किं भवन्तः अपि गर्भावस्थायां एतादृशी असुविधां अनुभवन्ति ? खमीरसंक्रमणस्य विषये वदामः।

भवन्तः स्वजीवने अतीव विशेषे काले सन्ति। परन्तु गर्भावस्थायां किञ्चित् असुविधा भवति इति सामान्यम् । किं भवतः अपि असह्यकण्डूः, दाहः, स्थूलः श्वेतस्रावः च विशेषतः योनिस्य परितः भवति । यद्यपि बहवः मातरः एतस्य विषये वक्तुं लज्जिताः भवन्ति तथापि गर्भावस्थायां एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । अद्य खमीरसंक्रमणं किम्, किमर्थं भवति, अस्माभिः तस्य विषये किं कर्तव्यम् इति विषये वदामः । चिन्ता मा कुरुत, भवतः शिशुस्य वा कृते एतत् भयङ्करं नास्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् खमीरसंक्रमणं किम् ?

अस्माकं योनिं लघु पारिस्थितिकीतन्त्रं इति चिन्तयन्तु यत्र विभिन्नाः प्रकाराः सूक्ष्मजीवाः सन्तुलितरूपेण जीवन्ति । अस्मिन् अस्माकं मित्रवतः जीवाणुः, तथैव 'कैण्डिडा' इति प्रकारस्य खमीरस्य अत्यल्पमात्रा अस्ति । सामान्यतया एतयोः सन्तुलनं भवति अतः समस्याः न सन्ति ।

परन्तु यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति तदा भवतः शरीरस्य एस्ट्रोजेन् स्तरः अत्यन्तं वर्धते । एषः हार्मोनलपरिवर्तनः भवतः योनिस्थस्य उत्तमजीवाणुनां खमीरस्य च सन्तुलनं विकृतं कर्तुं शक्नोति । ततः खमीरसाः नियन्त्रणात् बहिः वर्धयितुं आरभन्ते । तदेव वयं खमीरसंक्रमणं वदामः, अथवा चिकित्साशास्त्रेण 'कैण्डिडियासिस' इति नाम्ना प्रसिद्धम्। प्रायः, 'Candida albicans' इति एकप्रकारस्य कवकस्य कारणं भवति ।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?

यदि भवतः खमीरसंक्रमणं भवति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवतः अनुभवः भवितुम् अर्हति । कदाचित् एते लक्षणानि अतीव सौम्यानि आरभ्य क्रमेण दुर्गता भवन्ति ।

किं एते लक्षणानि अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। योनिस्य कण्डूः, दाहः, असामान्यस्रावः च अन्येषां यौनसंक्रमणानां (STIs) लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । अत एव भवतः खमीरसंक्रमणं भवति वा इति निश्चितरूपेण निर्धारयितुं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णं, न तु स्वयमेव तस्य निदानं कर्तुं प्रयत्नः।

गर्भावस्थायां खमीरसंक्रमणस्य अन्ये कारणानि

यद्यपि गर्भावस्थायां हार्मोनपरिवर्तनं मुख्यकारणं भवति तथापि अन्ये कारकाः सन्ति ये एतस्य स्थितिं व्यापकं कर्तुं वा कारणं वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• प्रतिजीवकदवानां उपयोगः : यदि भवान् अन्यस्य संक्रमणस्य कृते प्रतिजीवनानि सेवते तर्हि ते योनिस्थं सत्जीवाणुं मारयितुं शक्नुवन्ति, येन खमीरस्य वृद्धिः भवति ।
• मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सम्यक् नियन्त्रितः नास्ति तर्हि भवतः खमीरसंक्रमणस्य अधिकः जोखिमः भवति यतः खमीरः शर्करायाः उपरि वर्धते
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रम् : यदि एच.आई.वी.-सदृशानां परिस्थितीनां कारणेन अथवा कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनां औषधानां सेवनेन भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति तर्हि भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति
• यौनसंचरणम् : यद्यपि एतत् असामान्यं तथापि यदि भवतः सहभागिनः खमीरसंक्रमणं भवति तर्हि यौनसंभोगद्वारा अपि तत् प्राप्तुं शक्यते ।

गर्भावस्थायां एतस्य चिकित्सा कथं भवति ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः भवद्भिः ज्ञातव्यः ।

अतः गर्भावस्थायां खमीरसंक्रमणस्य चिकित्सायाः सुरक्षिततमः उपायः योनिं परितः च सपोजिटरी अथवा क्रीमस्य प्रयोगः भवति सर्वाधिकं प्रयुक्तानि क्रीमानि सन्ति येषु Miconazole अथवा Clotrimazole युक्ताः सन्ति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवान् मन्यते यत् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि औषधालयं गत्वा भवतः रोचमानं औषधं क्रेतुं पूर्वं भवतः वैद्यं सल्लाहार्थं अवश्यं पश्यन्तु । सः भवन्तं परीक्ष्य, एतत् खमीरसंक्रमणं इति पुष्टिं करिष्यति, भवतः शिशुस्य च सुरक्षिततमं चिकित्सां विहितं करिष्यति ।

तस्य पुनरावृत्तिनिवारणाय किं कर्तुं शक्यते ?

उपचारस्य अतिरिक्तं , एतस्याः असुविधायाः पुनरावृत्तिः न भवतु इति अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अत्र केचन सरलाः अभ्यासाः सन्ति येषां अनुसरणं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।

• सम्यक् अन्तःवस्त्रं चिनुत : यथासम्भवं कपासेन निर्मितं अन्तःवस्त्रं धारयन्तु। कपासवस्त्रेण वायुः सम्यक् परिसञ्चारः भवति, येन योनिक्षेत्रं शुष्कं शीतलं च भवति । कृत्रिमवस्त्रेण निर्मितं कठिनं अन्तःवस्त्रं परिहरन्तु।
• आर्द्रवस्त्रात् शीघ्रं परिवर्तनं कुर्वन्तु : स्नानं, तरणं, व्यायामं वा कृत्वा शीघ्रं आर्द्रवस्त्रात् बहिः परिवर्तनं कुर्वन्तु। आर्द्रं वातावरणं खमीरस्य प्रजननस्थानं भवति ।
• स्वच्छतायाः विषये सावधानाः भवन्तु : शौचालयस्य उपयोगानन्तरं स्वस्य सफाईं कुर्वन् सर्वदा अग्रे पृष्ठतः मार्जयन्तु . एतेन गुदात् जीवाणुः योनिं न प्रविशति ।
• इत्रं परिहरन्तु : सुगन्धितसाबुनानां, शरीरप्रक्षालनस्य, बबलस्नानस्य, सुगन्धितशौचालयस्य कागदस्य, सुगन्धितस्य सेनेटरीपैडस्य च उपयोगं परिहरन्तु । एते योनिस्य प्राकृतिकं संतुलनं बाधितुं शक्नुवन्ति ।
• डुचिंग् परिहरन्तु : योनिस्य अन्तः जलेन अन्यैः द्रवैः वा प्रक्षालनं परिहरन्तु । एतेन लाभप्रदजीवाणुः मारितः भवति, संक्रमणस्य अधिकाः अवसराः अपि उद्घाटिताः भवन्ति ।
• आहारः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रणे स्थापयन्तु । अपि च, दधि, स्किम दुग्ध इत्यादीनि जीवितजीवाणुसंस्कृतीयुक्तानि आहारपदार्थानि भवतः आहारस्य मध्ये योजयित्वा अपि केषाञ्चन जनानां कृते लाभप्रदं भवितुम् अर्हति ।