සන්ධි රුදාව, ඉදිමුම, උදේට ඇතිවෙන සන්ධි තද ගතිය වගේ ලක්ෂණ එක්ක එන රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) කියන තත්ත්වය ඔයාටත් වදයක් වෙලාද? ඇත්තටම මේක හරිම කරදරකාරී රෝගී තත්ත්වයක්. ඉතින් මේ වේදනාව අඩු කරලා, සන්ධිවලට සහනයක් දෙන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක් තමයි Sarilumab කියන්නේ. මේ බෙහෙත ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් ඖෂධත් එක්ක තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඉතින් අද අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙ ක්රියාකාරීත්වය, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ හැමදේම හිතවත් විදිහට, සරලව කතා කරමු.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය / අවස්ථාව | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දැනට පවතින හෝ මෑතකදී සෑදුණු ආසාදන (උදා: පැපොල, හර්පීස්, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ වෛරස් ආසාදන) | Sarilumab මගින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට පාලනය කරන නිසා, ආසාදන තත්ත්වයන් උග්ර වෙන්න පුළුවන්. |
| ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis), ක්ෂය රෝගය සඳහා වූ සමේ පරීක්ෂණයක් පොසිටිව් වීම, හෝ ක්ෂය රෝගියෙකු සමීපව ඇසුරු කිරීම. | සැඟවී ඇති ක්ෂය රෝගය නැවත සක්රීය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| පිළිකා තත්ත්වයක් තිබීම හෝ පිළිකා ඉතිහාසයක් තිබීම. | මෙවැනි ඖෂධ සමහර පිළිකා අවදානම් කෙරෙහි බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ රෝග, විශේෂයෙන්ම හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) ඉතිහාසයක් තිබීම. | අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇති විය හැකි අතර, Hepatitis B වෛරසය නැවත සක්රීය විය හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනත් ගැටළු. | ආසාදන වලට ඇති අවදානම තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| ලේ වල සංඝටක අඩු වීම (සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා අඩු වීම). | මෙම ඖෂධය මගින් ලේ වල සංඝටක තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| බඩවැලේ ඇතිවන Diverticulitis වැනි තත්ත්වයන්. | බඩවැල ආශ්රිතව සිදුරු ඇතිවීමේ (perforation) ඉතා සුළු අවදානමක් පවතිනවා. |
| මෑතකදී එන්නතක් (vaccine) ලබාගැනීම හෝ ඉදිරියේදී ලබාගැනීමට නියමිත වීම. | විශේෂයෙන්ම සජීවී වෛරස් එන්නත් (live virus vaccines) ලබාගැනීම සුදුසු නැහැ. |
| ඉදිරියේදී සැත්කමකට (surgery) මුහුණ දීමට නියමිත වීම. | සැත්කමට පෙර ඖෂධය තාවකාලිකව නැවැත්වීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ මව්කිරි දීම. | මෙම අවස්ථාවලදී ඖෂධයේ ආරක්ෂාව ගැන වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කළ යුතුයි. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
Sarilumab කියන්නේ සම යටට විදින එන්නතක් (injection under the skin). මේක ගොඩක් වෙලාවට ඔයාටම ගෙදරදීම විදගන්න පුළුවන් විදිහට තමයි එන්නේ. ඒ කොහොමද කරගන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට හොඳටම කියලා දේවි.
- හරියටම වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, නියමිත දින ගණනකට සැරයක් එන්නත ලබාගන්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හෝ අඩුවෙන් ගන්න එපා.
- ඉඳිකටු ආරක්ෂිතව බැහැර කරන්න: මේක නම් හරිම වැදගත්. පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු, සිරින්ජර් හෝ පෑන් (pens) කවදාවත් සාමාන්ය කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ ඝනකම් ප්ලාස්ටික් බඳුනකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එකක් නැත්නම්, ඒකක් ලබාගන්න විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
වැදගත් සටහන: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට එන්නත ලබාගන්න නියමිත දවස අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
වැරදීමකින් වැඩිපුර ගත්තොත්?
වැරදිලා හරි වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග Sarilumab එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
- සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines): මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මේවා ලබාගන්න කොහෙත්ම සුදුසු නෑ.
- පහත සඳහන් ඖෂධත් එක්ක ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන වෙනත් ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ (Biologic medicines): උදාහරණයක් විදිහට Abatacept, Adalimumab, Etanercept, Tocilizumab, Tofacitinib වගේ බෙහෙත්.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර ඖෂධ: Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin වගේ ඒවා.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ: Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban වගේ බෙහෙත්.
- ස්ටීරොයිඩ් වර්ග: Prednisone, Cortisone වගේ ඒවා.
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills).
- Theophylline.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ආසාදන ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන හැකියාව (ප්රතිශක්තිය) ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, මුත්රා කරනකොට වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න: සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න. පැපොල, සරම්ප වගේ රෝගියෙක් ආශ්රය කරන්න වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියමිත කාල පරතරයන්දී ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කිහිපයක් කරන්න කියයි. ඒවා අතපසු නොකර කරගන්න.
- පිළිකා අවදානම: මේ වගේ බෙහෙත් ගන්නකොට සමහර පිළිකා වර්ග හැදීමේ ඉතා සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Sarilumab වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නෙ නෑ. පහළ තියෙන වගුවෙන් මේවා ගැන පැහැදිලිව දැනගමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන වල ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, නොනවතින කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, මුත්රා දැවිල්ල. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ/දුඹුරු පැහැති මුත්රා, ඇස්/සම කහ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තට එන වේදනාව, ඔක්කාරය, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| රුධිර ගණනය කිරීම් අඩු වීම | ලේ ගැලීම් වැඩි වීම, නිතර ලෙඩ වීම, අධික වෙහෙසකාරී බව. (මේවා ලේ පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු කරගනී). |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, හදිසියේ ඇතිවන තදබල බඩේ වේදනාව සහ වමනය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| එන්නත විදින තැන | සුළු වේදනාවක්, රතු වීමක් හෝ ඉදිමීමක් ඇතිවීම. |
| නාසයෙන් සොටු ගැලීම | නාසය හිරවීම හෝ දියර ගැලීම. |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ශීතකරණයේ තියන්න: ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක, සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර උෂ්ණත්වයක (ශීතකරණයේ සාමාන්ය කොටසේ) තියන්න. ගැඹුරු ශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. බෙහෙත ගල් වෙන්න දෙන්න එපා.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරන්න: බෙහෙත ආපු මුල් පෙට්ටියේම තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ තැබීම: අවශ්ය නම්, සෙල්සියස් අංශක 25ට (77 F) අඩු කාමර උෂ්ණත්වයක දවස් 14ක් දක්වා තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි දවස් 14කට පස්සේ පාවිච්චි නොකළොත් අයින් කරන්න ඕන.
- කල් ඉකුත් වූ පසු: කල් ඉකුත්වන දිනය පහු වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sarilumab කියන්නේ රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (RA) තත්ත්වයට දෙන, සම යටට විදින එන්නතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්න කාලේදී උණ, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව වගේ ආසාදන ලක්ෂණ ගැන හරිම අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් වුණොත් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, අක්මාවේ ගැටළු වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධ වල ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර් හැමවිටම ආරක්ෂිතව බැහැර කරන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඔයාට බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තිබුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න