ඔයාගෙ මැණික් කටුව ළඟ පොඩි අමාරුවක් තියෙනවද? ඒක ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක් (Scaphoid Fracture) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි වැටිලා අත බිම ඇනිලා, මැණික් කටුව හරියෙන් තදබල විදිහට රිදෙන්න අරන්ද? එහෙම නැත්නම් සෙල්ලම් කරද්දී වගේ අත වැරදි විදිහකට නැවිලා, පස්සෙ ඒ හරිය ඉදිමිලා, අත හොලවන්නත් බැරි තරමට වේදනාවක් ආවද? සමහර වෙලාවට අපි මේ වගේ දේවල් "නිකන් උළුක්කුවක් වෙන්න ඇති" කියලා හිතුවට, ඒක ඊට වඩා ටිකක් බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක වෙන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි මේ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම (Scaphoid Fracture) කියන්නෙ. අපි මේ ගැන අද ටිකක් විස්තර ඇතුව කතා කරමු, හරිද?

මොකක්ද මේ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම (Scaphoid Fracture) කියන්නෙ?

සරලවම කිව්වොත්, ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම (Scaphoid Fracture) කියන්නෙ ඔයාගෙ මැණික් කටුවෙ තියෙන අස්ථියක් බිඳී යාමකට. මේ ස්කැෆොයිඩ් කියන අස්ථිය පිහිටලා තියෙන්නෙ ඔයාගෙ මහපට ඇඟිල්ලෙ මුල හරියෙ, මැණික් කටුව ආශ්‍රිතව. ඔයාගෙ මැණික් කටුව හැදිලා තියෙන්නෙ පොඩි අස්ථි කීපයක් එකතු වෙලා, ඒවට අපි කියනවා `(Carpal bones)` කියලා. අන්න ඒ `(Carpal bones)` වලින් එකක් තමයි මේ ස්කැෆොයිඩ් කියන්නෙ.

ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නෙ අපි වැටෙන්න ගිහින් අත් දෙක දිග ඇරලා බිම අල්ලනකොට. හිතන්නකෝ, ඔයා එකපාරටම ලිස්සලා වැටෙන්න යනවා, ඔයා ඉබේටම අත බිමට තියලා ඇඟ බේරගන්න හදනවා නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවක තමයි මේ අස්ථියට හානි වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නෙ. ඒ ඇරුණම, වාහන අනතුරු, ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන තදබල හැප්පීම් වගේ දේවලින්නුත් මේක වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ අස්ථිය හරියට සවි කරන්න සැත්කමක් එහෙමත් කරන්න වෙනවා. ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න මාස තුනක් විතර යනවා.

ස්කැෆොයිඩ් අස්ථියේ කොටස් සහ බිඳීම් සිදුවන තැන්

මේ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථියෙත් කොටස් තුනක් තියෙනවා. මේ ඕනම කොටසක් බිඳෙන්න පුළුවන්.

• ඩිස්ටල් පෝල් (Distal pole): මේ කියන්නෙ ඔයාගෙ අත සහ ඇඟිලි පැත්තට, ඒ කියන්නෙ නළල පැත්තෙන් ඈතට තියෙන ස්කැෆොයිඩ් අස්ථියේ කෙළවර.
• ස්කැෆොයිඩ් එකේ මැද කොටස (Waist of the scaphoid): මේ තමයි ස්කැෆොයිඩ් අස්ථියේ මැද හරිය. ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නෙ 70% කටත් වඩා ස්කැෆොයිඩ් බිඳීම් වෙන්නෙ මේ මැද කොටසෙ තමයි.
• ප්‍රොක්සිමල් පෝල් (Proximal pole): මේ කියන්නෙ ඔයාගෙ නළල පැත්තට, ඒ කියන්නෙ ඇඟ ඇතුළට තියෙන ස්කැෆොයිඩ් අස්ථියේ කෙළවර.

මේ වචන ටික ඔයාට අමුතු ඇති. ඒත් දොස්තර මහත්තුරු මේ වචන පාවිච්චි කරන්නෙ ඔයාගෙ මැණික් කටුව කැඩිලා තියෙන විදිහ, ස්කැෆොයිඩ් අස්ථිය කැඩිලා තියෙන්නෙ කොතනින්ද, දැනට ඇඟ ඇතුළෙ අස්ථිය තියෙන විදිහ වගේ දේවල් හරියටම තේරුම් ගන්න. කොහොම වුණත්, ඔයාට මොන නමකින් මේක හැඳින්වුවත්, වැදගත්ම දේ තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න එක.

මේක කොච්චර සුලබද? කාටද හැදෙන්නෙ වැඩියෙන්?

ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම් කියන්නෙ මැණික් කටුව ආශ්‍රිත `(Carpal bones)` වල බිඳීම් අතරින් වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන එකක්. මැණික් කටුවට වෙන තුවාල වලින් 15% ක් විතරම මේ වර්ගයේ බිඳීම් තමයි.

ඇත්තටම කිව්වොත්, ඕනම කෙනෙක්ට අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන් වගේම, මේ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමත් ඕනම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නෙ වැටීම් හරි වෙනත් අනතුරු වලින්නෙ. හැබැයි, වයස අවුරුදු 30ට අඩු තරුණ අය සහ නව යොවුන් වියේ ඉන්න අයට මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඔයා නිතර වැටෙන්න ඉඩ තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාටත් මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, `(Osteoporosis)` වගේ අස්ථි තුනී වීමේ රෝග තියෙන අයටත් අනිත් අයට වඩා ලේසියෙන් අස්ථි බිඳෙන්න පුළුවන් නිසා, ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමේ අවදානමත් වැඩියි.

මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

ඔයාට ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක් (Scaphoid Fracture) තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• වේදනාව: විශේෂයෙන්ම මහපට ඇඟිල්ල මුල, මැණික් කටුව හරියෙන්.
• ඉදිමීම: අතේ ඒ හරිය ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• තද කළ විට වේදනාව (Tenderness): අර කියපු හරිය අල්ලනකොට, තද කරනකොට රිදෙනවා.
• මැණික් කටුව හොලවන්න බැරිවීම: අත හරවන්න, උස්සන්න අමාරුයි.
• තැලීම් හෝ පාට වෙනස්වීම්: සමහරවිට නිල් පාටට, දම් පාටට තැලිලා වගේ පේන්න පුළුවන්.
• වෙනදට නැති ගැටයක් හෝ විකෘති පෙනුමක්: මැණික් කටුව හරියෙ අසාමාන්‍ය ගැටයක් වගේ දැනෙන්න, පේන්න පුළුවන්.

ඩිස්ප්ලේස්ඩ් (Displaced) සහ නොන්-ඩිස්ප්ලේස්ඩ් (Non-displaced) බිඳීම්

මේ තවත් වචන දෙකක්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙ අස්ථි බිඳීම විස්තර කරන්න පාවිච්චි කරන. `(Displaced fracture)` එකක් කියන්නෙ අස්ථිය බිඳුණාට පස්සෙ, ඒ කැඩුණු කෑලි දෙක ගොඩක් එහා මෙහා වෙලා, අතරින් ලොකු පරතරයක් හැදිලා කියන එක. `(Non-displaced fracture)` එකකදිත් අස්ථිය බිඳිලා තමයි, ඒත් අර කෑලි දෙක ලොකුවට එහා මෙහා ගිහින් නෑ, තිබුණු තැනට කිට්ටුවෙන්ම තමයි තියෙන්නෙ. `(Displaced fracture)` එකක් නම් ගොඩක් වෙලාවට සවි කරන්න සැත්කමක් කරන්න වෙනවා.

ඇයි මේක වෙන්නෙ?

මැණික් කටුවට වෙන ඕනම තදබල බලපෑමකින් ස්කැෆොයිඩ් අස්ථිය බිඳෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම හේතු තමයි:

• වැටීම්: අත් දෙක දිග ඇරලා බිම අල්ලන්න ගිහින්.
• ක්‍රීඩා අනතුරු: ක්‍රිකට් ගහද්දි, ෆුට්බෝල් ගහද්දි වගේ.
• වාහන අනතුරු.

කොහොමද දොස්තරලා මේක හොයාගන්නෙ?

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නෙ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා සහ ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests) කීපයක් කරලා.

මොනවද කරන පරීක්ෂණ?

ඔයාව පරීක්ෂා කළාට පස්සෙ, මේ කියන ඉමේජින් ටෙස්ට් වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි කරන්න වෙයි:

• `(X-rays)` (එක්ස්-රේ): එක්ස්-රේ එකකින් ස්කැෆොයිඩ් එකේ හරි වෙනත් අස්ථියක හරි බිඳීමක් තියෙනවද, කොච්චර හානි වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
• `(Magnetic resonance imaging (MRI))` (එම්.ආර්.අයි.): සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා `(MRI)` ස්කෑන් එකක් කරන්න කියයි. ඒකෙන් අස්ථිවලට වෙලා තියෙන හානියයි, ඒ වටේ තියෙන මස්පිඬු, පටක වලට වෙලා තියෙන හානියයි සම්පූර්ණයෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්.
• `(CT scan)` (සී.ටී. ස්කෑන්): ඔයාට සැත්කමක් කරන්න ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයට අස්ථි වලට වෙලා තියෙන හානිය ගැන ගොඩක් පැහැදිලි චිත්‍රයක් ඕන වෙනවා. `(CT scan)` එකකින් එක්ස්-රේ එකකට වඩා විස්තරාත්මකව අස්ථි සහ අවට පටක ගැන බලාගන්න පුළුවන්.

සැඟවුණු ස්කැෆොයිඩ් බිඳීම් (Occult scaphoid fractures)

සමහර වෙලාවට ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම් එක්ස්-රේ එකට හරියට අහුවෙන්නෙ නෑ, සමහරවිට පේන්නෙම නෑ. මේවට කියන්නෙ `(Occult scaphoid fractures)` කියලා. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයට ඔයාට `(MRI)` එකක් හරි `(CT scan)` එකක් හරි කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඔයාට මොන වගේ අමතර පරීක්ෂණද ඕන වෙන්නෙ කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.

වැදගත්: ඔයාට කොතනද හරියටම රිදෙන්නෙ, තද කරාම රිදෙන්නෙ කියලා දොස්තර මහත්තයට හරියටම කියන්න. ඔයාගෙ වේදනාව ස්කැෆොයිඩ් අස්ථිය තියෙන තැනම නම්, දවස් එකක් දෙකක් ගිහිනුත් ඒක අඩුවක් නැත්නම්, ඔයාට ඔය කියන සැඟවුණු බිඳීමක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ සැඟවුණු බිඳීම් වලට වෙනස් ප්‍රතිකාර ඕන වෙන්නෙ නෑ, විශේෂ අවදානමකුත් නෑ.

මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?

ඔයාගෙ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නෙ ඒක කොච්චර බරපතලද කියන එක මත. ඔයාගෙ බිඳුණු අස්ථිය ආයෙත් එකට සවි වෙලා සුව වෙන්න ඕන. ඒක කොච්චර හානි වෙලාද, කොහොමද බිඳුණේ කියන කාරණා අනුව දොස්තර මහත්තයා මේ කියන ප්‍රතිකාර වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි පාවිච්චි කරයි.

අත/මැණික් කටුව නොසෙල්වී තැබීම (Immobilization)

ඔයාගෙ බිඳීම එච්චර ලොකු එකක් නෙවෙයි නම්, ඒ කියන්නෙ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථිය තිබුණු තැනින් ගොඩක් එහා මෙහා ගිහින් නැත්නම් (`(Non-displaced)` නම්), ඔයාට ස්ප්ලින්ට් (splint) එකක් හරි ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (cast) එකක් හරි විතරක් දැම්මම ඇතිවෙයි. ස්ප්ලින්ට් එකක් සාමාන්‍යයෙන් සති තුනේ ඉඳන් පහක් විතර දාගෙන ඉන්න වෙනවා. ප්ලාස්ටර් එකක් නම් ඊට වඩා ටිකක් කල්, සාමාන්‍යයෙන් සති හයේ ඉඳන් අටක් විතර දාගෙන ඉන්න වෙනවා. මේ දෙකේදීම, ඔයාගෙ අස්ථිය හරියට සුව වෙනවද කියලා බලන්න ආයෙත් එක්ස්-රේ ගන්න වෙයි.

සැත්කමකින් තොරව අස්ථිය සකස් කිරීම (Closed reduction)

ටිකක් බරපතල බිඳීම් වලට, ස්කැෆොයිඩ් අස්ථිය ආයෙත් තිබුණු විදිහට සකස් කරන්න `(Closed reduction)` කියන දේ කරනවා. මේක සැත්කමක් නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙ ඇඟට පිටතින් අත තද කරලා, ඇදලා වගේ තමයි ඇතුළෙ තියෙන බිඳුණු අස්ථිය හරියට සකස් කරන්නෙ. මේක කරනකොට ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න මේ දේවල් වලින් එකක් කරයි:

• අස්ථිය බිඳුණු තැන අවට හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් විදිනවා (`Local anesthetic`).
• මුළු ඇඟම සැහැල්ලු වෙන්න බෙහෙත් දෙනවා (`Sedatives`).
• මුළු ඇඟම නිර්වින්දනය කරලා, ඔයාව නිදි කරවනවා (`General anesthesia`).

මේ `(Closed reduction)` එක කළාට පස්සෙ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ස්ප්ලින්ට් එකක් හරි ප්ලාස්ටර් එකක් හරි දායි.

ස්කැෆොයිඩ් බිඳීමට සැත්කම් (Scaphoid fracture surgery)

ගොඩක්ම බරපතල බිඳීම් වලට සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථිය ආයෙත් හරියට තිබුණු තැනට සකස් කරලා, ඒක ඒ විදිහටම තියෙන්න සවි කරනවා, එතකොට තමයි ඒක ආයෙත් එකට සම්බන්ධ වෙලා සුව වෙන්නෙ. ගොඩක් වෙලාවට එයාලා කරන්නෙ `(Internal fixation)` කියන දෙයක්. ඒ කියන්නෙ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙ අස්ථිය ඇතුළට ලෝහ කෑලි දාලා ඒක සවි කරනවා, සුව වෙනකල් තියෙන්න. මේ `(Internal fixation)` ක්‍රම තමයි:

• ප්ලේට්ස් සහ ස්කෘෘ (Plates and screws): අස්ථි කෑලි එකට තියලා සවි කරන්න අස්ථියට ගහන ලෝහ ප්ලේට්ස් සහ ස්කෘෘ.
• පින් සහ වයර් (Pins and wires): අනිත් සවි කිරීම් වලට වඩා පොඩි අස්ථි කෑලි සවි කරන්න පින් සහ වයර් පාවිච්චි කරනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ප්ලේට්ස් එක්ක හරි වෙනත් දඬු වගේ දේවල් එක්ක හරි එකට පාවිච්චි කරනවා.

සමහර අයට මේ ලෝහ කෑලි එයාලගෙ ඇඟේ හැමදාටම තියෙනවා. සමහර අයට ඒවා අයින් කරන්න ආයෙත් සැත්කම් කරන්න වෙනවා.

අස්ථි බද්ධ කිරීම (Bone grafting)

ඔයාගෙ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම ගොඩක් `(Displaced)` නම්, ඒ කියන්නෙ කෑලි ගොඩක් ඈත් වෙලා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ අස්ථිය හරියට එකට සවි වෙලා සුව වෙන්නෙ නැත්නම්, ඔයාට `(Bone grafting)` කියන එක කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙ බිඳුණු අස්ථිය ආයෙත් එකට සම්බන්ධ කරන්න අමතර අස්ථි පටකයක් ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සෙ, එයාලා සාමාන්‍යයෙන් `(Internal fixation)` එකක් කරලා අස්ථිය සුව වෙනකල් කෑලි එකට සවි කරලා තියනවා. මේ අස්ථි බද්ධ කිරීම් වලට අස්ථි ගන්න පුළුවන් තැන් කීපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගෙම ඇඟේ වෙන තැනකින් – ගොඩක් වෙලාවට උකුල් ඇටේ උඩ කොටසින්.
• වෙනත් කෙනෙක්ගෙන් (බාහිර දායකයෙක්ගෙන් - external donor).
• කෘත්‍රිමව හදපු කෑල්ලක්.

ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම් වලට කරන සැත්කම් ගොඩක් වෙලාවට එදිනෙදා කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් (`outpatient procedures`) ඒවා.

ඔයාගෙ සැත්කමෙන් පස්සෙ, ඔයාගෙ මැණික් කටුව නොසෙල්වී තියන්න වෙයි. ඔයාට ආයෙත් බිඳෙන්න කලින් වගේ අත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින් ස්ප්ලින්ට් එකක් හරි ප්ලාස්ටර් එකක් හරි දාන්න වෙනවා.

ස්කැෆොයිඩ් බිඳීම් වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද?

ඇස්ප්‍රීන් (aspirin) හරි ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ `(NSAIDs)` (එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී.ස්) කියන වේදනා නාශක වර්ග සැත්කමෙන් පස්සෙ ලේ යන්න සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමෙන් පස්සෙ වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් ගැන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක කතා කරයි.

`(NSAIDs)` වල අතුරු ආබාධ වෙන්න පුළුවන් දේවල්:

• ලේ ගැලීම.
• බඩේ තුවාල (`Ulcers`).
• බඩේ වේදනාව.
• බඩවැල් ආශ්‍රිත සංකූලතා.

ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක් ඉබේම සුව වෙයිද?

කවදාවත් වේදනාව, ඉදිමීම, තද කළාම රිදෙන එක වගේ ලක්ෂණ නිකන් ඉඳලා හරියයි කියලා අත අරින්න එපා. ඔයාගෙ ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැතත්, ඔයාට ප්‍රතිකාර ඕන වෙනවා. ඔයා ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර නොගෙන හිටියොත්, ඔයාට පස්සෙ කාලෙක මේ වගේ බරපතල සංකූලතා වලට මුහුණ දෙන්න වෙන්න පුළුවන්:

• `(Acute compartment syndrome (ACS))`: මස්පිඬු ඇතුළෙ පීඩනය වැඩිවෙලා, පටක වලට ලේ යන එක නැවතිලා, ස්ථිරවම මස්පිඬු සහ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• `(Malunion)`: ඔයාගෙ බිඳුණු අස්ථි සුව වෙනකොට හරියට එකිනෙකට සෙට් නොවී, වැරදියට සවිවීම.
• `(Nonunion)`: ඔයාගෙ අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, ටිකක් හරි ආයෙත් එකට එකතු නොවී තිබීම.
• `(Avascular necrosis (osteonecrosis))`: මේක කාලයක් යද්දි දරුණු වෙන, වේදනාකාරී අස්ථි රෝගයක්. මේකෙන් ඔයාගෙ චලනය වීමේ හැකියාවට බලපාන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නෙ අස්ථියකට ලේ ගමනාගමනය නැවතුණාම.
• අතේ ආතරයිටීස් (Arthritis of the hand): අර `(Nonunion)` සහ `(Avascular necrosis)` කියන තත්ත්ව නිසා අතේ සහ මැණික් කටුවෙ ආතරයිටීස් හැදෙන්න පුළුවන්. අතේ ආතරයිටීස් නිසා වේදනාව, ඉදිමීම, තද ගතිය සහ විකෘතිතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම සුව කරන්න කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව, ඔයාට සති කීපයකින් ආයෙත් අත හොලවන්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි.

හැබැයි, ඔයාට දරාගන්න බැරි තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක අඩු වෙන්නෙ නැත්නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.

මේකෙ අවදානම අඩු කරගන්නෙ කොහොමද?

තුවාල වෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න මේ සාමාන්‍ය ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපදින්න:

• හැමවෙලේම වාහනේ යද්දි සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.
• හැම ක්‍රියාකාරකමකටම, ක්‍රීඩාවකටම හරියන ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• ඔයාගෙ ගෙදර සහ වැඩ කරන තැන ඔයාව හරි වෙන කෙනෙක්ව හරි ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් බඩු මුට්ටු අයින් කරලා, පිළිවෙලට තියාගන්න.
• ගෙදර උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට හැමවෙලේම හරියන ආම්පන්න හරි උපකරණ හරි පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස උඩ නගින්න එපා.
• ඔයාගෙ අස්ථි සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න උදව් වෙන කෑම වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාගෙ වයස අවුරුදු 50ට වැඩිනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ පවුලෙ කාටහරි `(Osteoporosis)` තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාවක් (`(Bone density test)`) කරගන්න.
• ඔයා ඇවිදින්න සැරයටියක් හරි වෝකර් එකක් හරි පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක හැමවෙලේම පාවිච්චි කරන්න, සමතලා නැති තැන් වලදි පරිස්සම් වෙන්න.

මට ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම් ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නෙ වැටීම් හරි වෙනත් අනතුරු වලින් නිසා, ඇවිදිනකොට පරිස්සම් වෙන එක (සැරයටියක්/වෝකර් එකක් තියෙනවා නම් පාවිච්චි කරන එක) සහ සමතලා නැති තැන් වලදි පරිස්සම් වෙන එක ඇරුණම, මේක වළක්වාගන්න ලොකුවට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ.

ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක් තිබුණොත් මට මොනව බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක් තිබුණොත්, ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට ආයෙත් මැණික් කටුවෙ ශක්තිය සහ චලනය වීමේ පරාසය ලබාගන්න භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`) කරන්න වෙයි.

ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාට සුව වෙන්න යන කාලය තීරණය වෙන්නෙ ඔයාගෙ බිඳීමේ බරපතලකම සහ ඔයාට ඕන වුණු ප්‍රතිකාර අනුව. ගොඩක් අයට ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමකින් සුව වෙන්න මාස තුනක් විතර යනවා.

ඔයාගෙ ශරීරය සුව වෙන්න යන කාලයට බලපාන තවත් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. ඔයාගෙ තත්ත්වයට ගැලපෙන කාල රාමුවක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා එක්ක හරි කතා කරන්න.

මට වැඩට හරි ඉස්කෝලෙට හරි යන්න බැරිවෙයිද?

ඔයාගෙ මැණික් කටුව නොසෙල්වී තියෙද්දිත් ඔයාගෙ රස්සාවෙ වැඩ හරි ඉස්කෝලෙ වැඩ හරි කරන්න පුළුවන් නම්, ඔයාට වැඩට හරි ඉස්කෝලෙට හරි යන්න බැරිකමක් වෙන එකක් නෑ.

ඔයා සුව වෙනකල් ඉන්නකොට, ආයෙත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න කලින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා එක්ක හරි දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි කතා කරන්න.

ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක ඉදිරි දැක්ම

ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම් වල ඉදිරි දැක්ම සුබදායකයි. ඔයාට සැත්කමක් කරන්න වුණත්, ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් ලැබෙන්න ඕන, ඔයාගෙ බිඳීමෙන් දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න නරකයි.

කවද්ද ඉක්මනට හොස්පිටල් යන්න ඕනෙ?

ඔයාට ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක් – හරි වෙන ඕනම අස්ථි බිඳීමක් – තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. මේ කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• දරාගන්න බැරි තදබල වේදනාවක්.
• ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් හොලවන්න පුළුවන් ඇඟේ කොටසක් හොලවන්න බැරි නම්.
• ඔයාගෙ ඇඟේ කොටසක් වෙනදට වඩා වෙනස් විදිහට පේනවා නම්, හරි තිබුණු තැනින් පිට පැනලා වගේ නම්.
• ඔයාගෙ හම අතරින් අස්ථිය එළියට පේනවා නම්.
• ඉදිමීම.
• මේ අනිත් ලක්ෂණත් එක්කම අලුතෙන් තැලීම් පේන්න ගන්නවා නම්.

ඔයාට මොකක්හරි ලොකු අනතුරක් (`trauma`) වුණා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

මොනවද දොස්තරගෙන් අහන්න ඕනෙ ප්‍රශ්න?

• මට තියෙන්නෙ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක්ද, නැත්නම් වෙන වර්ගයක බිඳීමක්ද?
• මගෙ ස්කැෆොයිඩ් අස්ථියෙ මොන කොටසද බිඳිලා තියෙන්නෙ?
• මට සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙයිද?
• සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මට ආයෙත් කවද ඉඳන්ද ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න පුළුවන්?

අස්ථියක් බිඳෙන එක හැමවෙලේම බය හිතෙන දෙයක්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ලිස්සලා වැටුණාම වගේ එකපාරටම ඒක වුණොත්. ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා, ඔයාගෙ අස්ථි සහ ශරීරය හරියට සුව වෙන්න උදව් කරන්න ගොඩක් විකල්ප තියෙනවා. ඔයාගෙ අස්ථි ශක්තිමත්ව සහ නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් විදි ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න, ඔයාගෙ වයස 50ට වැඩිනම් හරි ඔයාගෙ පවුලෙ කාටහරි `(Osteoporosis)` තියෙනවා නම් හරි, නිතිපතා අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ කරගන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කරුණු

ඉතින්, ඔයාට පේනවා නේද, මැණික් කටුව හරියෙ පොඩි අමාරුවක් ආවත් ඒක නිකන්ම අතාරින්න හොඳ නෑ කියලා. ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීමක් (Scaphoid Fracture) කියන්නෙ හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් දෙයක්.

වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක. එතකොට හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නෙ කියලා හොයාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයාගෙ අස්ථි සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. සමබල ආහාර වේලක්, නිසි ව්‍යායාම, සහ අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පියවර ගන්න එකෙන් මේ වගේ තත්ත්වයන්ගෙන් යම්තාක් දුරට හරි වැළකිලා ඉන්න පුළුවන්. ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. එතකොට ඔයාට හිතේ කිසිම සැකයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්නෙ.

---

` ස්කැෆොයිඩ් අස්ථි බිඳීම, මැණික් කටුව කැඩීම, අතේ අමාරුව, අස්ථි බිඳීම, X-ray, MRI, අස්ථි සැත්කම්