भवतः शिशुः शीघ्रमेव आगच्छति वा ? गर्भावस्थायां संकोचनस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

यदा भवन्तः गर्भस्य अन्तिमसप्ताहान् प्राप्नुवन्ति तदा सर्वे शिशुस्य आगमनं उत्सुकतया प्रतीक्षन्ते । अस्मिन् काले यदा भवतः सहसा उदरवेदना भवति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "ठीकम्, अधुना समयः अस्ति" इति । परन्तु कदाचित् यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्यः वक्ष्यति यत् "अद्यापि योग्यः समयः नास्ति, एषा वास्तविकवेदना नास्ति" इति। एतत् किञ्चित् चिन्ताजनकं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् वास्तविकवेदनाया: नकलीवेदनाया: च भेदं जानाति तर्हि अनावश्यकरूपेण चिन्तां त्यक्त्वा शीघ्रमेव चिकित्सालयं गन्तुं शक्नोति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते संकोचनाः के सन्ति ?

संकोचनं भवतः गर्भाशयस्य मांसपेशीनां संकोचनं भवति, ये कठिनाः भवन्ति, ततः शिथिलाः भवन्ति । हस्तस्य स्नायुषु निपीड्य मुक्तिः इव चिन्तयतु। एतत् भवतः शिशुस्य जगति आगमनस्य मार्गं सज्जीकर्तुं भवति। यथा यथा भवतः गर्भाशयः कठिनः भवति तथा तथा गर्भाशयः (भवतः गर्भाशयस्य उद्घाटनम्) क्रमेण मृदुः भवति, उद्घाट्यते च । एतेन धक्कानेन शिशुः जन्मनलिके अधः बाध्यते । एषा प्रसवस्य स्वाभाविकी प्रक्रिया ।

भवतः शरीरे एषा वेदना कथं भवति ?

प्रसवः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते भिन्नः अनुभवः भवति । परन्तु प्रायः उदरस्य कठिनता वा दबावः इव अनुभूयते । केषाञ्चन कृते, एतत् अवधिवेदना इव अनुभूयते यत् अधिकं भवति . अन्येषां कृते उदरवेदना इव अनुभूयते ।

प्रसवस्य समीपगमनेन वेदना अधिका तीव्रा, कष्टप्रदा च भवति , यदा प्रथमवारं आरब्धा आसीत् । कदाचित् भवन्तः वेदनाकाले वक्तुं अपि न शक्नुवन्ति । यद्यपि एषा वेदना मुख्यतया उदरस्य मध्ये भवति तथापि कदाचित् पृष्ठस्य अधः पादयोः यावत् प्रसारितुं शक्नोति ।

पृष्ठसंकुचन

केचन मातरः प्रसवकाले उदरवेदनायाः अपेक्षया पृष्ठस्य कनिष्ठिकावेदनाम् अधिकं अनुभवन्ति । एतत् प्रसवकाले संकोचनयोः मध्ये वा अनुभूयते । अस्य मुख्यकारणं शिशुस्य शिरस्य पृष्ठभागः भवतः पृष्ठे मेरुदण्डे च कठिनतया निपीडयति इति वैद्याः मन्यन्ते । तदतिरिक्तं भवतः न्यूनजन्मभारः, शिशुस्य भारः, भवतः श्रोणिस्य आकारः इत्यादयः कारकाः अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं सर्वे संकोचनाः शिशुस्य आगमनस्य लक्षणं भवन्ति ? ब्रैक्सटन हिक्सस्य विषये वदामः!

बहवः गर्भिणीः मन्यन्ते यत् यदा तेषां वेदना भवति तदा तेषां शिशुः भवितुं प्रवृत्तः भवति । परन्तु "मिथ्यासंकोचन" भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् `ब्राक्स्टन् हिक्स संकोचनानि` इति वदामः । प्रसवपूर्वं ``अभ्यासः'' इव अस्ति । एते मिथ्यासंकोचनाः केवलं भवतः गर्भाशयस्य किञ्चित् मृदुतां प्राप्तुं भवतः शरीरं महतः दिवसस्य कृते सज्जीकर्तुं च एकः उपायः एव ।

इति `ब्रैक्सटन हिक्सस्य संकोचनं कदाचित् वास्तविकप्रसवमिव अनुभूयते, अथवा केवलं नियमितकालवेदना इव अनुभूयते । गर्भावस्थायां कदापि भवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु अन्तिमत्रिमासे एव ते अधिकतया दृश्यन्ते । अत एव ते वास्तविकाः वा नकली वा इति ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति।

वास्तविकवेदनायाः ब्रैक्सटनहिक्सवेदनायाश्च मध्ये कथं भेदः भवति?

एतयोः वेदनायोः केचन स्पष्टाः भेदाः सन्ति, एतानि ज्ञात्वा भवतः बहु साहाय्यं भविष्यति ।

यदि भवन्तः भवतः वेदनायाः कारणं किं इति चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवतः स्थितिं परिवर्तयितुं, भ्रमणं कर्तुं, जलस्य एकं गिलासं पिबितुं वा प्रयतध्वम् । कदाचित्, ब्रैक्स्टन् हिक्स् संकोचनं निर्जलीकरणस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।

कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् ?

अस्य विषये पूर्वमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा कदा चिकित्सालयं आगन्तुं कर्तव्यमिति सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। परन्तु सामान्यतया केचन लक्षणानि सन्ति येषां अन्वेषणं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः वास्तवतः प्रसवार्थं सज्जाः सन्ति वा इति।

वयं प्रायः "5-1-1" इति नियमः इति किमपि उपयुञ्ज्महे । अर्थात्:

• यदि प्रति ५ निमेषेषु वेदना आगच्छति , .
• यदि एकः वेदना न्यूनातिन्यूनं एकं निमेषं (६० सेकेण्ड्) यावत् भवति ,
• यदि एतत् प्रतिमानं न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापर्यन्तं निरन्तरं भवति , .

...भवतः चिकित्सालयं गन्तुं समयः अस्ति।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु:

• यदि योनिरक्तस्रावः भवति .
• यदि जलस्य पुटं भग्नं भवति , जलसदृशं द्रवं लीकं कर्तुं आरभते |
• यदि भवन्तः स्वशिशुस्य गतिषु परिवर्तनं लक्षयन्ति (उदा. घण्टाद्वये १० गतिभ्यः न्यूनाः)।
• यदि भवान् ३७ सप्ताहात् न्यूनः गर्भवती अस्ति तथा च वेदनायाः विशिष्टः प्रतिमानः अस्ति (एतत् अकालप्रसवस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति)।

किं प्रसवस्य अनन्तरम् अपि एतादृशी पीडा भवति ?

आम्‌। शिशुं प्राप्तस्य प्रथमेषु दिनेषु पुनः एतत् वेदना भवति । विशेषतः स्तनपानकाले। एतत् सर्वथा सामान्यम् अस्ति। यतो हि गर्भावस्थायां वर्धमानं गर्भाशयं स्वस्य मूलप्रमाणं प्रति संकुचति । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।

भवतः समर्थनव्यक्तिः (पतिः, परिवारस्य सदस्यः, मित्रं वा) अस्मिन् समये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। ते भवन्तं आरामदायकं स्थानं प्राप्तुं, पृष्ठस्य मालिशं च कृत्वा महतीं राहतं दातुं शक्नुवन्ति ।