ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට අවයව බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කළාද? එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේක ඉතාම වැදගත් ඖෂධයක් නිසා, ඒ ගැන පැහැදිලිව සහ සරලව දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. අපි අද කතා කරමු මේ Cyclosporine (සයික්ලොස්පොරින්) කියන බෙහෙත ගැන.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Cyclosporine කියන බෙහෙතෙන් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Cyclosporine කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන, නැත්නම් ටිකක් අඩු කරන ඖෂධයක්.
හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට වකුගඩුවක්, අක්මාවක් හෝ හදවතක් වගේ අවයවයක් බද්ධ කළා කියලා. අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රාජකාරිය තමයි ශරීරයට ඇතුළු වෙන පිටස්තර දේවල් (විෂබීජ වගේ) හඳුනගෙන ඒවාට පහර දෙන එක. ඉතින්, අලුතින් බද්ධ කරපු අවයවයත් ශරීරය දකින්නේ "පිටස්තර දෙයක්" විදියට. එතකොට ශරීරය ඒ අලුත් අවයවය ප්රතික්ෂේප කරන්න (reject කරන්න) උත්සාහ කරනවා.
Cyclosporine බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ඔන්න ඔය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරලා, අලුතින් බද්ධ කරපු අවයවය ප්රතික්ෂේප වීම වළක්වන එකයි. ඒ වගේම, ශරීරයේම සෛල වලට පහර දෙන සමහර රෝග (autoimmune diseases) පාලනය කරන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- පිළිකා (Cancer) තත්ත්වයක්: ඔබට දැනට පිළිකාවක් තියෙනවා නම් හෝ මීට පෙර තිබිලා තියෙනවා නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): අධික රුධිර පීඩනය මේ බෙහෙත නිසා තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): මේ බෙහෙත වකුගඩු හරහා තමයි ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ. ඒ නිසා වකුගඩු වල යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- අක්මා රෝග (Liver disease): අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙලා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන.
- ඕනෑම ආසාදන තත්ත්වයක්: උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ ඕනෑම ආසාදනයක් තියෙනවා නම් කියන්න. මොකද මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, ආසාදන තත්ත්වයන් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
- විශේෂිත ප්රතිකාර ලබාගෙන ඇත්නම්: මීට පෙර කෝල් ටාර් (coal tar), PUVA, පාරජම්බුල කිරණ (ultraviolet) හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) වගේ දේවල් වලට ලක් වෙලා තියෙනවා නම්.
- ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර වලට හෝ දේවල් වලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්: විශේෂයෙන්ම Cyclosporine, බඩඉරිඟු තෙල් (corn oil) හෝ වෙනත් දේකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
1. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: මේ කරල (capsule) එක සම්පූර්ණ වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
2. ග්රේප්ෆෘට් ජූස් එක්ක ගන්න එපා: කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ග්රේප්ෆෘට් (grapefruit) යුෂ එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. එහෙම කළොත් ශරීරයට බෙහෙත උරාගන්න විදිය වෙනස් වෙලා භයානක විදියට බෙහෙත් මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
3. කරල එක ගිලින්න: කරල එක හපන්නවත්, කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත් එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
4. නියමිත වෙලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. ඒ වගේම, ආහාර වේලට සාපේක්ෂව (කෑමට පෙරද, පසුද කියා) එකම විදියට හැමදාම ගන්න. මේකෙන් ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
5. මාත්රාව අතපසු කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම ගන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට
වයස මාස 6ක් තරම් අඩු දරුවන්ට පවා සමහර විශේෂිත තත්ත්වයන් සඳහා මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන ඔබේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. වයස 65ට වැඩි අයෙකුට මේ බෙහෙතේ බලපෑම වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔවුන්ට අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔබ බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්?
මතක් වුණු ගමන් මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. ඔයාට නිතරම බෙහෙත් වේල් මඟහැරෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Cyclosporine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන සහ ආහාර එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න ලොකු ඉඩක් තියෙන ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළුව) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා:
- Bosentan
- Cidofovir
- Tacrolimus
- St. John's wort (ශාකසාර නිෂ්පාදනයක්)
- රතු යීස්ට් සහල් (Red yeast rice)
මීට අමතරව, අධික රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (statins), සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics), දිලීර නාශක, වේදනා නාශක (NSAIDs - උදා: ibuprofen), උපත් පාලන පෙති, අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් වගේ ගොඩක් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි, ඔබ ගන්නා හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක. අලුතින් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලිනුත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔබේ ප්රගතිය බලන්න ඕන. ඒ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි. මේවා මඟහරින්න එපා. මේ පරීක්ෂණ වලින් ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, ඔබට ලෙහෙසියෙන් ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වගේ දෙයක් හැදුනොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔබට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔබට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන්න යන්න එපා.
- හිරු එළියෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔබේ සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. අව්වට යනවා නම්, සම ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න සහ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- විදුරුමස් වල ගැටළු: සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා විදුරුමස් ඉදිමීමක් හෝ ලේ ගැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දත් මදිනකොට සහ floss කරනකොට ප්රවේශම් වෙන්න. හොඳ මුඛ සෞඛ්යයක් පවත්වාගන්න.
- මත්පැන් ගැනීමෙන් වළකින්න: මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Cyclosporine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහත වගුවේ තියෙන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
| අතුරු ආබාධ සහ ඔබ කළ යුතු දේ | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ: | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය වැඩි වීම | දොස්තර මහත්තයා විසින් පරීක්ෂා කිරීමේදී අනාවරණය විය හැක. |
| දරුණු බඩේ කැක්කුම හෝ වමනය | දැඩි ලෙස බඩේ කැක්කුමක් හෝ වමනය යාමක් ඇත්නම්. |
| සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම | අක්මාවේ ගැටළුවක ලක්ෂණයක් විය හැක. |
| අත් පා හිරිවැටීම | අත් වල සහ පාද වල හිරිවැටීමක් හෝ කිතිකැවෙන ගතියක්. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්, වලිප්පුව (seizures), මුත්රා පිටවන වාර ගණන වැඩිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ: | |
| විදුරුමස් ගැටළු | විදුරුමස් ඉදිමීම හෝ ලේ ගැලීම. |
| අනවශ්ය ලෙස රෝම වර්ධනය | මුහුණේ හෝ ශරීරයේ රෝම වැඩියෙන් වර්ධනය වීම. |
| සුළු ආමාශයික අපහසුතා | ඔක්කාරය, පාචනය (diarrhea). |
| වෙව්ලීම (Tremors) | අත් වල සුළු වෙව්ලීමක් ඇතිවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. මීට වඩා වෙනස් දෙයක් ඔබට දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cyclosporine කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන, විශේෂයෙන්ම අවයව බද්ධ කිරීම් වලින් පස්සේ අත්යවශ්ය වන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත කිසිම විටෙක ග්රේප්ෆෘට් (grapefruit) යුෂ සමග ගන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- උණ, කැස්ස වැනි ආසාදන ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත දිනවලට වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ රුධිර පරීක්ෂණ මඟ නොහැර සිදුකරගන්න.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි, සිසිල්, වියළි ස්ථානයක, මුල් ඇසුරුමේම ගබඩා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න