මේ ළඟදී දවසක තමන්ගේ පළවෙනි දරු ප්‍රසූතියට සූදානම් වෙන සඳමාලි (අපි ඇයට එහෙම කියමුකෝ) මගේ සායනයට ආවේ සාමාන්‍ය ගර්භණී පරීක්ෂාවකට. ඇයගේ රුධිර පීඩනය සහ මූලික සායනික පරීක්ෂාවන් කරන අතරතුරේ ඇය මගෙන් හරිම අපූරු ප්‍රශ්නයක් ඇහුවා. "ඩොක්ටර්, මම අන්තර්ජාලයේ දැක්කා පිටරට නළු නිළියෝ 'නිහඬ දරු උපතක්' හෙවත් (Silent Birth) කියලා ක්‍රමයකට බබාලා හදනවා. ප්රසූතිය වෙලාවේ අම්මා කෑගැහුවොත් හරි, වටේ ඉන්න අය කතා කළොත් හරි ඒක බබාගේ මනසට හොඳ නෑ කියන්නේ ඇත්තද?" කියලා ඇය ලොකු කුතුහලයකින් වගේම පොඩි බයකින් ඇහුවා. මූලික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ ඉදිරි ප්රසූති සැලැස්ම සඳහා මම ඇයව ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් (VOG) වෙත යොමු කළා. හැබැයි සඳමාලිට වගේම අද කාලේ සමාජ මාධ්‍ය පාවිච්චි කරන ගොඩක් අම්මලාට මේ 'නිහඬ දරු උපත' (Silent Birth) කියන්නේ මොකක්ද, ප්රසූතිය වෙලාවේදී වේදනාව නිසා කෑගහන එක හෝ කෙඳිරි ගාන එක වරදක්ද, සහ දරු උපතෙන් පස්සේ (Postpartum period) බබා වෙනුවෙන් කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියන එක ගැන ලොකු ගැටලුවක් තියෙනවා නේද? ඉතින් අපි අද මේ ගැන වෛද්ය විද්‍යාත්මකව හරිම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- විද්‍යාත්මක පදනමක් නැහැ: 'නිහඬ දරු උපත' (Silent Birth) කියන්නේ 'සයන්ටොලොජි' (Scientology) කියන විශ්වාස පද්ධතිය මත ගොඩනැගුණු දෙයක් මිසක්, වෛද්ය විද්‍යාත්මකව කිසිම සාක්ෂියක් තියෙන ක්‍රමයක් නෙවෙයි.
- සන්නිවේදනය ජීවිත බේරනවා: දරු ප්‍රසූතියක් (Childbirth / Labour) සිදුවෙන වෙලාවේදී අම්මයි, වෛද්ය කණ්ඩායමයි අතර පැහැදිලිව කතාබහ සිදුවෙන එක මවගේ සහ බබාගේ ආරක්ෂාවට අතිශයින්ම වැදගත් වෙනවා.
- වේදනාව පිටකිරීම ස්වභාවිකයි: ප්රසූති වේදනාව (Labour pain) දැනෙනකොට අම්මා කෙනෙක්ට කෙඳිරි ගෑවෙන එක හෝ හඬ පිටවෙන එක ඉතාම ස්වභාවික දෙයක්. ඒක බලෙන් හිරකරගෙන ඉන්න එකෙන් වෙන්නේ මවට ලොකු මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන එකයි.
- මවගේ කටහඬ බබාට ඖෂධයක්: ඉපදුණු ගමන්ම අම්මගේ ආදරණීය කටහඬ ඇහෙන එකෙන් බබාගේ බය නැතිවෙලා, මව සහ දරුවා අතර බැඳීම (Maternal-infant bonding) ඉතාම ශක්තිමත් වෙනවා.
- අලුත උපන් බබාගේ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා: දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ මුල් පැය 48 ඇතුළත සහ පළමු සතියේදී බබාට කරන තයිරොයිඩ් පරීක්ෂාව (TSH test) ඇතුළු වෛද්ය පරීක්ෂණ බබාගේ මොළයේ වර්ධනයට සහ ජීවිත ආරක්ෂාවට අත්යවශ්යම වෙනවා.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
"Silent Birth" කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, 'Silent Birth' හෙවත් නිහඬ දරු උපතක් කියන්නේ බබෙක් මේ ලෝකයට බිහිවෙන වෙලාවේදී, ඒ කියන්නේ දරු ප්රසූතිය (Labour and Delivery) සිදුවන අවස්ථාවේදී, ප්රසූතිකාගාරය (Labour room) ඇතුළේ ඉන්න කිසිම කෙනෙක් වචනයක්වත් කතා නොකර සම්පූර්ණ නිශ්ශබ්දතාවය රකින එකටයි. පුදුමයි නේද? මේ නීතියට වෛද්ය කණ්ඩායම විතරක් නෙවෙයි, දරුවා බිහිකරන අම්මත් ඇතුළත් වෙනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් කවුද මේ වගේ අමුතු අදහසක් ලෝකයට ගෙනාවේ කියලා. මේ සංකල්පය ප්‍රචලිත වුණේ 'සයන්ටොලොජි' (Scientology) කියන ආගමික විශ්වාස පද්ධතියත් එක්කයි. ඔවුන්ගේ නිර්මාතෘවරයා වන එල්. රොන් හබාඩ් (L. Ron Hubbard) ගේ ඉගැන්වීම්වලට අනුව, දරු උපත කියන්නේ බබාට වගේම අම්මාටත් ඉතාම කම්පනකාරී අත්දැකීමක්. ඒ වේදනාකාරී සහ කලබලකාරී වෙලාවේදී කාමරය ඇතුළේ කතා කරන ඕනෑම වචනයක් බබාගේ යටි හිතේ (Reactive mind) සටහන් වෙලා, අනාගතයේදී දරුවාටත් මවටත් මානසිකව අහිතකර බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන් කියලා ඔවුන් විශ්වාස කරනවා.
ඉතින් මේ විශ්වාසය නිසා, ඔවුන් කියන්නේ දරු ප්රසූතිය සිදුවන වෙලාවේදී කිසිම කෙනෙක් වචන පාවිච්චි කරලා කතා කරන්න හොඳ නෑ කියලයි. අම්මට ප්රසූති වේදනාව (Labour pain) දරාගන්න බැරුව කෙඳිරි ගෑවට හෝ හඬ පිට වුණාට කමක් නෑ, හැබැයි කිසිම තේරුමක් තියෙන වචනයක් කටින් පිට කරන්න තහනම්. ඒ වගේම කාමරයේ ඉන්න සැමියා, ඩොක්ටර්, හෙදියන්, පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියන් (Midwives) ඇතුළු හැමෝම ගොළුවන් වගේ නිහඬව ඉන්න ඕනේ. ඔවුන්ගේ එකම අරමුණ තමයි, පුළුවන් තරම් නිහඬ, සන්සුන් පරිසරයක් තුළ වචනවල බලපෑමක් නැතුව බබාව මේ ලෝකයට බිහි කරන එක. හොලිවුඩයේ සමහර ප්‍රසිද්ධ නළු නිළියන් මේ ක්‍රමය අනුගමනය කරපු නිසා තමයි ලෝකය පුරාම මේ ගැන ලොකු කතාබහක් ඇති වුණේ.
වෛද්‍යවරු මේ ගැන මොකද කියන්නේ?
මෙතනදී තමයි අපි වැදගත්ම කාරණාව තේරුම් ගන්න ඕනේ. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට ඉතාම පැහැදිලිව කියන්නේ, 'Silent Birth' කියන මේ සංකල්පය තහවුරු කරන්න ලෝකයේ කිසිම විද්‍යාත්මක සාක්ෂියක් (Scientific evidence) නැහැ! මේක හුදෙක් එක්තරා විශ්වාස පද්ධතියක් මත පදනම් වුණු දෙයක් මිසක්, නවීන වෛද්ය විද්‍යාවේදී කිසිසේත්ම පිළිගන්නා හෝ අනුමත කරන දෙයක් නෙවෙයි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, බබා මාස නවයක් තිස්සේ අම්මගේ කුස ඇතුළේ (Uterus) ඉන්නකොට සම්පූර්ණ නිහඬ පරිසරයකද ඉන්නේ? කොහෙත්ම නෑ නේද! ගර්භණී සමයේ සති 18 - 20 වගේ වෙනකොට බබාගේ කන් හොඳින් වැඩිලා, කුස ඇතුළේ ඉඳන්ම බබාට හොඳට ශබ්ද ඇහෙන්න පටන් ගන්නවා. මොනවද බබාට දවස තිස්සේම ඇහෙන මේ ශබ්ද?
- අම්මගේ හෘද ස්පන්දනය (Heartbeat) නොකඩවාම ගැහෙන සද්දේ
- අම්මගේ ප්‍රධාන රුධිර නාල දිගේ ලේ ගලාගෙන යන ශබ්දය
- අම්මගේ ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ආහාර දිරවනකොට එන ගොර ගොර සද්දේ (Bowel sounds)
- අම්මගේ පෙනහළුවලට හුස්ම ඉහළ පහළ යන ශබ්දය
- අම්මා කතා කරනකොට, තාත්තා කතා කරනකොට ඇහෙන හුරුපුරුදු කටහඬවල්
- ගෙදර සින්දුවක් දානකොට හෝ බල්ලෙක් බුරනකොට එන බාහිර ශබ්ද පවා
ඇත්තටම කිව්වොත්, මවගේ ගර්භාෂය ඇතුළත කියන්නේ පැය 24 පුරාම වැඩ කරන පොඩි කර්මාන්තශාලාවක් වගේ නොනවතින සද්දයක් තියෙන තැනක්. ඉතින් මාස ගාණක් තිස්සේ මේ වගේ රිද්මයානුකූල සද්දෙකට සහ අම්මගේ කටහඬට හුරුවෙලා ඉන්න බබෙක්, ඉපදුණු ගමන්ම එකපාරටම කිසිම හඬක් නැති, මීයට පිම්බා වගේ සම්පූර්ණ නිශ්ශබ්දතාවයක් තියෙන තැනකට ආවොත් මොකද වෙන්නේ? ඒක බබාට සන්සුන් දෙයක් වෙනවට වඩා, හරිම අමුතු, නුහුරු සහ බිය උපදවන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
සායනිකව අපි දරු ප්‍රසූතියකදී බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රධානම දේ තමයි සන්සුන්, ආරක්ෂාකාරී පරිසරයක් තුළ නිරෝගී අම්මා කෙනෙක් සහ නිරෝගී බබෙක් බිහිවෙන එක. ඇත්ත, ප්රසූතිකාගාරය ඇතුළේ අනවශ්ය විදිහට කෑ කෝ ගහන, කලබලකාරී පරිසරයක් තියෙන එක හොඳ නෑ. සන්සුන් බව රැකගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි ඒකේ තේරුම වචනයක්වත් කතා නොකර ගොළුවන් වගේ ඉන්න එක නම් නෙවෙයි!
මේ ක්‍රමයේ මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ විදිහට වචනයක්වත් කතා නොකර දරුවෙක් බිහි කරන්න ගියොත් මොන වගේ ප්‍රශ්නවලට මුහුණ දෙන්න වෙයිද කියලා? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ ක්‍රමය දකින්නේ මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතවලට ලොකු අවදානමක් ඇති කරන්න පුළුවන් දෙයක් විදිහටයි. අපි බලමු ඒ ඇයි කියලා.
1. සන්නිවේදනය නැතිවීම සහ ආරක්ෂාවට තර්ජනයක් වීම
මේක තමයි ප්‍රධානම සහ භයානකම අවදානම. දරු ප්‍රසූතියක් කියන්නේ කොයිතරම් සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, ඕනෑම තත්පරයකදී හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් (Obstetric emergency) ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවස්ථාවක්. බලන්නකෝ මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවක් ප්රසූතිය අතරතුරේදී ආවොත් මොකද වෙන්නේ කියලා:
- බබාගේ හෘද ස්පන්දනය එකපාරටම අඩුවීම හෙවත් (Fetal distress) තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්.
- බබාගේ හිස එළියට ආවට පස්සේ උරහිස හිරවීම හෙවත් (Shoulder dystocia) වගේ තත්පර ගාණක් ඇතුළත විසඳන්න ඕනේ හදිසි තත්ත්වයක් ආවොත්.
- අම්මට ප්‍රසූතියත් එක්කම අධිකව රුධිර වහනයක් හෙවත් (Postpartum hemorrhage / PPH) ඇතිවුණොත්.
- බබාට ඔක්සිජන් මදි වෙලා හෝ ප්රසූතිය ඉදිරියට යන්නේ නැතුව ඉක්මනටම හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකට (Emergency Caesarean section) යොමු කරන්න සිද්ධ වුණොත්.
මේ වගේ තීරණාත්මක තත්පර කිහිපයක් ඇතුළත ඩොක්ටර්ට සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට ඉතාම ඉක්මන් තීරණ ගන්න, එකිනෙකාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙන්න, සහ අම්මට "දැන් තටමන්න එපා, දැන් හොඳට හුස්ම ගන්න" වගේ උපදෙස් දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. "කතා කරන්න එපා" කියන නීතියක් නිසා මේ සන්නිවේදනය නැවතුණොත් හෝ පරක්කු වුණොත්, මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිත දෙකම ලොකු අනතුරක වැටෙන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී නිහඬව ඉඳලා ජීවිත අවදානමේ දානවද, නැත්නම් අවශ්‍ය දේ කතා කරලා ජීවිත දෙකම බේරගන්නවද? උත්තරය ඔයාටම හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
2. මවගේ මානසික සුවතාවයට සහ ප්රසූති වේදනාව දරාගැනීමට වන බලපෑම
ගොඩක් අම්මලාට තියෙන තවත් ප්‍රශ්නයක් තමයි ප්රසූති වේදනාව (Labour pain) දැනෙනකොට හයියෙන් කෙඳිරි ගාන එක හෝ කෑගහන එක හොඳ නැද්ද කියන එක. දරු ප්රසූතිය කියන්නේ කාන්තාවකට ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ලොකුම අභියෝගයක් වෙන අවස්ථාවක්. විශේෂයෙන්ම පළවෙනි බබා ලැබෙන අම්මා කෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම හරිම අලුත්.
ඒ වෙලාවට තමන්ට දැනෙන වේදනාව ගැන කියන්න, "ඩොක්ටර් මට දැන් තටමන්න ඕනේ වගේ දැනෙනවා", "බබා හොඳින්ද?" කියලා අහන්න අම්මා කෙනෙක්ට නිදහස තියෙන්න ඕනේ. ඒ වගේම ළඟ ඉන්න සැමියාගෙන්, ඩොක්ටර්ගෙන් හෝ හෙදියන්ගෙන් ඇහෙන "ඔයා හොඳටම කරනවා, බය වෙන්න එපා, තව චුට්ටයි තියෙන්නේ" වගේ ධෛර්යමත් කරන වචනවලින් (Verbal encouragement) අම්මා කෙනෙක්ට ලැබෙන මානසික ශක්තිය මිල කරන්න බෑ. වේදනාව දැනෙනකොට ස්වභාවිකව පිටවෙන හඬ හිරකරගෙන, කාගෙන්වත් වචනයකවත් හයියක් නැතුව ගොළුවෙක් වගේ වේදනාව විඳින්න කියන එක අම්මා කෙනෙක්ට කරන විශාල මානසික පීඩනයක්. ඒකෙන් වෙන්නේ මවගේ සිරුරේ ආතති හෝමෝන (Stress hormones / Cortisol & Adrenaline) වැඩි වෙලා ප්රසූතිය තවත් අමාරු වෙන එකයි.
3. දරුවා සහ මව අතර ඇතිවන බැඳීමට (Bonding) වන හානිය
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද බබා කුස ඇතුළේ ඉඳන්ම අම්මගේ කටහඬට හුරු වෙනවා කියලා? 'Silent Birth' විශ්වාස කරන සමහර අය, දරුවා ඉපදුණාට පස්සෙත් පළවෙනි සතිය යනකල්ම බබා එක්ක කතා නොකර ඉන්න ඕනේ කියලා විශ්වාස කරනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කියන්නේ මේක නම් දරුවෙක්ට කරන්න පුළුවන් ඉතාම අහිතකර දෙයක් කියලයි.
දරුවෙක් මේ ලෝකයට බිහිවුණු ගමන්ම එයාට තියෙන ලොකුම ආරක්ෂාව සහ සැනසීම තමයි අම්මගේ උණුසුම (Skin-to-skin contact) සහ අම්මගේ හුරුපුරුදු කටහඬ. අම්මා බබාව තුරුලු කරගෙන ආදරෙන් කතා කරනකොට, නැළවිලි ගී මුමුණනකොට තමයි අම්මගේත් බබාගේත් සිරුරුවල 'ඔක්සිටොසින්' (Oxytocin) කියන ආදරයේ හෝමෝනය නිපදවෙන්නේ. මේකෙන් තමයි මව සහ දරුවා අතර තියෙන බැඳීම (Maternal-infant bonding) ශක්තිමත් වෙන්නේ වගේම අම්මට හොඳින් මව්කිරි එරෙන්නත් උදව් වෙන්නේ. ඉපදුණු මුල් දවස් ටිකේදී බබාට ඒ හඬේ උත්තේජනය (Auditory stimulation) නැති කරන එක, දරුවාගේ මොළයේ සහ චිත්තවේගීය වර්ධනයට අනිවාර්යයෙන්ම අහිතකර විදිහට බලපානවා.
4. දරු ප්රසූතියෙන් පසු අත්‍යවශ්‍ය වෛද්ය පරීක්ෂණ මඟහැරීම
දරු ප්රසූතියෙන් පසු (After childbirth / Postpartum period) බබාගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතන හැම අම්මා තාත්තා කෙනෙක්ම මේ කොටස හොඳටම කියවන්න ඕනේ. අර කලින් කිව්ව විශ්වාස පද්ධතියේ තවත් භයානක ඉගැන්වීමක් තමයි, බබා ඉපදිලා පළවෙනි සතිය යනකල් බබාට කිසිම වේදනාවක් හෝ කම්පනයක් දෙන්න හොඳ නැති නිසා කිසිම වෛද්ය පරීක්ෂණයක් නොකළ යුතුයි කියන එක. මේක නම් ඉතාම භයානක සහ වගකීම් විරහිත ක්‍රියාවක්!
ලංකාවේ අපේ රෝහල් පද්ධතිය තුළ අලුත උපන් දරුවෙකුට (Newborn baby) මුල් පැය 24 - 48 ඇතුළත සහ පළමු සතිය තුළ අනිවාර්යයෙන්ම කරන පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර කිහිපයක් තියෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් අලුත උපන් බබාට කරන ඒ අත්‍යවශ්‍ය පරීක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| අලුත උපන් බබාට කරන පරීක්ෂණය / ප්‍රතිකාරය | වෛද්ය විද්‍යාත්මක වැදගත්කම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| උපන් විගස කරන ඇප්ගාර් පරීක්ෂාව (APGAR Score) සහ සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාව | බබා ඉපදිලා විනාඩි 1 සහ 5 ඇතුළත බබාගේ හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය, පේශි ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා. ඊට අමතරව ළමා රෝග ඩොක්ටර් විසින් බබාගේ හදවතේ සිදුරු (Congenital heart defects), උකුල් ඇටයේ ගැටලු හෝ වෙනත් උපත් ආබාධ තියෙනවද කියලා සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: රෝහලෙන් ටිකට් කපන්න කලින් බබාගේ 'ළමා සෞඛ්‍ය වර්ධන සටහන් පොත' (CHDR) පරීක්ෂා කරලා මේ මූලික පරීක්ෂාව සම්පූර්ණ කරලා තියෙන බව තහවුරු කරගන්න. |
| විලුඹෙන් ලේ බිංදුවක් ගෙන කරන තයිරොයිඩ් පරීක්ෂාව (Newborn Heel Prick / TSH Test) | උපතින්ම තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩුවීම හෙවත් (Congenital Hypothyroidism) කියන තත්ත්වය කල්තියා හඳුනාගන්නයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ. මේ රෝගය තියෙන බබෙක්ව මුලදීම අඳුරගෙන බෙහෙත් පටන් ගත්තේ නැත්නම්, දරුවාගේ මොළයේ වර්ධනයට සහ බුද්ධි මට්ටමට සදාකාලික හානි (Permanent intellectual disability) සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බබාට පොඩ්ඩක් රිදෙයි කියලා බය වෙලා මේ පරීක්ෂණය කීයටවත් මඟහරින්න එපා. රෝහලෙන් එන්න කලින් මේ රුධිර සාම්පලය ගත්තද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම අහලා දැනගන්න. |
| විටමින් K එන්නත (Vitamin K Injection) සහ BCG එන්නත | අලුත උපන් බබාලාගේ ලේ කැටි ගැසීමේ හැකියාව අඩු නිසා මොළය ඇතුළට හෝ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්වලට ඉබේම ලේ ගැලීම (Vitamin K Deficiency Bleeding) වළක්වන්නයි උපන් ගමන් විටමින් K විදින්නේ. ඒ වගේම ක්ෂය රෝගයෙන් ආරක්ෂා කරන්න පැය 24ක් ඇතුළත BCG එන්නත ලබා දෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේ එන්නත් දෙකම බබාගේ ජීවිත ආරක්ෂාවට අත්‍යවශ්‍ය නිසා ඒවා නිසි වෙලාවට ලබා දීමට වෛද්ය කණ්ඩායමට පූර්ණ සහයෝගය ලබා දෙන්න. |
| ශ්‍රවණ සහ රුධිර ඔක්සිජන් පරීක්ෂාව (Hearing & Pulse Oximetry Screening) | බබාට උපතින්ම ඇසීමේ දුර්වලතා තියෙනවද කියලා බලන්නත්, පිටතින් නොපෙනෙන බරපතළ හෘද රෝග (Critical congenital heart disease) තියෙනවද කියලා බබාගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම මැනලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේ පරීක්ෂණ කිසිම වේදනාවක් නැතිව විනාඩි කිහිපයකින් කරන ඒවා නිසා, ඒවා මඟහරින්නේ නැතුව කරගන්න. |
| බර, දිග සහ හිසේ වට ප්‍රමාණය මැනීම (Anthropometric Measurements) | බබාගේ උපත් බර, දිග සහ හිසේ වට ප්‍රමාණය (Head circumference) මැනලා සටහන් කරගන්න එක ඉදිරි මාසවලදී බබාගේ මොළයේ සහ ශරීරයේ වර්ධනය නිසි පරිදි වෙනවද කියලා බලන්න අත්‍යවශ්‍ය මිනුම් දණ්ඩක් වෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඉපදුණු දවසේ ඉඳන්ම මේ මිනුම් CHDR පොතේ ලකුණු කරගෙන, පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියගේ (Midwife) උපදෙස් අනුව මාසිකව බර කිරන්න යොමු වෙන්න. |
බලන්නකෝ, පළවෙනි සතියේ බබාට පරීක්ෂණ කරන්න හොඳ නෑ කියලා මේ වටිනා පරීක්ෂණ මඟහරිනවා කියන්නේ, ඉතාම පහසුවෙන් ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්වයක් හඳුනාගැනීමේ අවස්ථාව නැති කරගෙන, දරුවාගේ මුළු ජීවිත කාලයටම බලපාන හානියක් වෙන්න ඉඩ දෙනවා වගේ දෙයක් නේද?
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ ගර්භණී කාලයේදීම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න: ඔයාගේ දරු ප්රසූතිය (Birth plan) ගැන ඔයාට මොනවා හරි බයක්, ප්‍රශ්නයක් හෝ විශේෂ කැමැත්තක් තියෙනවා නම්, ගර්භණී සායනයේදීම ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- ✔️ ප්රසූතිය වෙලාවේදී වෛද්ය කණ්ඩායමට ඇහුම්කන් දෙන්න: ප්‍රසූතිකාගාරයේදී ඩොක්ටර් සහ හෙදියන් දෙන උපදෙස්වලට (හුස්ම ගන්නා ආකාරය, තටමන වෙලාව) හොඳින් ඇහුම්කන් දීලා, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක් එවෙලේම ඔවුන්ට කියන්න.
- ✔️ ඉපදුණු ගමන් බබාට ආදරෙන් කතා කරන්න: බබා ඉපදුණු මොහොතේ ඉඳන්ම බබාව උණුසුම්ව තුරුලු කරගෙන ආදරෙන් කතා කරන්න, මව්කිරි ලබා දෙන්න සහ බබාගේ සියලුම රෝහල් පරීක්ෂණ අඩුවක් නැතුව සම්පූර්ණ කරගන්න.
- ❌ විද්‍යාත්මක පදනමක් නැති රැලි (Trends) පස්සේ යන්න එපා: අන්තර්ජාලයේ හෝ සමාජ මාධ්‍යවල දකින 'Silent Birth' වගේ වෛද්ය විද්‍යාත්මකව තහවුරු නොකළ අනතුරුදායක ක්‍රම අත්හදා බලන්න ගිහින් ඔයාගේවත් බබාගේවත් ජීවිත අවදානමේ දාගන්න එපා.
- ❌ ප්රසූති වේදනාව හෝ රෝග ලක්ෂණ හංගන්න එපා: ලැජ්ජාව නිසාවත්, කෑගහන්න හොඳ නෑ කියන වැරදි මත නිසාවත් ප්රසූතිය වෙලාවේදී හෝ ප්රසූතියෙන් පස්සේ ඔයාට දැනෙන තද වේදනාවක්, කරකැවිල්ලක් හෝ අධික රුධිර වහනයක් වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් හංගගෙන ඉන්න එපා.
- ❌ හිතුමතේට ෆාමසිවලින් බෙහෙත් ගන්න එපා: ගර්භණී කාලයේදී වගේම දරු ප්රසූතියෙන් පසු මව්කිරි දෙන කාලයේදීත් ඇතිවෙන වේදනාවන්ට හෝ තුවාලවලට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) අරගෙන බොන්න එපා. ඒවා මව්කිරි හරහා බබාට බලපාන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ගර්භණී සමයේ අවසාන කාලයේදී හෝ දරු ප්රසූතියෙන් පසුව මවට හෝ අලුත උපන් බබාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- මවගේ රෝග ලක්ෂණ: යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස රුධිරය පිටවීම, ඉවසිය නොහැකි තද හිසරදය සමඟ ඇස් බොඳවී පෙනීම (අධික රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණයක් විය හැකියි), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, තද උණ හෝ ප්‍රසූතියට පෙර කුස තුළ බබා දඟලන වාර ගණන අඩුවීම.
- අලුත උපන් බබාගේ රෝග ලක්ෂණ: බබාගේ තොල් හෝ සම නිල් පැහැ ගැන්වීම (Cyanosis), හුස්ම ගැනීමේ වේගය අසාමාන්‍ය ලෙස වැඩිවීම හෝ පපුව ඇතුළට ඇදීම, මව්කිරි උරා බීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ අධික නිදිමත ගතිය (Lethargy), බබාගේ ඇඟට උණ ගතිය හෝ අධික සීතලක් දැනීම, හෝ උපතින් පැය 24ක් ඇතුළත බබාගේ ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (Neonatal jaundice).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Silent Birth' හෙවත් නිහඬ දරු උපත කියන සංකල්පයට කිසිම වෛද්ය විද්‍යාත්මක පදනමක් නැහැ.
- දරු ප්‍රසූතියකදී සන්සුන් පරිසරයක් වැදගත් වුණත්, මවගේ සහ දරුවාගේ ආරක්ෂාවට වෛද්ය කණ්ඩායම සහ මව අතර සිදුවන කතාබහ (Communication) අතිශයින්ම තීරණාත්මකයි.
- දරුවා ඉපදුණු මොහොතේ ඉඳන්ම බබාට ආදරෙන් කතා කරන එක, නැළවිලි ගී මුමුණන එක මව සහ දරුවා අතර බැඳීම ශක්තිමත් කරන්නත්, බබාගේ මොළයේ වර්ධනයටත් අත්‍යවශ්‍යයි.
- අලුත උපන් බබාට රෝහලේදී සිදුකරන විලුඹෙන් ලේ ගන්නා තයිරොයිඩ් පරීක්ෂාව (TSH test) ඇතුළු කිසිම වෛද්ය පරීක්ෂණයක් මඟහරින්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.