः'-तस्य अन्तः विलीनानां रसायनानां खनिजानां च (यथा सोडियम ) आधारितः अस्ति
- उच्च Osmolality इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ते विलीनपदार्थानाम् उच्चसान्द्रता अस्ति ।
- न्यून-आसमोलालिटी इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् ते पदार्थाः क्षीणाः भवन्ति, येन कणानां सापेक्षतया आवश्यकात् अधिकं जलं भवति इति सूचितं भवति ।
सरलतया, एषा परीक्षणं निर्धारयति यत् भवतः शरीरे जलस्य मात्रा तस्मिन् विलीनधातुः च इष्टतमः अस्ति वा इति ।
मम एतस्य परीक्षायाः किमर्थं आवश्यकता स्यात् ?
भवतः वैद्यः अनेकेभ्यः कारणेभ्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
- निर्जलीकरणम् : यदि भवान् जलस्य तीव्रहानिस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः जलीकरणस्य स्थितिं मूल्याङ्कनार्थं एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।
- सोडियम असन्तुलनम् : यदि भवतः सोडियमस्य स्तरः असामान्यतया न्यूनः भवति ( Hyponatremia ) , येन द्रवस्य अवधारणं भवति तर्हि निदानार्थं एषा परीक्षणम् अत्यावश्यकम् ।
- हार्मोनल-समस्याः : अस्माकं शरीरे जलस्य अवधारणं नियन्त्रयितुं एंटीडाययूरेटिक-हार्मोन (ADH) इति महत्त्वपूर्णस्य हार्मोनस्य उपयोगः भवति । यदि भवतः चिकित्सकः एडीएच-सम्बद्धस्य विषयस्य शङ्काम् अनुभवति-यत् भवतः वृक्कैः कियत् जलं उत्सर्जयति इति नियन्त्रयति-तर्हि एषा परीक्षणं तस्य पुष्ट्यर्थं सहायकं भवति ।
- आक्षेपाः : अप्रत्याशित आक्षेपाः कदाचित् खतरनाकरूपेण न्यूनतया सोडियमस्य स्तरस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । एषा परीक्षा एतादृशानां घटनानां मूलकारणं चिन्तयितुं साहाय्यं करोति ।
यदि भवन्तः बहुधा मूत्रं कुर्वन्ति, मूत्रस्य प्रकारेषु अव्याख्यातरूपेण परिवर्तनं कुर्वन्ति, अथवा आक्षेपाः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः Serum Osmolality test इति सूचयितुं शक्नोति
किं मया परीक्षायाः सज्जता करणीयम् ?
प्रमुखतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु भवद्भिः स्वचिकित्सकेन सह महत्त्वपूर्णौ कारकौ चर्चा कर्तव्या-
- भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते सर्वाणि औषधानि आहारपूरकाणि च प्रकटयन्तु।
- यदि भवता अद्यतनकाले असामान्यतया अधिकमात्रायां जलस्य सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि उल्लेखं कुरुत।
एते कारकाः भवतः परिणामं प्रभावितुं शक्नुवन्ति अतः भवतः वैद्यस्य सूचनां स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कथं परीक्षा क्रियते ?
इदं नित्यं, सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । वैद्यः परिचारिका वा भवतः बाहौ नाडीतः लघु नमूना आकर्षयिष्यति । सुईतः द्रुतं, लघु चिमटं परं, प्रायः वेदनाहीनं भवति, केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति । तदनन्तरं लघु चिपकणं पट्टिकां प्रयोक्ष्यति।
दुर्लभतया एव भवन्तः स्थले लघुक्षताः अथवा संक्रमणस्य किञ्चित् जोखिमं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः क्षणिकरूपेण लघुशिरः अनुभवन्ति, परन्तु एतत् प्रायः शीघ्रमेव गच्छति । सङ्केतस्य कारणं नास्ति।
परिणामानां व्याख्यां कथं करोमि ?
सामान्यतया २४ घण्टानां अन्तः परिणामाः उपलभ्यन्ते । मूल्यं प्रतिकिलोग्रामं (mOsm/kg) मिलीओस्मोल् इत्यनेन माप्यते ।
| आयुवर्गः | सामान्य परिधि (mOsm/kg) २. |
|---|---|
| प्रौढाः | २८५ – २९५ |
| बालकाः | २७५ – २९० |
निर्णायक टिप्पणी : एतासां सङ्ख्यानां व्याख्यां स्वयमेव कर्तुं न प्रयतध्वम्। समीचीनचिकित्साव्याख्यानार्थं सर्वदा स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह स्वपरिणामानां चर्चां कुर्वन्तु।
| सम्भाव्य स्थिति | सरलार्थः |
|---|---|
| उच्च परिणाम | |
| अतिनाट्रीमीया | रक्ते सोडियमस्य (लवणस्य) अतिरिक्तं स्तरं भवति । |
| मधुमेह इन्सिपिडस | वृक्केषु अतिशयेन मूत्रं उत्पद्यते । |
| निर्जलीकरणम् | शरीरस्य द्रवस्य स्तरस्य समग्रतया न्यूनता। |
| यूरेमिया | यूरिया इत्यादीनां अपशिष्टानां निर्माणं (वृक्कस्य क्षतिं सूचयितुं शक्नोति)। |
| हाइपरग्लाइसीमिया | रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः । |
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस | मधुमेहसम्बद्धा गम्भीरा स्थितिः । |
| विषाक्त ग्रहण | इथेनॉल इत्यादीनां मद्यस्य सेवनम् अन्यविषाणां वा सेवनम् । यदि एतस्य शङ्का अस्ति तर्हि तत्कालं आपत्कालीनचिकित्सां (911 अथवा भवतः समीपस्थं ER) अन्वेष्टुम्। |
| न्यूनः परिणामः | |
| हाइपोनाट्रीमीया | रक्ते सोडियमस्य स्तरः न्यूनः भवति । |
| अतिजलीकरणम् | शरीरे अतिरिक्तद्रवधारणम् । |
अन्ये परीक्षाः अपि अत्र प्रवृत्ताः सन्ति वा ?
आम्। भवतः स्थितिः सटीककारणं ज्ञातुं भवतः चिकित्सकः अतिरिक्तपरीक्षाः सुचयितुं शक्नोति:
- मूत्रस्य अस्थिभङ्गपरीक्षा : एतेन भवतः मूत्रे पदार्थानां सान्द्रता माप्यते । रक्तस्य मूत्रस्य च परिणामस्य एकत्र तुलनां कृत्वा वैद्याः रासायनिक-असन्तुलनं अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।
- एडीएच रक्तपरीक्षा : एतेन भवतः रक्ते एडीएच हार्मोनस्य विशिष्टस्तरः माप्यते ।
एतेषां मूल्याङ्कनानां अनन्तरं भवतः चिकित्सकः भवतः शरीरस्य रासायनिक-विद्युत्-विलेय-सन्तुलनं पुनः स्थापयितुं समुचितं चिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति ।
की टेकअवे
- Serum Osmolality Test इति सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति यत् भवतः शरीरस्य रसायनानां जलस्य च संतुलनस्य जाँचं करोति।
- निर्जलीकरणं, हाइपोनाट्रीमिया, आक्षेपाः, अथवा सम्भाव्यहार्मोनलविषयाणां (ADH) मूल्याङ्कनं कुर्वन् अस्य अनुशंसा भवति ।
- सामान्यपरिधितः व्यभिचारः मधुमेहः, वृक्कस्य समस्याः, हार्मोनल-असन्तुलनं वा इत्यादीनां विविधानां परिस्थितीनां संकेतं दातुं शक्नोति ।
- परीक्षासङ्ख्यां दृष्ट्वा आतङ्किताः न भवेयुः । केवलं चिकित्सकेन सह स्वस्य परिणामानां अग्रिमपदानां च चर्चां कुर्वन्तु।
- एषा परीक्षणं एकान्तरूपेण दुर्लभतया एव उपयुज्यते; भवतः वैद्यः सम्भवतः अन्येषां चिकित्सापरीक्षाणां पार्श्वे तस्य उपयोगं करिष्यति यत् व्यापकं निदानं प्रदास्यति।
सीरम ऑस्मोलालिटी परीक्षण, रक्त परीक्षण, रासायनिक असंतुलन, हाइपोनाट्रीमीया, निर्जलीकरण, एडीएच हार्मोन, सोडियम, गुर्दे, मधुमेह insipidus, स्वास्थ्य सूचना, निरोगी लंका
