Brnenie v rukách a bolesť zápästia? Poďme sa porozprávať o syndróme karpálneho tunela!

Budíte sa niekedy v noci so znecitlivenou rukou? Alebo cítite brnenie a bolesť, keď držíte telefón, píšete na počítači, alebo máte pocit, že nemôžete nič poriadne uchopiť? Tieto príznaky by ste nemali ignorovať. Dnes si povieme o syndróme karpálneho tunela , stave, ktorý postihuje mnohých ľudí, ale ak sa nelieči správne, môže spôsobiť určité problémy.

Čo je syndróm karpálneho tunela? Jednoducho povedané…

Predstavte si malý tunel, ktorý prechádza cez vaše zápästie a do vašej ruky. V lekárskej terminológii to nazývame „karpálny tunel“. Je to ako tunel cez horu, ale nie je určený pre autá. Vnútri tohto tunela prechádzajú dôležité nervy , šľachy a väzy , ktoré prinášajú citlivosť do vašej ruky a pomáhajú vám ňou pohybovať.

Ak je stredový nerv, hlavný nerv vo vnútri tohto karpálneho tunela, z nejakého dôvodu stlačený alebo stlačený, vzniká takzvaný syndróm karpálneho tunela. Stredový nerv nám pomáha otáčať predlaktie a poskytuje citlivosť väčšine prstov. Takže keď je tento nerv stlačený, začne vysielať nesprávne signály do ruky a prstov. Vtedy sa začína objavovať znecitlivenie a bolesť, ktoré sme spomenuli predtým. Jednoducho povedané, je to ako stlačiť vodovodné potrubie a znížiť prietok vody.

Ak pociťujete bolesť, necitlivosť alebo brnenie v ruke alebo zápästí, okamžite vyhľadajte lekára. Tento stav zvyčajne po liečbe ustúpi. Ak sa však nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie stredového nervu.

Aká častá je táto situácia?

Syndróm karpálneho tunela je v skutočnosti pomerne bežný. Prieskumy ukazujú, že každý rok sa týmto ochorením zaobíde približne u 3 z 1 000 ľudí na svete. Takže ak máte tieto príznaky, nie ste sami.

Aké sú hlavné príznaky tohto javu? Ako to rozpoznať?

Príznaky syndrómu karpálneho tunela sa zvyčajne vyvíjajú postupne. Môžu začať ako mierne nepohodlie a časom sa zhoršovať.

• Necitlivosť v zápästí, ruke alebo prstoch: najmä v palci na noheTúto necitlivosť možno cítiť približne v polovici ukazováka, prostredníka a prstenníka. Niekedy sa končeky prstov zdajú byť bez života.
• Bolesť v zápästí, ruke alebo prstoch: Táto bolesť sa niekedy môže cítiť ako pocit pálenia alebo bodavosti.
• Pocit brnenia v ruke: Je to ako pocit, keď ruka zaspí.
• Ťažkosti s držaním alebo ovládaním niečoho: Napríklad môžete mať pocit, že nemáte v ruke dostatočnú silu pri držaní telefónu, držaní volantu auta, písaní perom alebo písaní na počítači. Dokonca aj pohár sa môže zdať, akoby sa vám snažil vykĺznuť z ruky.

Tieto príznaky sa často objavujú prvýkrát v noci. Bolesť alebo necitlivosť vás môžu prebudiť zo spánku. Postupom času sa tieto príznaky môžu začať objavovať aj počas dňa, najmä ak vykonávate rovnaký typ práce (napr. písanie na stroji, písanie, používanie nástrojov).

Niektorým ľuďom sa to zdá, akoby im ruka „zaspala“. Potom majú chuť otvoriť päsť tlieskaním, akoby si na ňu liali vodu a potom ju roztvorili.

Bolesť sa zvyčajne cíti, akoby vychádzala z vnútornej strany ruky, nie ako poranenie na úrovni kože. Niektorí ľudia majú pocit, že majú v rukách menej sily a nedokážu veci uchopiť. Môžu mať tiež ťažkosti s vykonávaním jemných úloh, ako je zapínanie košele alebo vkladanie kľúča do kľúčovej dierky.

Prečo vzniká syndróm karpálneho tunela? Aké sú príčiny?

Ako už bolo spomenuté, hlavným dôvodom je, že stredový nerv je vystavený zvýšenému tlaku. Priestor vo vnútri karpálneho tunela je obmedzený. Takže ak ktorákoľvek časť zápästia opuchne alebo sa poškodí, môže tlačiť na iné tkanivá. Vtedy sa stredový nerv stlačí. Problém začína.

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžu spôsobiť opuch a stuhnutie zápästia:

• Zranenia z opakovaného preťaženia: Napríklad niekto, kto celý deň píše na počítači, niekto, kto šije oblečenie, alebo niekto, kto nepretržite pracuje s nástrojom, ako je kladivo.
• Artritidné ochorenia: najmä reumatoidná artritída .
• Vyvrtnutia alebo zlomeniny zápästia.
• Veci ako gangliové cysty , ktoré sa tvoria na zápästí.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Hoci sa tento stav môže vyvinúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku:

• Ľudia, ktorí často vykonávajú rovnaký typ pohybov rukami a zápästiami: napr. udieranie kladivom, práca so skrutkovačom, maľovanie.
• Ľudia, ktorí používajú vibrujúce elektrické zariadenia (elektrické náradie): napr. vŕtačky, zbíjačky.
• Tehotné ženy: Opuchy sa môžu vyskytnúť v dôsledku zvýšeného zadržiavania tekutín v tele počas tehotenstva.
• U žien: Tento stav je častejší u žien ako u mužov, pravdepodobne kvôli menšej veľkosti karpálneho tunela.
• Ľudia starší ako 40 rokov.
• Ak má niekto v rodine túto chorobu (môže byť dedičná).

Okrem toho, určité chronické ochorenia môžu tiež zvýšiť riziko vzniku syndrómu karpálneho tunela:

• Reumatoidná artritída
• Dna
• Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy)
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Obezita
• Zriedkavé stavy, ako je amyloidóza.

Aké komplikácie to môže spôsobiť? Mám sa obávať?

Nie je sa čoho báť, ale nie je ani dobrý nápad to ignorovať. Ak to lekár rýchlo nediagnostikuje a nelieči, kompresia v zápästí môže spôsobiť trvalé poškodenie stredového nervu. Ak sa tak stane, môže byť ťažké, ak nie nemožné, cítiť, hýbať sa a vykonávať každodenné úlohy v ruke.

Preto, ak máte čo i len najmenšie podozrenie, že máte príznaky syndrómu karpálneho tunela, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ako lekár s istotou vie, či je to prítomné alebo nie?

Lekár to zvyčajne potvrdí vykonaním niekoľkých fyzikálnych vyšetrení a v prípade potreby aj ďalších testov.

• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vám vyšetrí zápästie, ruku a prsty. Opýta sa vás na vaše príznaky. Buďte konkrétni, ako dlho máte tieto problémy, kedy sa zhoršujú a či sa zhoršujú pri akejkoľvek činnosti.
• Špeciálne testy:
• Tinelov príznak: Lekár jemne poklepe na stredový nerv, ktorý prechádza zápästím. Potom skontroluje, či nepociťujete znecitlivenie alebo brnenie.
• Phalenov test: Dlane sú vám priložené za chrbtom, zápästia sú ohnuté a požiadajú vás, aby ste ich držali približne minútu. Potom skontrolujú, či nepociťujete znecitlivenie alebo bolesť.
• Röntgenové vyšetrenie zápästia: Možno vás požiadajú o röntgenové vyšetrenie, aby ste skontrolovali iný problém, ako je artritída alebo zlomenina.
• Elektromyografia (EMG): Toto vyšetrenie meria elektrickú aktivitu nervov a svalov. Môže pomôcť určiť, či došlo k poškodeniu nervov.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Je možné vidieť veľkosť stredového nervu a okolitého tkaniva.
• MRI vyšetrenie (MRI):Niekedy sa môže vykonať magnetická rezonancia, aby sa získal jasnejší obraz a aby sa zistilo, či na nerv nie je tlak z inej príčiny.

Aké sú spôsoby liečby? Dá sa to vyliečiť?

Áno, určite! Väčšinou sú prvým krokom jednoduché nechirurgické zákroky . Operácia sa zvažuje iba v prípade, že nepomôžu.

Neoperačné liečby (konvenčné liečby)

• Nosenie dlahy: Váš lekár vám môže odporučiť nosenie dlahy, ktorá vám zdvihne zápästie, najmä v noci, počas spánku. Tým sa zníži tlak na stredový nerv.
• Fyzioterapia: Fyzioterapeut vás naučí cviky na posilnenie svalov okolo zápästia a zvýšenie flexibility.
• Zmena držania tela a pracovného prostredia: Ergoterapeut vám môže pomôcť znížiť nepohodlie zmenou vecí, ako je spôsob, akým pracujete, spôsob, akým sedíte a spôsob, akým držíte klávesnicu počítača.
• Lieky proti bolesti: Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti a opuchu, ako je paracetamol alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Neužívajte ich však nepretržite dlhšie ako 10 dní bez konzultácie s lekárom.
• Injekcie kortikosteroidov: Sú to silné protizápalové lieky. Váš lekár vám môže podať injekciu kortikosteroidov priamo do karpálneho tunela.

Operácia syndrómu karpálneho tunela

Ak vyššie uvedené všeobecné liečebné postupy nepomôžu alebo ak je stav závažný, lekár vám môže navrhnúť operáciu uvoľnenia karpálneho tunela . Pri tomto zákroku chirurg odreže malý kúsok priečneho karpálneho väzu v zápästí, ktorý spája ruku so zápästím, čím zväčší priestor vo vnútri karpálneho tunela. Tým sa zmierni tlak na stredový nerv a umožní sa nervu a šľachám voľný pohyb.

Zvyčajne nejde o rozsiahly chirurgický zákrok a ide o ambulantný zákrok, pri ktorom môžete ísť domov v ten istý deň . Váš chirurg vám pred operáciou všetko vysvetlí.

Ako skoro po liečbe sa začnem cítiť lepšie?

Hneď po začatí liečby sa začnete cítiť lepšie. Neoperačná liečba môže trvať niekoľko týždňov (alebo aj dlhšie), kým sa zmierni tlak na stredový nerv, ale príznaky by sa mali postupne zlepšovať.

Po operácii by príznaky mali ustúpiť s hojením zápästia. Úplné zotavenie sa zvyčajne dosiahne v priebehu jedného alebo dvoch mesiacov.

Ak mám tento stav, čo môžem očakávať?

Možno budete musieť urobiť malé zmeny vo svojich každodenných aktivitách, vyskúšať nechirurgické liečby na podporu zápästia a zníženie opuchu. Váš lekár vám odporučí liečbu, ktorá pomôže zmierniť príznaky a zabrániť poškodeniu nervov.

Nájdenie správnej liečby môže chvíľu trvať, ale väčšina ľudí dokáže nájsť úľavu. Pamätajte, že najdôležitejšie je začať liečbu čo najskôr.

Iba ak bežná liečba nezaberie alebo ak je stav závažný, lekár odporučí operáciu.

Môžeme urobiť niečo, aby sme tomu zabránili?

Je ťažké úplne zabrániť syndrómu karpálneho tunela, najmä ak je spôsobený ochorením, ktoré nemôžete ovplyvniť, alebo prácou, ktorú vykonávate. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko:

• Pred a po aktivitách, ktoré namáhajú vaše ruky a zápästia, robte strečingové cvičenia.
• Pri práci alebo športovaní noste vhodné ochranné vybavenie.
• Pri práci rukami si robte časté prestávky.
• Pri používaní zariadení vrátane písania na počítači udržiavajte správne držanie tela a používajte správne techniky.

Vylieči sa syndróm karpálneho tunela sám?

Niekedy, ak si dáte zápästie do pokoja a na chvíľu prestanete vykonávať rovnaký typ pohybov, príznaky môžu samy od seba ustúpiť. S najväčšou pravdepodobnosťou sa však bez lekárskej starostlivosti stav nezlepší.

Je lepšie navštíviť lekára hneď, ako pocítite necitlivosť, bolesť alebo pocit necitlivosti v ruke, zápästí alebo prstoch, ako si spôsobiť trvalé poškodenie stredového nervu.

Aké otázky by som mal v tejto súvislosti položiť lekárovi?

Keď idete k lekárovi, môžete sa opýtať otázky, ako sú tieto:

• Naozaj mám syndróm karpálneho tunela, alebo je to nejaký iný problém so zápästím?
• Aký je dôvod mojej situácie?
• Aký druh liečby potrebujem?
• Budem musieť podstúpiť operáciu?
• Aký druh dlahy by som si mal/a vybrať? Ako dlho by som ju mal/a nosiť?

Aká je na to najlepšia liečba?

Na túto otázku neexistuje univerzálna odpoveď. Najlepšia liečba pre vás bude závisieť od príčiny syndrómu karpálneho tunela a od závažnosti ochorenia.

Väčšina ľudí to zvládne jednoduchými liečbami. Niekedy je však chirurgický zákrok najlepším riešením. Pokiaľ ide o vaše zdravie, neexistuje správna alebo nesprávna odpoveď. Váš lekár vám vysvetlí, ktorá liečba je pre vás tá pravá a prečo.

Ako zistím, či mám syndróm karpálneho tunela?

Nie každý to prežíva rovnako. Prvé príznaky si môžete všimnúť v noci. Môžete sa zobudiť zo spánku s bolesťou a znecitlivením v zápästí. Alebo môžete pociťovať nepríjemné pocity v zápästí večer po celodennej práci rukami.

Najdôležitejšie je, že iba lekár môže potvrdiť, či máte syndróm karpálneho tunela alebo iný problém so zápästím. Aj keď syndróm karpálneho tunela nemáte, váš lekár vám môže pomôcť nájsť príčinu vašich príznakov a liečiť ju.

Môže to byť desivé a znepokojujúce, keď niečo bráni vašej schopnosti používať ruky a nohy. Syndróm karpálneho tunela je jedným z takýchto ochorení. Pamätajte však, že je to liečiteľné ochorenie, ak sa diagnostikuje včas.

Posolstvo na odnesenie domov

Ak máte príznaky ako znecitlivenie, bolesť alebo slabosť v ruke alebo zápästí, neignorujte ich. Myšlienka „To samo od seba prejde“ by mohla viesť k trvalému poškodeniu stredového nervu.

Syndróm karpálneho tunela je liečiteľné ochorenie. Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky a zabrániť ďalšiemu poškodeniu zápästia. Ak teda pocítite akékoľvek nepohodlie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Vaše ruky sú pre vás veľmi dôležité, však?

Syndróm karpálneho tunela, stredový nerv, necitlivosť ruky, bolesť zápästia, kompresia nervov, karpálny tunel, dlaha, fyzioterapia