ඔයාටත් නිතරම වගේ බඩේ අමාරු හැදෙනවද? බඩ පුරවලා දාලා, බඩේ කැක්කුම, සමහර වෙලාවට පාචනය වගේ දේවල් නිසා එපා වෙලාද ඉන්නේ? විශේෂයෙන්ම බඩවැල් ආශ්‍රිතව ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory Bowel Disease - IBD) වගේ රෝග තියෙන අයට මේක හරිම කරදරකාරී අත්දැකීමක්. අන්න ඒ වගේ අයට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් විශේෂ ආහාර රටාවක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ ‘විශේෂ කාබෝහයිඩ්‍රේට ආහාර රටාව’ හෙවත් SCD කියලා.
බොන්න ඕනේ වතුර ප්‍රමාණය
බර, ක්‍රියාකාරීත්වය සහ දේශගුණය අනුව දවසකට අවශ්‍ය ජල ප්‍රමාණය දැනගන්න
SCD කියන්නේ මොකක්ද? මේක කොහොමද පටන් ගත්තේ?
සරලවම කිව්වොත්, SCD කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර වේලෙන් තෝරාගත් කාබෝහයිඩ්‍රේට වර්ග අයින් කරන ආහාර සැලැස්මක්. මේකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක. මේ ආහාර රටාව අනුගමනය කරන අය පාන්, පැස්ටා, සීරියල්ස් (cereals) වගේ ධාන්‍ය වර්ග සහ ධාන්‍ය වලින් හදන කිසිම දෙයක් කන්නේ නෑ. ඒ වගේම සීනි සහ කිරිවල තියෙන ලැක්ටෝස් (lactose) කියන සීනි වර්ගයත් ගොඩක් දුරට සීමා කරනවා.
මේකේ ඉතිහාසය ටිකක් පරණයි. 1920 ගණන්වල ඇමරිකානු ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වුණු සිඩ්නි හාස් (Dr. Sidney Haas) මහත්මයා තමයි මේක මුලින්ම හඳුන්වලා දුන්නේ. ඒ කාලේ ‘සීලියැක් රෝගය’ (Celiac Disease) තිබුණු දරුවන්ට උදව් කරන්න තමයි එතුමා මේ ක්‍රමය යොදාගත්තේ. හැබැයි මේක නැවතත් ජනප්‍රිය වුණේ 1980 ගණන්වල අග භාගයේදී ඉලේන් ගොට්ස්චාල් (Elaine Gottschall) කියන මහත්මිය "Breaking the Vicious Cycle" නමින් පොතක් ලිව්වට පස්සේ. එයාගේ දුවට තිබුණු බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝගයක් (IBD) මේ ආහාර රටාව නිසා සුව අතට හැරුණු විදිය ගැන ඇය ඒ පොතේ විස්තර කළා.
මුලින්ම බලමු මේ කාබෝහයිඩ්‍රේට (Carbohydrates) කියන්නේ මොනවද කියලා
කාබෝහයිඩ්‍රේට, එහෙමත් නැත්නම් අපි කටවහරේ කියන විදියට ‘පිෂ්ටය’, කියන්නේ අපි ගන්න සමහර කෑම බීමවල තියෙන සීනි, තන්තු (fiber) සහ පිෂ්ටය (starch) කියන කොටස් වලට. අපේ ඇඟට ශක්තිය දෙන්න, අපේ ශරීරය මේ කාබෝහයිඩ්‍රේට, ග්ලූකෝස් (glucose) කියන සීනි වර්ගය බවට පත් කරනවා.
කාබෝහයිඩ්‍රේට ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට (Complex Carbohydrates): මේවා තමයි ‘හොඳ’ කාබෝහයිඩ්‍රේට වර්ගය. මොකද මේවයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ තන්තු පිරිලා තියෙනවා. මේවා ජීර්ණය වෙන්න වැඩි වෙලාවක් යන නිසා, එකපාරටම ලේවල සීනි මට්ටම වැඩි කරන්නේ නෑ. සම්පූර්ණ ධාන්‍ය, ඇට වර්ග, පියලි ඇට, එළවළු සහ පළතුරු මේ ගණයට අයිති වෙනවා.
- සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට (Simple Carbohydrates): මේවා තමයි ‘නරක’ වෙන්න පුළුවන් වර්ගය. සීනි අධික කෑම බීම වගේ දේවල් ඉක්මනට ජීර්ණය වෙලා, එකපාරටම ලේවල සීනි මට්ටම උස්සලා දානවා. ඔයාට ටික වෙලාවකට හොඳටම ශක්තියක් දැනුනත්, ටිකකින් ආයෙමත් මහන්සි දැනෙන්න පටන් ගන්නේ ඒකයි. පැණි රස කෑම, බිස්කට්, අයිස්ක්‍රීම් වගේ දේවල්වල මේවා වැඩියි. කිරි සහ පළතුරු වලත් ස්වභාවිකවම මේ සරල සීනි වර්ග තියෙනවා.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ ආහාර රටාව අපේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ මෙහෙම. සමහර අයගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට, ඇතැම් කාබෝහයිඩ්‍රේට වර්ග හොඳින් දිරවගන්න බෑ. එතකොට මේ නොදිරවපු කෑම කෑලි බඩවැල් ඇතුළේ ඉතුරු වෙනවා. මේක තමයි අපේ ඇඟට අහිතකර බැක්ටීරියා වලට නියම කෑම මේසයක් වෙන්නේ.
මේ නොදිරවපු කාබෝහයිඩ්‍රේට මත යැපෙන අහිතකර බැක්ටීරියා බඩවැල් ඇතුළේ අධිකව වර්ධනය වෙනවා. මේ නිසා බඩවැල්වල සියුම් පටල වලට හානි වෙලා, ඒවායේ ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙලා, රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
SCD ආහාර රටාවෙන් කරන්නේ අන්න ඒ දිරවන්න අමාරු කාබෝහයිඩ්‍රේට වර්ග ආහාර වේලෙන් අයින් කරන එක. එතකොට ඔයා කන්නේ ලේසියෙන්ම දිරවලා ඇඟට උරාගන්න පුළුවන් කාබෝහයිඩ්‍රේට විතරයි. මේ නිසා අර අහිතකර බැක්ටීරියා වලට කෑම නැතිවෙලා, ඒවායේ වර්ධනය පාලනය වෙනවා. එතකොට බඩවැල්වල ප්‍රදාහය අඩුවෙලා ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
ඒ වගේම මේ ආහාර රටාවෙදි කෘත්‍රිම රසකාරක, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) සහ පදම් කළ ආහාර (processed foods) ගොඩක් දුරට අයින් වෙනවා. මේ දේවල් සමහරක් බඩවැල්වල ප්‍රදාහය වැඩි කරන්න හේතු වෙනවා කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා. ඉතින් ඒවත් නැති වෙන එක ඔයාට සහනයක් වෙන්න තවත් හේතුවක්.
මේ වගේ ආහාර රටාවක් ගැළපෙන්නේ කාටද?
මේ ආහාර රටාවෙන් වැඩිපුරම ප්‍රයෝජන ගන්න පුළුවන් කියලා හඳුනාගෙන තියෙන්නේ බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග තියෙන අයට. විශේෂයෙන්ම:
- බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් වන ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn’s disease) සහ අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative Colitis).
- සමහර තරුණ දරුවන්ට හැදෙන සන්ධි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් වන Juvenile Idiopathic Arthritis.
- මයික්‍රොස්කොපික් කොලයිටිස් (Microscopic Colitis).
ඉලේන් ගොට්ස්චාල් මහත්මියගේ පොතේ නම් මේ ආහාර රටාව ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis), සීලියැක් රෝගය (Celiac Disease) සහ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) වැනි රෝග වලටත් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා සඳහන් වෙනවා. හැබැයි ඒ රෝග සඳහා මේකේ සාර්ථකත්වය ගැන තවමත් විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ සිදුවෙමින් පවතිනවා.
SCD ආහාර රටාවේදී කන්න පුළුවන් සහ බැරි දේවල්
මේක ටිකක් සීමා සහිත ආහාර රටාවක් නිසා, මොනවද කන්න පුළුවන්, මොනවද බැරි කියලා හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| ✅ කෑමට සුදුසු ආහාර (Allowed Foods) | |
|---|---|
| මස් මාළු | කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය නොයෙදූ නැවුම් මස්, කුකුල් මස්, මාළු සහ බෙල්ලන් වර්ග. |
| එළවළු සහ පළතුරු | නැවුම්, ශීතකළ (frozen) හෝ පිසූ එළවළු (උදා: බෝංචි). සීනි එකතු නොකළ නැවුම්, වියළි හෝ පිසූ පළතුරු. |
| කිරි නිෂ්පාදන | චෙඩාර් (sharp cheddar), ස්විස් වැනි චීස් වර්ග. පැය 24ක් වත් පැසවීමට ලක් කළ ගෙදර හැදූ යෝගට්. |
| ඇට වර්ග සහ පියලි | පරිප්පු, කඩල, මුං ඇට වැනි පියලි ඇට. නොබැදපු කජු සහ රටකජු. ආමන්ඩ් පිටි වැනි ඇට වර්ග වලින් සාදන ලද පිටි. |
| වෙනත් | බිත්තර, මී පැණි, සීනි නොදැමූ ස්වභාවික පීනට් බටර්, තෙල් වර්ග, විනාකිරි, කෝපි සහ තේ (සීනි සහ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය රහිත). |
| ❌ කෑමට නුසුදුසු ආහාර (Foods to Avoid) | |
|---|---|
| ධාන්‍ය වර්ග | බාර්ලි, ඉරිඟු, ඕට්ස්, සහල්, තිරිඟු සහ ඒවායින් හදන පාන්, පැස්ටා, කේක්, බිස්කට් වැනි සියල්ල. |
| සීනි වර්ග | සකස් කළ සීනි, උක් පැණි, මේපල් සිරප්, කෝන් සිරප්, චොක්ලට් සහ සියලුම පැණි රස කෑම. |
| පිෂ්ටය අධික එළවළු | අල, බතල, ටර්නිප්. |
| කිරි නිෂ්පාදන | කිරි, ක්‍රීම්, අයිස්ක්‍රීම්, සවර් ක්‍රීම් සහ කඩෙන් ගන්නා යෝගට් (ලැක්ටෝස් අධික නිසා). |
| වෙනත් | සොසේජස් වැනි පදම් කළ මස්, ටින් කළ එළවළු (කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය සහිත), සෝයා බෝංචි, කඩල, කරපිංචා/සුදු ළුෑණු කුඩු වැනි කුළුබඩු කුඩු, මුහුදු පැලෑටි. |
මේක පටන් ගන්නේ කොහොමද? වාසි සහ අවාසි මොනවද?
පටන් ගන්න කලින් මේ දේ අනිවාර්යයි!
මේ වගේ සීමා සහිත ආහාර රටාවක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයට මේක සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන එතුමා. එතුමා ඔයාව පෝෂණවේදියෙක් (dietitian) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් මේක පටන් ගනිද්දී, දවස් දෙක තුනක් යනකල් හරිම සරල, ලේසියෙන් දිරවන කෑම කිහිපයකට විතරක් සීමා වෙලා, ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික අනිත් අනුමත කෑම වර්ග එකතු කරගන්න තමයි උපදෙස් දෙන්නේ.
වාසි සහ අවාසි
වාසි:
ප්‍රධානම වාසිය තමයි රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා ගිහින්, රෝගය සුව අතට (remission) හැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා ක්‍රෝන්ගේ රෝගය තියෙන අයගෙන් භාගයකට ආසන්න පිරිසකට මේ ආහාර රටාවෙන් වේදනාව, මහන්සිය වගේ දේවල් අඩුවෙලා සහනයක් ලැබුණා කියලා.
අවාසි (අවදානම්):
- අනුගමනය කරන්න අමාරුයි: ගොඩක් කෑම වර්ග අයින් කරන නිසා, විශේෂයෙන්ම සාදයකට ගියාම, එළියෙන් කනකොට මේක පවත්වාගෙන යන එක අභියෝගයක්.
- වියදම වැඩියි: පාන්, බත් වගේ අඩු වියදම් කෑම වර්ග නැතිවෙන නිසා, කෑමට යන වියදම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ ඌනතා: මේක තමයි ලොකුම අවදානම. කැල්සියම්, විටමින් D, විටමින් B, විටමින් E වගේ අත්‍යවශ්‍ය පෝෂක කොටස් ඇඟට මදිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව මේක කරන එකෙන් නිරෝගී බර අඩුවීමක් (unhealthy weight loss) සහ මන්දපෝෂණය වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න
ඔබ SCD ආහාර රටාව අනුගමනය කළත් නොකළත්, පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙලා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම (rectal bleeding)
- නොකඩවා පවතින බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම හෝ පාචනය
- හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම
- නිදන්ගත වේදනාව (Chronic pain)
- හේතුවක් නැතිව දැනෙන අධික මහන්සිය හෝ දුර්වලකම
සමහර අය මේ ආහාර රටාව ජීවිත කාලය පුරාම අනුගමනය කරනවා. තවත් සමහරු අවුරුද්දක් විතර රෝග ලක්ෂණ නැතුව හිටියට පස්සේ, ටිකෙන් ටික අත්හදා බලමින් අනිත් කෑම වර්ග (බත්, ඕට්ස්, අල වැනි) එකතු කරගන්නවා. රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ආවොත්, ආයෙමත් මේ ආහාර රටාවට මාරු වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- SCD කියන්නේ IBD වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග සඳහා යොදාගන්නා, තෝරාගත් කාබෝහයිඩ්‍රේට වර්ග සීමා කරන විශේෂ ආහාර රටාවක්.
- මෙයින් සිදුවන්නේ දිරවීමට අපහසු කාබෝහයිඩ්‍රේට ඉවත් කර, බඩවැල්වල සිටින අහිතකර බැක්ටීරියා වර්ධනය පාලනය කර, ප්‍රදාහය අඩු කිරීමයි.
- කිසිම විටෙක ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන තනිවම මේ ආහාර රටාව ආරම්භ කරන්න එපා.
- මෙයින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය වැනි වාසි ලැබුණත්, පෝෂණ ඌනතා වැනි බරපතල අවදානම්ද පවතිනවා. එමනිසා වෛද්‍යවරයෙකුගේ හෝ පෝෂණවේදියෙකුගේ මඟ පෙන්වීම අත්‍යවශ්‍යයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.