स्तने पिण्डादिकं किमपि प्राप्य किं मन्यसे । अधिकांशतः वयं चिन्तयामः यत् "अहो, अहं मम वयसि एवम् रोगी न भवति, सम्भवतः केवलं पिण्डिका एव" इति। Especially if you're young , भवन्तः सम्भवतः कर्करोगस्य विषये अपि न चिन्तयन्ति। परन्तु अद्यत्वे नाटोया पास्कासिओ इति ३१ वर्षीयायाः युवतीयाः कथा अस्मान् सर्वान् बहु किमपि शिक्षयति, अस्माकं हृदये महत् बलं च आनयति।
कः अयं नातोया ? तस्याः किं जातम् ?
नटोया द्वयोः बालकयोः बलिष्ठा एकमाता अस्ति । ३१ वर्षे तस्याः दुर्लभः आक्रामकः च स्तनकर्क्कटः इति निदानं जातम् । `त्रिगुणनकारात्मकस्तनकर्क्कटः` इति कथ्यते । प्रायः स्तनकर्क्कटस्य विषये वदन्ते सति ५० वर्षाधिकानां महिलानां सर्वाधिकं जोखिमः भवति । परन्तु एषः प्रकारः `त्रि-नकारात्मकः` विशेषतया ४० वर्षाणाम् अधः युवतयः सामान्यः अस्ति ।
अस्याः कथायाः सर्वाधिकं आश्चर्यं एतत् अस्ति । नटोया प्रथमं स्वशिशुं स्तनपानं कुर्वन्ती स्वस्तने पिण्डं अनुभवति । यतः तस्याः कुटुम्बे कस्यचित् कर्करोगस्य इतिहासः नास्ति, तस्मात् वैद्याः अपि प्रारम्भे वदन्ति यत् "चिन्तायाः किमपि नास्ति, भवतः वयसि इदं दुर्गतिम् न प्राप्स्यति, परीक्षणस्य आवश्यकता नास्ति" इति
कल्पयतु, यदा वैद्याः तत् वदन्ति तदा सामान्यः जनः किं करिष्यति ? "अहो... तर्हि किमपि दोषः नास्ति" किम्? परन्तु नटोया तत् न कृतवान् । तस्याः हृदयं अवदत्, "न, अत्र किमपि दोषः अस्ति।" सा वैद्यानाम् उपदेशविरुद्धं गता, अतीव कष्टेन तस्याः स्तनचित्रणं कृतम् . तस्मात् परीक्षणात् एव सा निश्चितरूपेण ज्ञातवती यत् तस्याः कर्करोगः अस्ति । सा हृदये विश्वासं कृतवती, तस्याः प्राणाः अपि रक्षिताः ।
त्रिगुण-नकारात्मकः स्तनकर्क्कटः किम् ?
एतत् सरलतया स्थापयामः। कर्करोगकोशिकाः गृहं भित्त्वा चोरः इति चिन्तयन्तु। अस्य चोरस्य अन्तः प्रवेशार्थं द्वारं, खिडकी इत्यादीनि स्थानानि आवश्यकानि सन्ति । तथैव बहवः स्तनकर्क्कटकोशिकाः वर्धयितुं अर्थात् वर्धयितुं प्रसारयितुं च ``ग्राहकाः'' इति त्रीणि विशेषाणि 'द्वाराणि' उपयुञ्जते ।
ते सन्ति:
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स
- प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स
- मानव उपचर्म वृद्धि कारक ग्राहक 2 (HER2) .
अधुना वयं यत् कर्करोगं दद्मः तेषु बहवः औषधानि चोरः येषु 'द्वारेषु' प्रवेशं कर्तुं शक्नोति तेषु 'द्वारेषु' कुण्डलीकरणं कुर्वन्ति इव कार्यं कुर्वन्ति अर्थात् एतेषां ग्राहकानाम् क्रियाशीलतां निवारयन्ति तदा कर्करोगकोशिका वर्धयितुं न शक्नुवन्ति।
परन्तु अस्य प्रकारस्य `त्रि-नकारात्मकस्य` विशेषः अस्ति यत् कर्करोगकोशिकासु उल्लिखितेषु त्रयेषु 'द्वारेषु' किमपि नास्ति । अत एव "त्रिगुणनकारात्मकम्" इति उच्यते । यतः एतानि 'द्वाराणि' अभावितानि सन्ति, अतः एतेषां सामान्यचिकित्सानां कृते अस्य कर्करोगस्य नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति । अस्य कारणात्, एषः प्रकारः कर्करोगः शीघ्रं वर्धते, शीघ्रं प्रसरति , चिकित्साविकल्पाः च सीमिताः सन्ति ।
| कर्करोगप्रकारः | कर्करोगकोशिकायां 'द्वाराणि' (ग्राहकाः) | उपचारविकल्पाः |
|---|---|---|
| हार्मोन ग्राहक-सकारात्मक कर्क | एस्ट्रोजन तथा/वा प्रोजेस्टेरोन् | हार्मोनचिकित्सा इत्यादिषु लक्षितचिकित्सासु उत्तमं प्रतिक्रियां ददाति । |
| HER2 (HER2-Positive) इत्यनेन सह कर्करोगाः २. | HER2 | लक्षितचिकित्सायाः प्रति HER2 उत्तमं प्रतिक्रियां ददाति । |
| त्रिगुण-नकारात्मक कर्क | उपर्युक्तेषु त्रयेषु ग्राहकेषु कश्चन अपि न। | चिकित्साविकल्पाः सीमिताः सन्ति, मुख्यतया रसायनचिकित्सा । |
नातोयस्य कठिनचिकित्सायात्रा
एतादृशस्य तीव्रस्य कर्करोगस्य चिकित्सा सुलभा नास्ति। नाटोया इत्यस्याः अनेके अकल्पनीयरूपेण कठिनाः उपचाराः सामना करणीयाः आसन् ।
- शिराभिः रसायनचिकित्सा : एषः अतीव प्रबलः प्रकारः कर्करोगचिकित्सा अस्ति । सम्पूर्णे शरीरे कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दीयते ।
- लम्पेक्टोमी : एतत् केवलं कर्करोगयुक्तस्य पिण्डस्य, तस्य परितः अल्पमात्रायां स्वस्थस्य ऊतकस्य च शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवति, सम्पूर्णं स्तनं न निष्कासितम्
- विकिरणचिकित्सा : शल्यक्रियायाः अनन्तरं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगेन अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति । अस्य नाटोया इत्यस्य २५ गोलानि अभवन् ।
- मौखिकरसायनचिकित्सा : शिराभिः उपचारस्य अतिरिक्तं मौखिकरसायनचिकित्सायाः अपि आश्रयः अपि कर्तव्यः आसीत् ।
जीवनस्य आव्हानानि कर्करोगात् अपि बृहत्तराः सन्ति
नाटोया इत्यस्याः जीवने अन्याः अपि महतीः समस्याः आसन्, एतेषां चिकित्सानां वेदनां सहनात् अपि अधिकाः । कल्पयतु, तस्याः कर्करोगस्य निदानात् १२ दिवसपूर्वं पतिं तलाकं दातव्यम् आसीत् । द्विसन्ततियुक्तायाः एकमातुः कृते एतादृशस्य घातकस्य रोगस्य एकान्ते सामना करणं कियत् आव्हानात्मकं भवति?
न केवलम्, एतत् सर्वं तस्मिन् काले अभवत् यदा जगत् महामारी-रोगेण पीडितम् आसीत् । त्वं बहिः गन्तुं न शक्तवान्, जनान् मिलितुं न शक्तवान्। परन्तु नटोया न त्यक्तवान् । तस्याः महत्तमं बलं तस्याः धर्मः, तस्याः बालकद्वयं च आसीत् । तदतिरिक्तं तस्याः मित्राणि, यत्र सा निवसति स्म तस्मिन् समुदाये जनाः, तस्याः `चिकित्सकः` (मनोवैज्ञानिकपरामर्शदाता) च तस्याः कृते महत् बलस्य स्रोतः आसीत्
नाटोया कश्चन अस्ति यः कर्करोगेण स्वजीवनं नियन्त्रयितुं न दत्तवान् । सा रोगं युद्धं कृतवती, सा दुःखं प्राप्नोत्, परन्तु तत्सर्वं माध्यमेन सा बलवती महिलारूपेण उद्भूतवती।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवतः शरीरं शृणुत : एषः एव बृहत्तमः पाठः यत् वयं नटोया-कथायाः ज्ञातुं शक्नुमः। यदि भवन्तः स्वशरीरे असामान्यं परिवर्तनं विशेषतः स्तनस्य पिण्डं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां कृत्वा "एतत् किमपि एव" इति मा वदन्तु ।
- वयः कारकः नास्ति : कनिष्ठत्वस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः स्तनकर्क्कटः न भविष्यति इति मा चिन्तयन्तु। केचन दुर्लभाः प्रकाराः कनिष्ठेषु विकसितुं शक्नुवन्ति अतः सर्वदा स्वशरीरस्य पालनं कुर्वन्तु ।
- भयं विना चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् : यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। यावत् भवतः संशयाः न निराकृताः न भवन्ति तावत् प्रश्नान् पृच्छन्तु। आवश्यकतानुसारं द्वितीयं मतं प्राप्तुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु।
- भवान् एकः नास्ति : रोगस्य समये परिवारात्, मित्रेभ्यः, आवश्यकतानुसारं परामर्शदातृभ्यः च समर्थनं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् भवतः कृते महत् बलस्य स्रोतः भविष्यति।
- आशां मा त्यजन्तु : नटोया इव सकारात्मकतायाः बलेन च आव्हानानां सामना कुर्वन्तु। जीवने कियत् अपि कठिनाः समयाः आगच्छन्ति तथापि आशां धारयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु